[實(shí)用新型]可持續(xù)沖洗型膀胱軟鏡鏡鞘

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200820157475.1
• 申請日: 2008-12-19
• 公開（公告）號: CN201595811U
• 公開（公告）日: 2010-10-06
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 孫穎浩
• 申請（專利權(quán)）人: 孫穎浩
• 主分類號: A61B1/307
• 分類號: A61B1/307;A61B1/00;A61M3/02
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型屬于醫(yī)療領(lǐng)域，涉及一種用于下尿路疾病診斷和治療的微創(chuàng)內(nèi)鏡的輔助裝置，即能改善操作視野和可控性的可持續(xù)沖洗型膀胱軟鏡鏡鞘。

背景技術(shù)

膀胱鏡檢查是泌尿外科診斷疾病的重要手段，在膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石、膀胱憩室、膀胱炎等疾病的診斷中具有不可替代的作用。膀胱硬鏡視野較清楚，操作的可控性強(qiáng)，但存在2個主要問題：1、其金屬鏡鞘邊緣較銳利，通過尿道時必然會因為摩擦而產(chǎn)生疼痛和出血，部分病人還因膀胱痙攣使檢查難以進(jìn)行。嚴(yán)重者甚至可誘發(fā)心腦血管意外，威脅病人的生命。2、對于男性患者因膀胱頸部而使部分膀胱前壁無法窺及，成為硬鏡檢查的盲區(qū)。為減輕患者的痛苦并方便全面檢查膀胱各壁不致遺漏，膀胱軟鏡應(yīng)運(yùn)而生。自1984年軟鏡問世以來，這項新技術(shù)越來越得到臨床醫(yī)生的認(rèn)可。隨著光學(xué)材料、鏡體外鞘和工作管腔直徑等制造工藝的改進(jìn)，軟鏡的應(yīng)用范圍正在不斷拓展，已從檢查之用向治療方向發(fā)展。但膀胱軟鏡也存在三點(diǎn)明顯不足：1、視野小，且因無法持續(xù)沖洗，膀胱內(nèi)稍有出血或尿液混濁便對檢查和治療造成嚴(yán)重影響。2、工作管腔直徑小，鏡體易折受損。3、鏡體較軟，操作的趨向性、可控性和穩(wěn)定性較硬鏡明顯下降，對操作者的經(jīng)驗提出較高的要求。如膀胱軟鏡下膀胱前壁腫瘤激光切除時難度較大。

發(fā)明內(nèi)容

要解決的技術(shù)問題

為了克服現(xiàn)有的膀胱軟鏡視野欠佳及可控性不強(qiáng)和易損壞等不足，本實(shí)用新型提供一種膀胱軟鏡鏡鞘，該鏡鞘不僅能持續(xù)保證膀胱軟鏡操作過程視野的清晰，而且能明顯提高操作的指向性和可控性，還能保護(hù)昂貴的膀胱軟鏡不易被折損。

本實(shí)用新型解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：

1、中空鞘體1在其近頭端有引流側(cè)孔2，側(cè)孔2接引流管3作為出水通道，引流管3上有引流管夾4控制出水通道開關(guān)；2、鞘體1通過插入軟質(zhì)內(nèi)芯5或硬質(zhì)內(nèi)芯6形成鞘芯套件以進(jìn)入膀胱，方法同常規(guī)尿道擴(kuò)張；3、內(nèi)芯鞘體間可實(shí)現(xiàn)無縫套接，內(nèi)芯末端圓鈍，其中軟質(zhì)內(nèi)芯5的末端有側(cè)孔7以引流液體；4、當(dāng)鞘芯套件進(jìn)入膀胱后，拔除內(nèi)芯，膀胱軟鏡可通過鞘體1進(jìn)入膀胱；5、通過軟鏡夾8在鞘體1的頭端(體外端)可調(diào)整、固定膀胱軟鏡并防止液體外漏，使膀胱軟鏡的進(jìn)水通道與鞘體1的出水通道形成單向連續(xù)沖洗系統(tǒng)。

