[發明專利]角膜屈光手術后人工晶狀體的設計

無效

• 申請號: 200810053731.7
• 申請日: 2008-07-02
• 公開（公告）號: CN101617966A
• 公開（公告）日: 2010-01-06
• 發明（設計）人: 王肇圻;饒豐
• 申請（專利權）人: 南開大學
• 主分類號: A61F2/16
• 分類號: A61F2/16;A61F9/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明屬于視覺矯正和白內障治療技術領域。

背景技術

自從上個世紀80年代以來，角膜屈光手術逐漸被人們接受，并在世界范圍內廣泛地開展。隨著年齡增長，第一代角膜屈光手術后(簡稱術后)的人眼中不少已發生了白內障。目前，臨床上用來測算術后人工晶狀體(Intraocular?Lens，IOL)度數的方法主要有：

(1)Holladay?J?T提出的臨床病史法，即術后的角膜屈光度等于角膜屈光手術前(簡稱術前)角膜的屈光度減去手術改變的屈光度，然后用經典公式計算出IOL的度數。

(2)IOL度數調整法，包括Feiz-Mannis調整法和Masket調整法，前者利用術前的角膜屈光度計算出所需要的IOL度數，然后用角膜屈光手術改變的屈光度除以0.7得到IOL需要的度數調整值，二者相減即得到了術后所需要的IOL度數；后者認為IOL調整的度數與角膜屈光手術所去除的度數成線性關系，并且對于眼軸大于23mm，采用Holladay-I公式，小于23mm，采用Hoffer-Q公式計算術后IOL的度數。

(3)Walter?K?A等人提出了角膜旁路法，將角膜屈光手術所去除的度數作為白內障術后預留的目標屈光狀態，用經典公式計算出IOL的度數。

(4)Pntacam直接測量法，直接測量出術后角膜中心區域的屈光度，代入經典公式進行計算。

IOL屈光度計算經典公式：

IOL=1336AL-ELP-1336133610001000Dpost-V+K-ELP]]>

其中，AL表示眼軸長度，ELP表示人工晶體有效位置，即角膜頂點到人工晶狀體前主面的距離，K表示角膜屈光度，V表示手術前后角膜頂點移動的距離，Dpost表示角膜屈光手術后的角膜頂點屈光度。

盡管方法眾多，但臨床中發現，計算出的度數并不準確(誤差可達5D)，導致白內障手術后出現不同程度的屈光異常。另外，目前的方法也無法矯正散光。

發明內容

本專利的目的在于以實際測量的角膜屈光手術前后的人眼波前像差、角膜屈光手術前角膜地形圖數據及眼內各部分軸向間距數據為基礎構建術后個性化眼模型。然后在該眼模型中加入人工晶狀體，通過光學設計軟件Zemax的優化功能，設計個體人眼的人工晶狀體結構，提高人眼的視覺質量。

該發明具有以下的功能及優點：

功能一，已知實際人眼的角膜屈光手術前的波前像差數據、角膜特征參數及眼內各部分軸向間距數據，運用光學設計軟件Zemax來構建角膜屈光手術前的個性化眼模型，然后結合角膜屈光手術后的波前像差，構建角膜屈光手術后個性化眼模型。

功能二，加入雙球面人工晶狀體，在構建的角膜屈光手術后個性化眼模型中優化人工晶狀體的前后表面曲率，達到矯正全眼離焦的目的。

功能三，加入球柱人工晶狀體，在構建的角膜屈光手術后個性化眼模型中優化人工晶狀體的前后表面曲率和散光角，達到同時矯正全眼離焦和散光的目的。

具體的技術方案

該發明的技術方案包括以下幾個主要方面：

其一，通過醫用角膜地形圖儀精確測定個體人眼的角膜前后表面形狀，用高次非球面函數進行形狀擬合后置于眼模型中；用醫用A型超聲波技術測量得到人眼前房、晶狀體、玻璃體等各部分的軸向厚度，把這些厚度作為光學間距輸入眼模型中；對晶狀體的表面形狀進行優化，使得全眼的波前像差與角膜屈光手術前的實際測量的波前像差相等。

其二，對角膜前表面面型進行優化，使得全眼的波前像差與角膜屈光手術后實際測量的波前像差相等。

其三，在角膜屈光手術后個性化眼模型中加入雙球面人工晶狀體，優化其面形結構，矯正全眼的離焦。