[發(fā)明專利]鎖骨交鎖髓內(nèi)釘

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200810032208.6
• 申請日: 2008-01-02
• 公開（公告）號(hào): CN101474092A
• 公開（公告）日: 2009-07-08
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 羅軼
• 申請（專利權(quán)）人: 羅軼
• 主分類號(hào): A61B17/84
• 分類號(hào): A61B17/84;A61B17/72
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• 代理人: 暫無信息

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種鎖骨中段骨折內(nèi)固定裝置即鎖骨交鎖髓內(nèi)釘。

背景技術(shù)

鎖骨的解剖特點(diǎn)是：鎖骨為S狀彎曲的長骨，外側(cè)端或肩峰端粗糙而扁寬，末端有卵圓形關(guān)節(jié)面向外下，稱為肩峰關(guān)節(jié)面，與肩胛骨的肩峰相接，中間為鎖骨體，呈圓柱形而且最窄，內(nèi)側(cè)端或胸骨端最為粗大，其末端近似三棱形，有關(guān)節(jié)面向內(nèi)下方并稍偏前，稱為胸骨關(guān)節(jié)面，與胸骨柄的鎖骨切跡相關(guān)節(jié)。從外形上看，鎖骨內(nèi)側(cè)部曲度凸向前側(cè)并稍偏前，內(nèi)側(cè)部占全長2/3～3/4，前緣中部鈍圓，前后緣分別構(gòu)成鎖骨下動(dòng)脈溝的前、后界，下面的內(nèi)側(cè)由卵圓形粗面稱為肋粗隆，有肋鎖韌帶附著，下面的外側(cè)有淺縱溝，有鎖骨下肌附著；外側(cè)部曲度凸向后側(cè)占全長的1/3～1/4，前緣銳薄凹陷，后緣粗糙凹陷，下面靠近后緣處有一結(jié)節(jié)，稱為喙突粗隆，有喙鎖韌帶附著，自粗隆有向前外方的粗線，有斜方肌附著(郭世紱.臨床骨科解剖學(xué).第1版，天津科學(xué)技術(shù)出版社，1998：361)。

鎖骨骨折是最常見的骨損傷之一，約70％～80％發(fā)生在鎖骨中段(KocherMS，Waters?PM，Micheli?LJ.Upper?extremity?injuries?in?the?paediatricathlete.Sports?Med，2000，30：117-135)。最近研究表明，排除兒童骨折后，鎖骨中段骨折保守治療骨折不愈合發(fā)生率高達(dá)15％，而30％的患者對最終療效不滿意。越來越多的證據(jù)表明：鎖骨中段骨折愈合不良時(shí)，由于冠狀面鎖骨縮短影響肌肉肌腱的張力及平衡，從而影響上肢力量。患者深感不適，常常感到上肢無力、易疲勞、疼痛。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對功能及美觀有更高的要求，同時(shí)要求減少受傷后痛苦和減短治療時(shí)間，而且隨著內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)的更新，許多學(xué)者對鎖骨骨折提出了新認(rèn)識(shí)，鎖骨骨折手術(shù)治療復(fù)位滿意，內(nèi)固定可靠，并且可以早期功能鍛煉。由于可以早期功能鍛煉，故肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)快，可避免出現(xiàn)肌肉萎縮、韌帶攣縮和關(guān)節(jié)僵硬，特別對老年患者不易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，患者生活質(zhì)量提高，滿意率高。因此，鎖骨骨折手術(shù)指征逐漸放寬，手術(shù)療法也越來越多的被人們所接受。

鎖骨骨折手術(shù)治療的主要問題是：重建鋼板具備一般鋼板在其XY軸上扭轉(zhuǎn)和RS軸上的彎曲外，可以在短的PQ軸彎曲(榮國威，翟桂華，劉沂，等譯.骨科內(nèi)固定.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：148-151)，這樣可完全根據(jù)鎖骨不規(guī)則的外形進(jìn)行鋼板塑形，使得鋼板能緊貼界面并起張力帶固定效應(yīng)，以對抗彎曲應(yīng)力和旋轉(zhuǎn)力，達(dá)到可靠內(nèi)固定效果，故重建鋼板固定鎖骨骨折具有內(nèi)固定牢固，術(shù)后不需加用外固定，利于傷口愈合，功能鍛煉時(shí)間早等優(yōu)點(diǎn)。但由于重建鋼板固定手術(shù)創(chuàng)傷大而需再次手術(shù)取出內(nèi)固定物，局部骨折端暴露范圍大，骨膜剝離廣泛，特別是粉碎性骨折經(jīng)鋼絲或絲線綁扎后更加重骨膜剝離，影響血液供應(yīng)導(dǎo)致骨不愈合。

骨圓針內(nèi)固定手術(shù)切口小、骨膜剝離少、手術(shù)操作簡單、符合微創(chuàng)治療原則。但隨著臨床治療過程中的并發(fā)癥增加而逐漸被否定，其不能有效的控制骨折旋轉(zhuǎn)活動(dòng)(黃球華.鎖骨移位骨折髓內(nèi)固定骨圓針滑脫的原因及預(yù)防.骨與關(guān)節(jié)損傷雜志.1996：11(1)：29)。一方面鎖骨骨折普通骨圓針內(nèi)固定后，骨折端仍遭受上肢活動(dòng)時(shí)帶來的旋轉(zhuǎn)、分離、剪切等應(yīng)力，骨圓針容易松動(dòng)、外滑以及疲勞性折斷；另一方面骨折端的不穩(wěn)定直接影響骨折的正常愈合，而出現(xiàn)骨痂過度增生影響外觀甚至導(dǎo)致骨不連，常需外固定加強(qiáng)，這樣失去手術(shù)的意義。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明需要解決的技術(shù)問題是提供了一種鎖骨中段骨折內(nèi)固定裝置即鎖骨交鎖髓內(nèi)釘，旨在解決上述的缺陷。

為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的：

本發(fā)明包括一個(gè)主釘，其兩端結(jié)構(gòu)相同，均有U型槽和內(nèi)螺紋，可與悶頭或瞄準(zhǔn)安裝裝置相連接，防止釘體旋轉(zhuǎn)，便于連接穩(wěn)固；

距主釘釘體兩端的各10mm處分別有一直徑2.0mm的螺孔，可穿過直徑1.8mm的鎖釘與鎖骨固定；