[發(fā)明專利]調(diào)節(jié)呼吸氣體的系統(tǒng)和方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200810149363.6
• 申請日: 2008-09-23
• 公開（公告）號: CN101411914A
• 公開（公告）日: 2009-04-22
• 發(fā)明（設(shè)計）人: G·朱奇;S·博拉里;S·特拉里
• 申請（專利權(quán)）人: 柯惠股份公司
• 主分類號: A61M16/10
• 分類號: A61M16/10
• 代理公司: 北京北翔知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司
• 代理人: 鄭建暉;楊 勇

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及調(diào)節(jié)呼吸氣體的一種系統(tǒng)和方法。?

該系統(tǒng)和方法旨在用于重癥監(jiān)護(hù)中，以便提供正確的濕度/溫度水平的氣體，這些氣體被人工通氣狀態(tài)下的插管患者吸入。?

本發(fā)明可以特別有優(yōu)勢地、但并不僅限于在麻醉學(xué)和重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中使用，對此以下的說明僅通過舉例而提及。?

背景技術(shù)

目前，在重癥監(jiān)護(hù)病房中，在人工通氣狀態(tài)下插管患者的呼吸道是用兩種主要的方式進(jìn)行加溫和加濕，這取決于預(yù)期多長時間該患者需要維持在重癥監(jiān)護(hù)狀態(tài)下。?

當(dāng)預(yù)期患者在重癥監(jiān)護(hù)狀態(tài)下要維持大致少于72小時時，采用一種第一被動調(diào)節(jié)系統(tǒng)，該系統(tǒng)利用一個熱濕交換器(HME)。?

眾所周知，熱濕交換器的運行是通過從患者呼出的氣體中保留濕度和溫度，并在下一次吸氣階段將大部分保留的濕度和溫度給予患者。?

此類系統(tǒng)被批準(zhǔn)用于在大約72小時的治療中向患者提供28到33mg/l的絕對濕度水平、范圍在28到31℃之間的溫度、并且維持正確的呼吸生理。?

這些裝置的運行通常在24小時中維持穩(wěn)定，此后，患者會經(jīng)歷由流動阻力增加所致的呼吸困難(呼吸功的增加，WOB)，因此要求每24小時更換該系統(tǒng)。

一種第二呼吸氣體調(diào)節(jié)系統(tǒng)是基于主動加濕作用。?

目前市售的最佳系統(tǒng)通過對呼氣導(dǎo)管進(jìn)行溫度被調(diào)節(jié)來消除凝聚提供了對患者供應(yīng)的氣體進(jìn)行加熱和加濕以達(dá)到40mg/l或以上的一個絕對濕度水平、以及在35到39℃范圍內(nèi)的溫度，并且它要求非常小的維護(hù)。?

然而，與熱濕交換器聯(lián)合運行的一種中間的有源器件提供了給予患者的增加的熱量和濕度供應(yīng)，這是通過對吸入氣體補償幾個mg的水蒸氣，因此使得該裝置能夠長時運行(超過72小時)。?

該熱濕交換器系統(tǒng)有以下優(yōu)點：?

-與一個主動裝置相比維護(hù)較少；?

-在72小時中適當(dāng)?shù)鼐S持正確的呼吸生理；?

-容易使用；?

該熱濕交換器系統(tǒng)可能導(dǎo)致：?

-在大多數(shù)情況下“不良”的加濕作用；?

-在呼吸環(huán)路中無效空間的增大；?

-由于熱交換元件潛在的堵塞(凝聚作用的積累)最終使流動阻力增大。?

該主動加濕器系統(tǒng)有以下優(yōu)點：?

-與一個被動系裝置相比更高的濕度供給；?

-與一個被動系裝置相比更長時間的運行；?

該主動加濕器系統(tǒng)可能導(dǎo)致：?

-由于加濕器的錯誤設(shè)定引起可能的過渡加濕；?

-一次性夾筒或罐回路以及無菌水的高成本；?

-與被動系統(tǒng)相比要求更頻繁的監(jiān)查；?

-由于呼氣側(cè)凝聚作用的累積使通風(fēng)器上的濕度敏感的流量傳感器比平時也許要更加頻繁地更換，因而增加運行成本；?

-無菌水的高消耗。?

一個使?jié)穸雀患臒釢窠粨Q器裝置具有以下優(yōu)點：?

-與一個被動系裝置相比更高的濕度供給；?

-與一個主動系裝置相比較少的無菌水消耗；?

一個使?jié)穸雀患臒釢窠粨Q器裝置可能導(dǎo)致：?

-該熱濕交換器附加的體積和重量，這不適合接近患者。?

上述類型的不同系統(tǒng)在WO2006/127257中被描述(DHUPER等人)。?

參見圖4-6描述的上述文件中的一個實施例采用一個遠(yuǎn)離患者的熱濕交換器，并結(jié)合有多個溫度被調(diào)節(jié)的導(dǎo)管。?

在附圖1-3中所示的另一個實施例采用了一個裝置將藥物注射入該裝置中。作為代替方案，可以使用一個霧化器。?

在WO2006/127257中所述的多個系統(tǒng)，盡管是成功的，但是關(guān)于被患者所吸入氣體的濕度水平的精細(xì)調(diào)節(jié)已被證實是不可靠的。?

發(fā)明內(nèi)容

因此本發(fā)明的一個目的是確給患者保供正確的濕度。正如已知，在此領(lǐng)域，氣體的基本參數(shù)是濕度(即：在每單位體積氣體中水蒸汽的量)和溫度。?

根據(jù)本發(fā)明的呼吸氣體調(diào)節(jié)系統(tǒng)的主要特征在于一個被動的熱濕交換器(位于通風(fēng)器附近，并且其特征是在系統(tǒng)中造成很小的無效空間)與一個主動的加熱并使?jié)穸雀患难b置的聯(lián)合運行，該加熱并使?jié)穸雀患难b置包括一個或多個貯水器(可能進(jìn)行加熱)以及兩個溫度被調(diào)節(jié)的導(dǎo)管。?

附圖說明

本說明書附圖圖示了根據(jù)本發(fā)明的系統(tǒng)100。

具體實施方式