[發明專利]一種心肌缺血治療儀

有效

• 申請號: 200810069283.X
• 申請日: 2008-01-22
• 公開（公告）號: CN101239222A
• 公開（公告）日: 2008-08-13
• 發明（設計）人: 田學隆;朱冰蓮;董為偉;陳運貞;翁振興
• 申請（專利權）人: 重慶大學;重慶海坤醫用儀器有限公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36
• 代理公司: 重慶博凱知識產權代理有限公司
• 代理人: 張先蕓

技術領域

本發明涉及一種用于醫院對心肌缺血患者進行輔助性物理治療的裝置，屬于醫療器械技術領域。

背景技術

冠心病是目前威脅人類健康、生命的主要疾病之一。它是由于冠狀動脈及其分支粥樣硬化，造成管腔狹窄或阻塞引起的心臟病變，以心臟供血不足為主要特征，因而又稱為缺血性心臟病。改善心肌缺血，控制心絞痛是治療冠心病的基本原則。治療心肌缺血的方法很多，包括改變生活方式、各種藥物治療、血管形成術、冠狀動脈搭橋術等。通過標準治療方案，絕大多數病人能控制癥狀，心肌缺血得到改善。然而，藥物治療的副作用及耐藥性，手術治療費用昂貴及受到病人身體狀況的限制，這些都是不容忽視的；而且臨床上仍有很大一部分病人，對標準治療方式無效或收效甚微。

控制心血管活動的神經元分布在中樞神經系統從脊髓到大腦皮層的各個水平，包括了延髓心血管中樞和延髓以上的心血管中樞。心血管系統受交感神經和副交感神經的調節，刺激這些神經對冠狀動脈血流量有直接作用或間接作用。自從上世紀60年代Shealy等發現脊髓電刺激法(Spinal?cord?stimulation，SCS)具有鎮痛作用后，硬脊膜外腔電刺激療法逐漸被應用于治療頑固性心絞痛和心肌缺血等心血管疾病。另外，小腦除了對大腦的各項運動指令加以調節外，電刺激小腦頂核(Fastigial?NucleusStimulation，FNS)能改變心血管的活動。通過電刺激小腦頂核(FNS)產生的神經源性神經保護作用，可以實現對心腦等重要器官的保護，防治其缺血性病變。國內一些學者，在大鼠心肌梗死模型上，從抗氧化損傷角度探討了FNS防治有關心血管疾病的潛在應用價值，發現FNS可減輕心肌梗死后大鼠心肌損傷，減小心肌梗死面積，推測FNS對心臟具有保護作用。

目前，國內外對心肌缺血的治療方法主要包括：改變生活方式、各種藥物治療、血管形成術、冠狀動脈搭橋術、安裝血管支架、體外反搏等。通過這些治療，絕大多數病人能控制癥狀，心肌缺血得到改善。然而，藥物治療的副作用及耐藥性，手術治療費用昂貴及受到病人身體狀況等因素的限制，臨床上仍有很大一部分患者，無法接受手術治療而又對藥物治療方式無效或收效甚微。利用脊髓電刺激法治療頑固性心絞痛和心肌缺血等心血管疾病，也僅停留在通過植入在硬脊膜外腔的電極來刺激脊髓的有創性治療方法上。

發明內容

針對現有技術存在的上述不足，本發明的目的是提供一種利用脊髓電刺激(SpinalCord?Stimulation，SCS)的鎮痛和減少心肌耗氧等效應及小腦頂核電刺激(FastigialNucleus?Stimulation，FNS)的神經源性保護原理，通過體表電極無創性地刺激脊髓和小腦核來治理心肌缺血的治療儀器。

本發明的目的是這樣實現的：一種心肌缺血治療儀，其特征在于由電源電路、調制波發生電路、調制波整形電路、調幅電路、恒流源電路、刺激電極、CPLD載波發生電路、載波整形電路、輸出強度控制電路和單片機組合而成；其中，電源電路分別與各電路相連接，為其提供電源；調制波發生電路、調制波整形電路和調幅電路依次相連接，CPLD載波發生電路經過載波整形電路與調幅電路相連接，調幅電路的輸出經過恒流源電路與刺激電極相連；單片機分別連接并控制調制波發生電路、CPLD載波發生電路和輸出強度控制電路。

所述刺激電極為兩路，產生兩路獨立的刺激電流輸出，其中一路經由分別貼于第七頸椎和第七胸椎處的體表電極將治療電流加載到脊椎內的脊髓，另一路經由分別貼于兩側耳后乳突處的體表電極將治療電流加載到顱內深處的小腦頂核。

相比現有技術，本發明具有如下優點：

1、提出了一種新的物理療法的治療設備，通過經皮脊髓電刺激和小腦頂核電刺激來輔助治療心肌缺血；

2、無創性，通過體表刺激電極將穩定的刺激電流有效地加載到脊髓和小腦頂核；

3、無痛感電刺激，通過對刺激波形的優化設計，達到即可將刺激電流有效地經體表電極送到脊椎內的脊髓和顱內深部的小腦頂核，又不會對體表皮膚產生刺痛感，使患者在舒適感覺中進行治療；

4、克服機體的適應性，采用慢變化的隨機電流對脊髓和小腦頂核進行長時間有效的閾下刺激，克服機體對刺激電流的適應性；

5、治療儀有兩路獨立的刺激電流輸出，其中一路經由分別貼于第七頸椎和第七胸椎處的體表電極將治療電流加載到脊椎內的脊髓，另一路經由分別貼于兩側耳后乳突處的體表電極將治療電流加載到顱內深處的小腦頂核。