本實(shí)用新型的有益效果是，單向連續(xù)沖洗系統(tǒng)為膀胱軟鏡操作提供了良好的視野，并使膀胱軟鏡同時兼具了膀胱軟鏡、膀胱硬鏡和電切鏡的優(yōu)點(diǎn)，且不易損壞，拓展了膀胱軟鏡的使用空間，延長了軟鏡的使用壽命。使下尿路疾病診斷和治療質(zhì)量明顯提高。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)鞘體示意圖。

圖2為軟質(zhì)內(nèi)芯結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3為硬質(zhì)內(nèi)芯結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4為軟鏡夾結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5為軟質(zhì)內(nèi)芯套入鞘體組成鞘芯套件的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6為硬質(zhì)內(nèi)芯套入鞘體組成鞘芯套件的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖7為置入鞘體置入軟鏡后，形成單向連續(xù)沖洗系統(tǒng)的示意圖。

圖8為軟鏡夾扣緊鞘體頭端，固定軟鏡的示意圖。

具體實(shí)施方式

應(yīng)用本實(shí)用新型的可持續(xù)沖洗型膀胱軟鏡鏡鞘進(jìn)行下尿路疾患的診斷或治療時，先將軟質(zhì)內(nèi)芯5套入中空鞘體1，形成鞘芯套件插入膀胱，插放方法同常規(guī)尿道擴(kuò)張，當(dāng)套件一進(jìn)入膀胱，軟質(zhì)內(nèi)芯5的末端的側(cè)孔7便有膀胱內(nèi)尿液流出，據(jù)此可以判斷套件末端已位于膀胱內(nèi)，如遇膀胱頸口抬高、前列腺增生明顯的患者可換用硬質(zhì)內(nèi)芯6與鞘體組成鞘芯套件進(jìn)入膀胱；當(dāng)鞘芯套件進(jìn)入膀胱后，拔除內(nèi)芯，膀胱軟鏡可通過鞘體1進(jìn)入膀胱進(jìn)行操作：直視下將鞘體1退至膀胱頸口處，打開鞘體1上的引流管夾4以持續(xù)引流，保證膀胱內(nèi)的不間斷沖洗，從而保障在清晰的視野下進(jìn)行膀胱軟鏡鏡鏡檢。當(dāng)發(fā)現(xiàn)明確病變部位需定向定位操作時，將鞘體1前移至目標(biāo)部位附近后鏡鞘頭端扣緊軟鏡夾以保證軟鏡和鏡鞘的相對固定，再進(jìn)行新生物活檢、異物取出、腫瘤切除等操作。由于膀胱軟鏡的進(jìn)水通道與鞘體1的出水通道形成連續(xù)沖洗系統(tǒng)，鏡下視野更為清晰。

鞘體1末端邊緣圓鈍，且與軟質(zhì)內(nèi)芯5或硬質(zhì)內(nèi)芯6無縫隙套接組成鞘芯套件后便于置入膀胱，出水通道的開關(guān)由引流管夾控制，軟鏡的固定由軟鏡夾控制，操作方便，有利于上尿路疾患的診斷和治療。

上述可持續(xù)沖洗型膀胱軟鏡鏡鞘的軟鏡夾可以是與鞘體頭端(體外端)連成一體的組件，也可以是方便拆卸的部件，稱活動性軟鏡夾。主要作用是固定軟鏡，便于控制軟鏡下各種操作指向的穩(wěn)定性和定位的準(zhǔn)確性，便于進(jìn)行下尿路疾患的診斷和治療。

上述可持續(xù)沖洗型膀胱軟鏡鏡鞘的鞘體、內(nèi)芯的內(nèi)徑大小可以根據(jù)膀胱軟鏡的口徑來調(diào)整，即只要內(nèi)芯與鞘體無縫套接、而軟鏡與鞘體之間存在一定的間隙的條件即可。