[發明專利]一種雙槽通道連接式經皮椎弓根螺釘內固定系統

無效

• 申請號: 200810070062.4
• 申請日: 2008-07-31
• 公開（公告）號: CN101327146A
• 公開（公告）日: 2008-12-24
• 發明（設計）人: 周躍;呂宏琳
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第三軍醫大學第二附屬醫院
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 重慶華科專利事務所
• 代理人: 康海燕

技術領域

本發明涉及脊柱外科內固定手術裝置，更具體而言，涉及用于治療脊柱病變運動節段的脊柱后路經皮椎弓根螺釘內固定系統。

背景技術

目前，對脊柱創傷、退變性疾患、變性疾患及其他脊柱不穩疾患的外科治療，往往需要采用脊柱內固定裝置固定。應用脊柱內固定裝置的目的是提供堅強的固定和有力的支撐，以維持畸形的矯正，保證手術節段的穩定，促進融合，并允許病人在最少的外固定或無外固定的支持下早期活動。

椎弓根螺釘的設想源于1944年，至1959年用于固定腰骶關節并取得成功。1970年法國和瑞士的醫生開始把椎弓根螺釘用于臨床。經過二十世紀60年代、70年代和80年代的改進和發展，椎弓根螺釘固定系統逐步成型，且技術亦趨于成熟。從那時起，在改進原來結構的基礎上，多種椎弓根螺釘固定系統相繼出現。1993年北美脊柱學會正式認可了椎弓根螺釘在臨床上的使用。目前，椎弓根螺釘固定技術，作為一種非常重要的提供穩定的脊柱骨性固定環境的脊柱內固定技術，已經成為脊柱外科后路固定最常用的方法。

20世紀80年代，脊柱外科引入微創手術技術，其通過最小組織損傷途徑，用最精確的內置物進行手術，最大限度的減少椎旁軟組織的損傷。其減少術后并發癥、縮短住院時間、降低住院費用，使手術效果更佳，易于被患者接受，因此，微創脊柱外科(minimally?invasivespine?surgery，MISS)應運而生。近年來，隨著微創脊柱外科的發展，經皮椎弓根螺釘固定技術被廣泛應用于脊柱疾患的外科治療中，已成為微創脊柱外科的基本技術手段。

傳統的椎弓根螺釘固定技術已經相當發達，固定裝置主要分為釘棒系統和釘板系統兩大類，但擁有眾多的具體種類和形式，比較有代表性的有Tenor系統、Dynalock系統。但是傳統椎弓根螺釘固定技術手術時間長、術中出血多、術后并發癥多、住院時間長、住院費用高，其最突出的缺點之一是廣泛的肌肉剝離和長時間的牽拉導致軟組織損傷，造成術后胸腰背部力量減弱、慢性疼痛發生、恢復時間延長等，大大影響了手術效果和滿意度。

經皮椎弓根螺釘固定技術因需與內窺鏡技術或計算機輔助外科技術(computerassisted?surgery，CAS)廣泛結合，相關固定裝置的種類和形式較少，比較有代表性的有Sextant系統等。目前的經皮椎弓根螺釘固定系統是由椎弓根螺釘、螺塞和連接棒組成，其設計與常規椎弓根螺釘固定系統相似。但是，其與常規固定系統的最大區別在于其擁有多級通道套管、操作桿、螺釘擴大器、連接棒插入器等諸多相關輔助器械和特殊設備，這些輔助器械和設備保證其能夠在經皮微創的條件下順利的置入體內。然而，這些繁雜的輔助設備，也致使其手術價格昂貴，操作較為復雜，在一定程度上延長了手術時間和增加了手術創傷。同時，其工作通道僅能適應一種連接棒置入方式，雖然適合多數患者的術中操作，但是對于特殊情況的患者以及術中的特殊情況，此單一的連接棒置入方式會增加手術操作的難度，從而使手術時間延長，亦在一定程度上增加了手術創傷。

發明內容

本發明的目的是提供一種雙槽通道連接式經皮椎弓根螺釘固定系統，針對脊柱的創傷、退變性疾患、變性疾患及其他脊柱不穩疾患的外科治療中需要后路內固定裝置固定的病變節段，通過運用此內固定系統，在對其順利完成體內固定的手術操作基礎上，精簡手術操作，減少手術創傷，從而減少術后并發癥、縮短住院時間、降低住院費用，提高手術效果和滿意度。

本發明的技術方案如下：

一種雙槽通道連接式經皮椎弓根螺釘內固定系統，包括雙槽通道連接式椎弓根螺釘、連接棒和螺塞，其中：

雙槽通道連接式椎弓根螺釘包括椎弓根螺釘和雙槽連接通道兩部分。

所述椎弓根螺釘由螺釘桿和螺釘頭組成，螺釘桿帶有自攻型外螺紋，內有中央孔道，其上端為半球形接頭，裝配于螺釘頭下端的球形腔內，兩者采用萬向連接結構連接，螺釘桿的半球形接頭上開有內六角孔，與輔助置入工具配合；螺釘頭下部為球形腔，上部為具有中央孔道的管接頭，管接頭的管壁上從頂部向下至下端的球形腔上部開有相對的槽口，管壁內外側均有螺紋。