[發明專利]確定血壓時控制套囊充氣的方法

無效

• 申請號: 200810088476.X
• 申請日: 2008-03-31
• 公開（公告）號: CN101273886A
• 公開（公告）日: 2008-10-01
• 發明（設計）人: L·T·赫爾什;S·科盧里;B·弗里德曼;R·梅德羅
• 申請（專利權）人: 通用電氣公司
• 主分類號: A61B5/0225
• 分類號: A61B5/0225
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司
• 代理人: 劉杰;王忠忠

技術領域

本發明總體涉及控制套囊充氣和放氣以增強NIBP系統性能的方法。更特別是，本發明涉及一種估計套囊充氣時初始充氣壓力的方法。

背景技術

測量血壓的示波(oscillometric)方法包括在患者身體末端例如患者上臂周圍設置可充氣套囊。在使用常規NIBP監控系統時，套囊被充氣至初始充氣壓力，該壓力稍高于患者收縮壓。套囊然后逐步放氣，并且壓力傳感器伴隨著由于套囊下面動脈逐搏(beat-to-beat)壓力變化而產生的壓力波動或者振蕩(oscillation)來檢測套囊壓力。壓力傳感器的數據用于計算患者的收縮壓、平均動脈壓(MAP)和舒張壓。如所理解的，初始充氣壓力的選擇為確定NIBP系統測量套囊壓力和檢測套囊振蕩以估計血壓所需要的時間的重要因素。

采用NIBP監視系統確定血壓的關鍵要求在于，套囊需要被充氣至高于收縮壓，從而可測量振幅模式的良好表示。如果已經測量了最近的血壓，則可采用前次確定的心臟收縮信息確定本次確定的初始充氣壓力。但是，如果最后一次確定不是最近的、或者患者已經改變、或者儀器被加電，則該技術都不能用。換言之，必須在對血壓估計沒有現有知識的情況下進行確定。

這一點意味著初始充氣壓力對正在測量的特別環境可能不是最佳。為克服這一點，該系統必須充氣至高壓，以盡力保證其高于收縮壓。可選擇地，該系統必須在觀測放氣中的示波模式時決定，在測量的示波數據的高套囊壓力端沒有足夠的信息來合理估計收縮壓；這一點需要進一步充氣和搜索。這些步驟浪費時間并且使得患者不舒服。

因此，如果初始充氣壓力選擇為遠高于患者的收縮壓，則NIBP系統過充氣血壓套囊，造成患者不適和測量時間延長。可選擇地，如果初始充氣壓力選擇為低于患者的收縮壓，則血壓套囊必須重新充氣以獲得精確的讀數。因此，期望了解患者的血壓以控制套囊充氣和放氣，從而增強NIBP系統的性能。

如所理解的，初始充氣壓力的選擇決定了NIBP系統開始為伴隨檢測套囊壓力振蕩以估計患者血壓而測量套囊壓力對套囊壓力放氣之前所需要的時間。因此，需要確定套囊充氣時的初始充氣壓力，以控制套囊的充氣。

發明內容

在這里解決通過閱讀和理解下面的說明書將理解的上述缺點、不足和問題。

本發明公開了一種計算初始套囊充氣目標壓力同時監視血壓的方法。該方法包括如下步驟：(a)對血壓套囊充氣；(b)在對血壓套囊充氣時監視示波脈沖的存在；(c)基于在對血壓套囊充氣時檢測的示波脈沖，估計患者的收縮壓；以及(d)將初始充氣壓力定義為高于所估計收縮壓的預定壓力；其中通過采用具有示波包絡生理預期形狀的函數，通過曲線擬合估計收縮壓，通過采用伴隨著在充氣初期時所獲得的相應套囊壓力的多個示波脈沖進行曲線擬合。

在另一個實施例中，描述了一種監視患者血壓的方法。該方法包括下述步驟：(a)提供無創血壓(NIBP)監視器，該無創血壓監視器具有選擇性可充氣和可放氣血壓套囊和檢測示波脈沖的至少一個血壓傳感器；(b)對血壓套囊充氣；(c)在對血壓套囊充氣時，根據壓力傳感器監視示波脈沖的存在；(d)通過采用具有示波包絡生理預期形狀的預定函數，通過曲線擬合以估計患者的MAP和舒張壓，通過將伴隨相應套囊壓力的充氣時所獲得的多個示波脈沖擬合為擬合曲線，而找到函數參數；和(e)在高于所估計收縮壓的初始充氣壓力下結束血壓套囊的充氣，其中從校準套囊壓力振蕩或者從使收縮壓與舒張壓以及MAP相關的數學公式估計收縮壓。

而在另一個實施例中，公開了一種控制采用NIBP系統監視患者血壓時對套囊充氣的方法。該方法包括下述步驟：(a)為患者提供選擇性可充氣和可放氣無創血壓套囊，該無創血壓套囊設置為穿戴在患者肢體周圍并且可操作地連接至無創血壓監視器；(b)從僅僅基于部分充氣壓力范圍的示波信息估計患者的快速收縮壓，通過將伴隨相應套囊壓力數據的振幅曲線擬合為具有示波包絡生理預期形狀的預定函數找到快速收縮壓；和(c)在血壓套囊充氣時，基于計算的初始充氣壓力控制血壓套囊的充氣，從所估計的收縮壓計算初始充氣壓力。

附圖說明

通過參考形成該說明書完整部分的下述描述性、示例性、代表性和非限制性附圖容易清楚組成發明結構的優勢和特征以及由這些結構所提供的典型機制各種構造和操作方面的清晰概念，其中在幾個附圖中相同的數字通常指代相同的元件，并且其中：

圖1描述了能夠應用在本發明實施例中所描述的估計初始充氣壓力的方法的無創血壓(NIBP)監視系統；