[實用新型]軟硬可調式腎鏡

有效

• 申請號: 200820153055.6
• 申請日: 2008-09-12
• 公開（公告）號: CN201324232Y
• 公開（公告）日: 2009-10-14
• 發明（設計）人: 夏術階;趙煒
• 申請（專利權）人: 上海市第一人民醫院
• 主分類號: A61B1/307
• 分類號: A61B1/307;A61B1/00
• 代理公司: 上海正旦專利代理有限公司
• 代理人: 包兆宜

技術領域

本實用新型屬醫療手術器械領域，具體涉及一種用于腎臟疾病診療的內窺鏡。

背景技術

醫學臨床上在診斷和治療腎臟疾病時，尤其是在腎結石治療時，輸尿管腎鏡是必需的醫療手術器械。傳統的輸尿管腎鏡器械可分為硬式、軟式鏡兩種。臨床實踐顯示，其中的硬式輸尿管腎鏡操作范圍局限，每次只能對一到兩個腎盞進行操作，尤其是對復雜性腎結石的處理效率很低，而且硬性輸尿管腎鏡易對腎臟組織造成損傷，手術并發癥較多；軟式輸尿管腎鏡稱為輸尿管軟鏡，其鏡像與硬式相比較手術視野較小，欠清晰，沒有足夠的手術操作通道空間，無法進行超聲吸附碎石、激光碎石等；且其鏡體較長較細，鏡體硬度不夠，受與組織間摩擦力的影響較大，術中操作不夠靈活，定位固定較困難，操作者往往需付出較長的時間進行學習掌握該操作技術。

發明內容

本實用新型的目的是克服目前臨床上各種輸尿管腎鏡存在的諸多不足，提供一種用于腎臟疾病診療的軟硬可調節的纖維腎鏡。本軟硬可調式腎鏡能減少診療手術的操作難度，提高手術效率。

由于目前臨床上普遍使用的各類尿道膀胱鏡存在各種不足，為克服現有技術的缺陷，本實用新型對現有纖維輸尿管鏡進行改進。

本實用新型將目前市場或臨床上應用的軟式輸尿管腎鏡和硬式輸尿腎管鏡兩類輸尿管融為一體，主要由鏡體、操作手柄和窺鏡軟硬度調節支撐桿組成。

所述的鏡體(1)長度為20～50cm，直徑12～18Fr，優選有效工作長度35-37cm，直徑16～18Fr，所述鏡體能完成向上180°向下180°彎曲以及130°第二角度向下彎曲，有利于手術的操作；鏡體前端呈斜面設計，斜面上設14～16Fr孔徑，便于進入腎造瘺口的操作，并能避免損傷組織；鏡體內由工作通道、進出水通道、光纖通道，光源通道，窺鏡軟硬度調節支撐桿通道組成，其中窺鏡軟硬度調節支撐桿通道位于鏡體最外周部分。

所述的操作手柄包括工作通道，進出水通道，開關鍵、操作控制鍵、控制軸，鎖定鍵，光源接口，調焦鈕，目鏡，調焦刻度，窺鏡軟硬度調節桿及其通道和軟硬度調節鍵，操作手柄與鏡體連接處，設置工作通道(2)，所述的工作通道呈超光滑狀，直徑3～8Fr，適用于激光光纖、超聲吸附、液電等碎石以及活檢、切開等腔內器械的操作，由開關鍵(10)控制其開放關閉等操作，工作通道對側操作手柄上開設進出水通道(3)，進出水通道直徑3～6Fr，能保證術中有足夠的灌注或其他小型腔內器械的配合操作，該通道上設開關鍵便于控制，在工作通道(2)與光源接口(6)間裝置控制軸(11)，所述軸的兩側分別設置操作控制鍵(4)和鎖定鍵(5)，在工作通道(2)與控制軸(11)之間操作手柄的一側裝置軟硬度調節鍵(12)，該鍵進行0～20cm的滑動，優選0～10cm，實現鏡體前端的硬度變化，光源接口(6)與目鏡(8)之間裝置調焦鈕(7)，調焦鈕上設調焦刻度(9)。

所述窺鏡軟硬度調節桿包括窺鏡軟硬度調節支撐桿體、刻度、支撐桿移動控制系統和軟硬度調節鍵(圖1)。窺鏡軟硬度調節支撐桿體(13)為圓形空心桿，支撐桿提長度為20～50cm，有效工作長度優選35-37cm，直徑11～18Fr，優選14～17Fr，桿壁厚度1～5Fr，優選2Fr，支撐桿可根據操作需要，在支撐桿通道內進行0～20cm的范圍內的滑動，優選0～10cm，實現鏡體軟硬的變化。支撐桿體連接著軟硬度調節鍵(12)，在支撐桿體(13)與軟硬度調節鍵(12)間有刻度(14)，操作者可以通過桿上的刻度來判斷鏡體軟硬轉化的長度。支撐桿移動控制系統包括：控制球(15)和彈簧(16)，可自如控制支撐桿的移動。