[實(shí)用新型]一種暫時(shí)性腹腔關(guān)閉裝置

無效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200820124303.4
• 申請(qǐng)日: 2008-12-04
• 公開（公告）號(hào): CN201308520Y
• 公開（公告）日: 2009-09-16
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 喬治;李榮;國家喜
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 中國人民解放軍總醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/03
• 分類號(hào): A61B17/03;A61M27/00
• 代理公司: 北京路浩知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司
• 代理人: 王朋飛

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種暫時(shí)性腹腔關(guān)閉裝置，具體涉及一種可用于腹部創(chuàng)傷后無法一期關(guān)閉腹腔或需要開放腹腔管理的病例的新型暫時(shí)性腹腔關(guān)閉裝置。

背景技術(shù)

歷次戰(zhàn)爭中腹部戰(zhàn)傷約占傷病員總數(shù)的5％～8％，而平時(shí)由于交通傷及地震等自然災(zāi)害等原因?qū)е碌膰?yán)重腹部創(chuàng)傷發(fā)病率則居高不下。腹部戰(zhàn)傷及平時(shí)嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷常伴有較大的腹壁缺損及嚴(yán)重的腹內(nèi)臟器損傷，是導(dǎo)致傷病員死亡的重要原因之一。腹壁缺損平戰(zhàn)時(shí)急救現(xiàn)仍沿用傳統(tǒng)的鋼盔、碗、止血包等進(jìn)行臨時(shí)覆蓋，但其順應(yīng)性差，無菌條件差，極易導(dǎo)致腹內(nèi)臟器暴露、污染及二次損傷，且對(duì)致命性腹內(nèi)出血急救時(shí)無法進(jìn)行有效處理，仍單純依賴于大量補(bǔ)液、抗休克治療及快速后送，易喪失傷后黃金處理時(shí)機(jī)。

同時(shí)隨著國內(nèi)生活水平逐漸提高，急性重癥胰腺炎、腸系膜血管栓塞等導(dǎo)致的嚴(yán)重腹腔感染的發(fā)病率亦在逐年上升。目前隨著損傷控制外科(damage?control?surgery，DCS)及腹腔間隙綜合征(abdominalcompartment?syndrome，ACS)的理念被廣為接受，現(xiàn)已明確采用DCS治療嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷及嚴(yán)重腹腔感染患者可降低傷病員死亡率。但DCS強(qiáng)調(diào)盡快完成手術(shù)，常規(guī)關(guān)腹手段費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且常因腹壁較大缺損、嚴(yán)重創(chuàng)傷后休克及再灌注損傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器及腹膜后水腫、強(qiáng)行關(guān)腹易于導(dǎo)致ACS及多臟器功能衰竭等原因?qū)е赂骨徊荒芤黄陉P(guān)閉。同時(shí)DCS主要目的僅在于止血及限制污染，且由于腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷及腹腔嚴(yán)重感染等病情的特殊性，常需要密切觀察腹腔內(nèi)情況，并施行二次甚至多次確定性開腹手術(shù)。因此目前外科醫(yī)生在治療腹部戰(zhàn)傷、嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷及嚴(yán)重腹腔感染等病例時(shí)越來越傾向于采取暫時(shí)性腹腔開放管理手段。目前國外開放腹腔管理患者已占創(chuàng)傷后急診開腹手術(shù)的10％-25％，但其暫時(shí)性腹腔關(guān)閉則多是用Bogota袋(將無菌塑料輸液袋裁剪成片狀后縫合于筋膜或皮膚邊緣)、可吸收性外科補(bǔ)片、豬真皮膠原、手術(shù)巾封閉等，操作復(fù)雜、功能單一，不適于急救條件應(yīng)用，無法滿足多種需要，且無成型配套產(chǎn)品，操作較為復(fù)雜，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長，增加傷員風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)開放腹腔所引起的腹膜回縮、腹內(nèi)臟器與腹壁粘連等因素往往導(dǎo)致后期腹腔關(guān)閉困難，醫(yī)生常只能采用腹部植皮等手段以形成計(jì)劃性腹壁疝來最終關(guān)閉腹腔，結(jié)果不得不進(jìn)行二次手術(shù)來修復(fù)腹壁疝，有著潛在、較多的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。

因此目前迫切需要開展新型暫時(shí)性關(guān)腹及腹腔內(nèi)出血早期救治的器械研發(fā)。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的是提供一種新型的暫時(shí)性腹腔關(guān)閉裝置，適用于不同大小創(chuàng)口，可有效快捷地達(dá)到暫時(shí)性關(guān)閉腹腔的目的，并可在急救情況下提供腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血的止血手段，且提供腹內(nèi)臟器的觀察窗口及便捷的再次手術(shù)通道，防止腹膜回縮及切口附近腹內(nèi)臟器與腹壁粘連，為后期腹腔關(guān)閉提供條件。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用如下技術(shù)方案：

一種暫時(shí)性腹腔關(guān)閉裝置，其特征在于，該裝置包括：彈性環(huán)5、上氣囊4、下氣囊6、透明囊2，其中：所述彈性環(huán)5有張開和收縮兩種狀態(tài)；所述上氣囊4充氣后為環(huán)形氣囊，疊放于所述彈性環(huán)5上表面且與其相連；所述下氣囊6充氣后為環(huán)形氣囊，疊放于所述彈性環(huán)5下表面且與其相連；所述透明囊2，密封連接于所述彈性環(huán)5的內(nèi)側(cè)表面，隨彈性環(huán)的張開而覆蓋于所述彈性環(huán)5所圍空間。

其中，所述裝置還包括：上氣囊充氣管3，設(shè)置于所述彈性環(huán)5內(nèi)壁，與所述上氣囊4相通，且從所述上氣囊4與所述彈性環(huán)5相接處延伸出充氣口，為所述上氣囊4充氣；下氣囊充氣管7，設(shè)置于所述彈性環(huán)5內(nèi)壁，與所述下氣囊6相通，且從所述上氣囊4與所述彈性環(huán)5相接處延伸出充氣口，為所述下氣囊6充氣。

其中，所述裝置還包括氣囊充氣管3′，設(shè)置于所述彈性環(huán)5內(nèi)壁，與所述上氣囊4、下氣囊6都相通，且從所述上氣囊4與所述彈性環(huán)5相接處延伸出充氣口，同時(shí)為所述上氣囊4、下氣囊6充氣。

其中，所述上氣囊充氣管3、下氣囊充氣管7以及所述氣囊充氣管3′的充氣口均為單向?qū)凇?/p>

其中，所述裝置還包括引流管口1，設(shè)置于所述透明囊2上。

其中，所述上氣囊4外側(cè)邊沿設(shè)置有環(huán)形纖維網(wǎng)格8。

其中，所述透明囊2由高組織相容性材料制成。有益效果：

1、本裝置為系列無菌包裝產(chǎn)品，成本低，可列裝部隊(duì)及平時(shí)使用；

2、成品便于攜帶，應(yīng)用簡單，適于不同大小腹壁缺損病例，可有效暫時(shí)性關(guān)閉腹腔，保護(hù)腹內(nèi)臟器；

3、急救情況下有效阻止腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血；

4、提供更大的腹腔空間，防止ACS的發(fā)生，降低死亡率；