[發明專利]具有多速率方向切換機構的外科器械

有效

• 申請號: 200810098642.4
• 申請日: 2008-06-03
• 公開（公告）號: CN101317781A
• 公開（公告）日: 2008-12-10
• 發明（設計）人: F·E·謝爾頓四世;R·W·蒂姆
• 申請（專利權）人: 伊西康內外科公司
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072;A61B17/94;A61B17/3209
• 代理公司: 北京市金杜律師事務所
• 代理人: 蘇娟

相關申請的交叉引用

本申請涉及如下同時提交的共有美國專利申請，這些申請通過 引用全文結合入本文：

(1)題為SURGICAL?INSTRUMENT?HAVING?A?COMMON?TRIGGER?FOR ACTUATING?AN?END?EFFECTOR?CLOSING?SYSTEM?AND?A?STAPLE?FIRING SYSTEM的美國專利申請(律師檔案號070060/END6090USNP)；以及

(2)題為SURGICAL?INSTRUMENT?HAVING?A?MULTIPLE?RATE DIRECTIONAL?SWITCHING?MECHANISM的美國專利申請(律師檔案號 070059/END6089USNP)。

技術領域

本發明整體上涉及外科縫合器械，更具體而言，本發明涉及具有 端部執行器閉合系統和用于展開縫釘的擊發系統的外科縫合器。

背景技術

如同本領域已知的那樣，外科縫合器通常用于將縫釘展開到軟組織 中以減少或者消除軟組織出血，例如尤其是橫切組織時。外科縫合器， 例如內鏡切割器，通常包括被構造成將軟組織緊固在第一和第二鉗口構 件之間的端部執行器。第一鉗口構件通常包括被構造成將縫釘可移除地 存儲在其中的釘倉，第二鉗口構件通常包括釘砧。在使用時，縫釘通常 由橫過釘倉中的通道并且使縫釘抵靠釘砧引起變形的驅動器從釘倉展 開，并將軟組織層連接在一起。通常，如同本領域已知的那樣，縫釘以 多條縫釘線或多個縫釘排展開，以便更可靠地將組織層連接在一起。端 部執行器還可包括切割構件，例如刀，其在兩排縫釘之間行進以便在軟 組織層已經被縫合在一起之后切割軟組織。

在驅動器和切割構件在端部執行器內被推進之后，通常有必要將 驅動器和/或切割構件縮回到它們的起始位置。先前的外科縫合器包 括復位彈簧，該復位彈簧在外科縫合器上的釋放按鈕或撥動開關被 醫生致動之后相對于釘倉縮回切割構件。然而，這種縫合器不能部 分地縮回切割構件，因此，切割構件在被再次推進之前必須完全縮 回。其它先前的外科縫合器包括多個扳機，所述扳機可操作地接合 到用于閉合鉗口構件和用于推進和/或縮回驅動器和切割構件的系統 上。這種裝置盡管滿足了指定目的，但常常需要醫生釋放可操作地 接合在閉合系統上的扳機并且重新定位他們的手以抓握可操作地接 合在用于推進縫釘驅動器和切割構件的系統上的不同的扳機。盡管 已經發展了先前的具有用于閉合鉗口構件并推進驅動器和切割構件 的單個扳機的外科縫合器，這種裝置在扳機的初次致動時執行兩種 功能。盡管這在一些情況下是適當的，然而在扳機的同一次致動中 執行兩種功能的裝置通常由于致動扳機所需的力較大所以異常難于 操作。此外，這種裝置在扳機的同一次致動中閉合鉗口構件和展開 縫釘時無法向醫生提供在縫釘被展開到軟組織內之前評估閉合鉗口 構件的位置和重新定位鉗口構件的機會。因此有必要對上述器械進 行改進。

發明內容

在本發明的至少一種形式中，外科器械可以包括切換機構，該 切換機構能允許醫生或其它臨床醫師有選擇地在釘倉內推進或縮回 縫釘驅動器和/或切割構件。在各種實施方式中，外科器械可以包括 手柄、可操作地連接到手柄上的扳機、擊發驅動器和端部執行器。 在至少一種實施方式中，擊發驅動器可以包括能夠在端部執行器內 推進切割構件的第一棘輪組件和能夠縮回切割構件的第二棘輪組 件。在各種實施方式中，扳機可以包括可樞轉地安裝在其上的第一 棘爪和第二棘爪，所述第一和第二棘爪能夠有選擇地分別接合到第 一和第二棘輪組件上。在至少一種這種實施方式中，扳機能夠在第 一位置和第二位置之間滑動，在第一位置，第一棘爪與第一棘輪組 件接合，在第二位置，第二棘爪與第二棘輪組件接合。在這種實施 方式中，醫生能夠快速地且便利地在切割構件的前進動作和縮回動 作之間選擇。