[實(shí)用新型]開(kāi)放式記憶合金人工椎體

無(wú)效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200820102838.1
• 申請(qǐng)日: 2008-06-24
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN201216662Y
• 公開(kāi)（公告）日: 2009-04-08
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 劉暉;丁真奇
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 劉暉;丁真奇
• 主分類(lèi)號(hào): A61F2/44
• 分類(lèi)號(hào): A61F2/44;A61L27/04
• 代理公司: 廈門(mén)市首創(chuàng)君合專(zhuān)利事務(wù)所有限公司
• 代理人: 潘國(guó)慶

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種人體骨科用的醫(yī)療器件，特別是涉及一種用于人體脊柱重建的人工椎體。

背景技術(shù)

以往戰(zhàn)、創(chuàng)傷后，脊柱骨折并后凸畸形、嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎畸形、脊柱腫瘤等脊柱傷病常常采用前后聯(lián)合入路的方法進(jìn)行脊柱矯形和病灶切除后重建。人造重建椎體通常采用前方手術(shù)入路并借助于其它手術(shù)器械協(xié)助撐開(kāi)患者上下兩端椎體骨植入。其對(duì)機(jī)體的損傷面大，而且操作復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。為解決上述問(wèn)題，中國(guó)實(shí)用新型專(zhuān)利說(shuō)明書(shū)CN?2102102U公開(kāi)了專(zhuān)利申請(qǐng)?zhí)枮?1214925.6，名稱(chēng)為“記憶合金人工椎體”的技術(shù)方案，提出用記憶合金制成的弓形人工椎體，兩側(cè)面帶有齒形；兩側(cè)制有加固孔，記憶合金制的加強(qiáng)條固定器套裝在該椎體內(nèi)。該記憶合金人工椎體經(jīng)溫度低于0℃的環(huán)境中彎曲后從后入路植入人體椎體間，在人體溫度的作用下迅速變直復(fù)原，與上下椎體貼合，記憶合金人工椎體兩側(cè)上下齒自然嵌入骨質(zhì)。操作時(shí)不需要其它手術(shù)器械協(xié)助即可植入患者的椎體之間。既縮短了手術(shù)時(shí)間，又減小體內(nèi)的損傷面。加強(qiáng)條固定器提高了重建椎體的抗壓能力，避免了松動(dòng)或斷裂。由于人體溫度恒溫，重建椎體在植入患者的椎體之間不再會(huì)變形。但是其還存在有如下缺點(diǎn)：該記憶合金人工椎體設(shè)計(jì)為經(jīng)前路植入，支撐面積小，沒(méi)有攏聚自體碎骨的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，人工椎體和自體骨融合界面小。支撐性結(jié)構(gòu)植骨往往需要在前入路進(jìn)行，以提高前方的支撐強(qiáng)度。前后路聯(lián)合手術(shù)入路往往帶來(lái)更多的創(chuàng)傷和手術(shù)并發(fā)癥，部分患者甚至由于不能接受或耐受前后聯(lián)合入路而放棄手術(shù)。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型旨在提供一種開(kāi)放式記憶合金人工椎體，它可以在提供物理學(xué)意義上的支撐的同時(shí)提供生物學(xué)意義上的支撐性結(jié)構(gòu)植骨，避免前后聯(lián)合入路。

本實(shí)用新型的技術(shù)方案是：開(kāi)放式記憶合金人工椎體，記憶合金絲編成的內(nèi)套網(wǎng)固定連接在記憶合金絲編成的上蓋與記憶合金絲編成的下蓋之間形成一個(gè)留有窗口的具有網(wǎng)格狀表面的罐體；記憶合金絲編成的外套網(wǎng)可移動(dòng)地遮蓋該罐體的窗口。該記憶合金人工椎體經(jīng)低溫環(huán)境中壓縮減小體積，通過(guò)神經(jīng)根脊髓窗口進(jìn)入椎體間后復(fù)溫實(shí)現(xiàn)椎體間撐開(kāi)，并通過(guò)窗口植入患者的自體碎骨，關(guān)閉窗口完成支撐性結(jié)構(gòu)植骨。

