[發(fā)明專利]一種用于修復上頜骨缺損的贗復體及其制備方法

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200810030580.3
• 申請日: 2008-02-01
• 公開（公告）號: CN101224147A
• 公開（公告）日: 2008-07-23
• 發(fā)明（設計）人: 陳良建;黃冬梅
• 申請（專利權）人: 中南大學
• 主分類號: A61F5/04
• 分類號: A61F5/04;B29C69/00;B29C43/58;B29C65/00;B29C33/38;B29K83/00
• 代理公司: 長沙市融智專利事務所
• 代理人: 鄧建輝

技術領域

本發(fā)明涉及一種用于修復上頜骨缺損的贗復體，本發(fā)明還涉及該贗復體的制備方法。

背景技術

上頜骨腫瘤手術切除和上頜骨嚴重創(chuàng)傷是引起上頜骨缺損的主要病因，組織缺損嚴重損害患者的面部形態(tài)和語言、吞咽、咀嚼等功能。由于術后唇頰組織缺少彈性，瘢痕組織攣縮、顳頜關節(jié)活動度降低、術后放療等因素造成患者張口受限或口裂縮小、缺損范圍廣而深，給獲取準確的缺損區(qū)的印模和贗復體的取戴造成困難；另一方面，贗復體的固位差，使用效果不理想。為了避免產生上述并發(fā)癥，有學者主張同期外科手術用軟組織瓣或復合組織瓣重建上頜骨缺損，提高患者的生存質量{[1]趙依民，劉寶林，安燕.全上頜骨缺失的功能性修復[J].華西口腔醫(yī)學雜志，1995，13(4)：251?253.[2]于擘，顧曉明，龔振宇.游離髂骨加前臂皮瓣修復上頜缺損(附4例報告)[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2001，17(3)：215?216.[3]Tideman?H，Samman?N，Cheung?LK，et?al.Immediate?reconstruction?following?maxillectomy；a?newmethod[J].Int?J?Oral?maxillofac?surg?1993?22：221-224.}，但該方法不利于早期觀察發(fā)現腫瘤患者術后復發(fā)情況，且手術復雜，復合骨組織瓣難以塑型，操作技術要求高，風險大，增加供區(qū)損傷等。目前上頜骨缺損的修復仍以贗復體為主。

獲取缺損區(qū)的印模的方法多采用個別托盤印模法、分層印模法、分段印模法等。但印模的準確性不高，對于嚴重張口受限患者并不適用；還會給患者造成不適和痛苦。Chen{Chen?LH，Tsutsumi?S，Iizuka?T.A?CAD/CAM?technique?for?facial?prostheses：a?preliminiaryreport[J].Int?J?Prosthodont，1997，10(5)：467-472.}采用激光掃描技術獲取缺損區(qū)數據資料再經計算機輔助計數控機床制備出缺損部位的模型。本課題組已經建立了螺旋CT掃描、計算機輔助設計三維重建快速成形法獲取上頜骨缺損區(qū)模型的方法，能獲得準確的缺損區(qū)模型。

上頜骨缺損的贗復體多為甲基丙稀酸甲酯塑料制成的硬質中空修復體，主要靠設計在余留牙上的卡環(huán)獲得固位，無法利用缺損區(qū)軟組織倒凹獲得固位；對無基牙可以利用，且殘余的腭部面積少的患者，該方法難達到滿意的固位。硬質贗復體為了避免損傷倒凹區(qū)的軟組織，只能縮小贗復體體積，導致口鼻腔封閉不嚴，引起發(fā)音不清，進流質鼻腔反流{譚德昭.中空阻塞器義頜在上頜骨缺損修復中的應用效果.臨床口腔醫(yī)學雜志.1996，12(3)：178-179.詹欣文.上頜骨缺損中空贗復體修復效果分析.北京口腔醫(yī)學.1998，6(S：S)：74.}。近年來國內外研究較多的是骨內種植體為固位基礎的贗復體，為修復體提供可靠的固位和有效的支持，能有效恢復口腔功能，其中杵臼式、桿卡式附著體固位的種植贗復體，取代了傳統(tǒng)贗復體復雜的固位設計，減少重量，固位效果較好[Uchida?Y，Goto?M，Katsuki?T?et?al.Measurement?of?the?maxilla?andzygoma?as?an?aid?in?installing?zygomatic?implants[J].J?Oralmaxillofac?Surg?2001，59(10)：1193-1198.bone；王曉玲，趙銥民，張鐵.無牙頜一側上頜骨缺損種植修復設計的準三維光彈應力分析(I)——種植體數目和植入部位對贗復體支持組織應力分布的影響[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2000，16(4)：314-317.]。但是這要求患者缺損區(qū)有足夠的骨量支持種植體，能準確的獲取印模。種植體承受垂直力與水平固位種植體生物力學不一致，也會影響種植體的成活率。

發(fā)明內容

本發(fā)明所要解決的技術問題是提供一種修復固位較好和取戴方便的用于修復上頜骨缺損的贗復體。

本發(fā)明所要解決的第二個技術問題是提供該贗復體的制造方便的制備方法。

為了解決上述技術問題，本發(fā)明提供的用于修復上頜骨缺損的贗復體，一個與上頜骨缺損區(qū)適應的硅橡膠外層，在所述的硅橡膠外層內設有柱形皮膚軟組織擴張器內層，所述的柱形皮膚軟組織擴張器內層連接有延伸至所述的硅橡膠外層外的充氣裝置，所述的硅橡膠外層與所述的柱形皮膚軟組織擴張器內層或所述的充氣裝置上設置有對應的磁性固位體。