[發明專利]股骨頭內骨質切削器

有效

• 申請號: 200810080114.6
• 申請日: 2008-12-16
• 公開（公告）號: CN101433468A
• 公開（公告）日: 2009-05-20
• 發明（設計）人: 張純樸;張奇
• 申請（專利權）人: 張純樸
• 主分類號: A61B17/22
• 分類號: A61B17/22;A61B17/32
• 代理公司: 石家莊國域專利商標事務所有限公司
• 代理人: 胡 澎

技術領域

本發明涉及一種骨科醫療器械，具體地說是一種股骨頭內骨質切削器。

背景技術

成人股骨頭壞死是一種骨科常見病。股骨頭壞死病的治療方法可分為非侵入治療和侵入治療。非侵入治療包括有高壓氧治療、水波治療和口服藥物等；侵入治療包括有介入治療、髓心減壓、髓心減壓植骨、切骨矯形、帶血管蒂植骨、鈦棒植入、半關節面置換和全髖置換等。侵入治療中的切骨矯形手術是用于改變股骨頭的負重區，這種手術對病變小的病例效果較好，但術后常有很高的潛在發病率；髓心減壓植骨術是一種較好的治療方法，有恢復股骨頭球面、防止進一步塌陷的作用，但是這種手術不能阻止或延緩關節面的塌陷；開窗手術是在股骨頭關節面和頭頸交界處開窗，去除壞死病灶后植入自體骨、骨水泥或金屬鈦網等，以維持股骨頭關節面的形態，延緩關節置換；鈦棒植入手術是用10毫米的網狀鈦棒植入到關節軟骨下，對股骨頭的關節面起到支撐作用。上述各種侵入治療手術不能有效地清除壞死病灶，股骨頭內植骨量有限，并存在有自體骨浪費的問題。

發明內容

本發明的目的就是提供一種股骨頭新式侵入治療術用的股骨頭內骨質切削器，以實現股骨頭壞死病的微創手術治療。

本發明是這樣實現的：一種股骨頭內骨質切削器，該裝置包括有旋插管、旋切刀、差動齒輪傳動機構和手搖機構；所述手搖機構接在所述差動齒輪傳動機構中的主動軸的外露端；所述旋插管的前端通過銷釘連接所述旋切刀，所述旋插管的后端與所述差動齒輪傳動機構中的傳動齒輪相接；所述差動齒輪傳動機構中的從動軸的一端插入所述旋插管的后端，與旋插管的后端螺紋連接；在所述旋插管中穿接有內頂桿，內頂桿的前端設有偏心推頂面。

本發明利用手搖機構驅動差動齒輪傳動機構，一方面實現了旋插管的旋轉，使接在旋插管端頭的旋切刀可以實施旋轉切削操作；另一方面，利用從動軸與旋插管的差動旋轉和螺紋連接，實現了從動軸在旋插管內的徑向位移，由此即可推動旋插管內的內頂桿產生徑向移動，從而利用內頂桿端部的偏心推頂面推動旋切刀的尾部，使旋切刀受控產生逐漸的偏轉。這樣就可在旋插管的前端利用旋切刀的旋轉和偏轉，實現一個切削半徑遠大于旋插管直徑的大范圍的穹頂式的切削空間。而這個穹頂式的切削空間正好可與股骨頭的形狀相配，所以，利用本發明切削器就可作為股骨頭內的骨質切削裝置。通過本發明切削器可將股骨頭壞死區內的骨質切碎，從而形成一個穹頂式的空腔，再將空腔內的骨碎屑清空，然后植入小顆粒的骨水泥。這種手術治療方式可以有效地清除股骨頭內的壞死病灶，擴大股骨頭軟骨下植骨的空間范圍，增加了植骨量，從而對股骨頭的骨關節面起到了顯著的支撐作用。由于這種治療方式只在患者的手術部位鉆出一條小直徑的股骨頸內骨性隧道，因此采用本發明切削器所實施的這種股骨頭壞死病的手術治療就屬于一種微創式的侵入治療，既有利于患者的術后康復，同時還有效地解決了現有侵入治療術中存在的自體骨浪費嚴重的問題。

本發明是在所述差動齒輪傳動機構中的主動軸上分接有兩個主動齒輪，一個是與所述傳動齒輪相嚙合的薄齒輪，另一個是與從動齒輪相嚙合的厚齒輪，所述從動齒輪穿接在所述從動軸上；所述厚齒輪與所述從動齒輪的傳動比大于所述薄齒輪與所述傳動齒輪的傳動比。這樣就可保證該差動齒輪傳動機構在工作過程中，從動齒輪的轉速要大于傳動齒輪的轉速，使從動軸在與之螺紋連接的旋插管的后端產生徑向的往復位移。

本發明中的所述手搖機構既可以是與主動軸相接的手輪，也可以是接在主動軸端部的轆轤式搖柄，還可采用其他手動旋轉、方便操作的機構。

本發明最好在所述旋插管外部套接上控制旋插管插入深度的深度定位套管和深度調節套管。深度調節套管可制成若干有不同高度的一組。由于深度調節套管和深度定位套管的外徑大于手術中患者身體上插入旋插管的股骨頸內骨性隧道的直徑，因此可以作為旋插管插入深度的定位機構和插入深度的微量調節機構。

本發明可在所述差動齒輪傳動機構上設置有殼體，在殼體的底面接有便于握持的手柄，以方便手術操作。

附圖說明

圖1是本發明的結構示意圖。

具體實施方式