在一種優(yōu)化的實(shí)施結(jié)構(gòu)中：所述的上蓋和下蓋分別設(shè)有記憶合金制成的環(huán)形的骨架，兩骨架相對(duì)的表面分別設(shè)有滑槽；外套網(wǎng)的上邊及下邊分別可滑動(dòng)地插在兩骨架相應(yīng)的滑槽中。使外套網(wǎng)插在兩骨架相應(yīng)的滑槽中，可在手術(shù)中方便地調(diào)整外套網(wǎng)以便暴露或遮蓋該罐體的窗口。

本實(shí)用新型開(kāi)放式記憶合金人工椎體，采用留有窗口的具有網(wǎng)格狀表面的罐體結(jié)構(gòu)，不僅在椎體間實(shí)現(xiàn)了物理學(xué)意義上的支撐；通過(guò)罐體上的窗口植入患者的自體碎骨，提供生物學(xué)意義上的支撐性結(jié)構(gòu)植骨。在患者體內(nèi)設(shè)置該記憶合金人工椎體的操作只須采取后入路方式，通過(guò)神經(jīng)根脊髓窗口進(jìn)入椎體間，手術(shù)簡(jiǎn)單，快速。與現(xiàn)有的椎體重建技術(shù)相比，具有縮短了手術(shù)時(shí)間；減小了體內(nèi)的損傷面；減少或避免神經(jīng)根的牽拉傷或切斷的并發(fā)癥；結(jié)構(gòu)性前路支撐避免了后方內(nèi)固定系統(tǒng)過(guò)多應(yīng)力載荷，減少了內(nèi)固定松動(dòng)折斷的并發(fā)癥。以近期興起的單純后路全椎切除(posterior?vertebral?column?resection，PVCR)的手術(shù)方式為例，該手術(shù)方式主要是結(jié)合了脊柱腫瘤切除方式，首先去除后路結(jié)構(gòu)，通過(guò)向兩側(cè)咬除肋橫突關(guān)節(jié)和部分肋骨近端，由兩側(cè)進(jìn)行骨膜下剝離，顯露前方椎體并將其全部咬除，再通過(guò)器械加壓實(shí)現(xiàn)脊柱短縮矯形。目前PVCR手術(shù)已在嚴(yán)重脊柱側(cè)彎畸形、脊柱腫瘤及重度后凸畸形中得到初步應(yīng)用。該技術(shù)由于單純?cè)诤舐愤M(jìn)行手術(shù)操作，在胸椎手術(shù)中為了實(shí)現(xiàn)徹底椎體切除往往需要切除多根胸髓神經(jīng)根，術(shù)后患者存在神經(jīng)根痛的并發(fā)癥。在腰椎手術(shù)中，若腰椎神經(jīng)根不能切除時(shí)就僅能在前方進(jìn)行碎骨條植骨，而且甚至短縮脊柱，這樣前方就缺乏有足夠強(qiáng)度的支撐性結(jié)構(gòu)植骨，后方內(nèi)固定機(jī)械將承當(dāng)過(guò)多的應(yīng)力，有松動(dòng)和斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。部分患者甚至由于脊髓過(guò)度短縮而出現(xiàn)脊髓損傷的并發(fā)癥。而采用本實(shí)用新型的開(kāi)放式記憶合金人工椎體，手術(shù)時(shí)不需切除神經(jīng)根，日后支撐性結(jié)構(gòu)植骨生長(zhǎng)成的骨結(jié)構(gòu)可以與上下方的椎體融為一體，達(dá)到重建椎體的目的，脊髓不會(huì)短縮，并且也不會(huì)產(chǎn)生不良的并發(fā)癥。

附圖說(shuō)明

圖1為本實(shí)用新型開(kāi)發(fā)式記憶合金人工椎體一個(gè)實(shí)施例展開(kāi)結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為圖1實(shí)施例在窗口打開(kāi)狀態(tài)的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3為圖1實(shí)施例在窗口關(guān)閉狀態(tài)的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式