[發明專利]空心鉆同位取骨移植的方法

無效

• 申請號: 200810018971.3
• 申請日: 2008-01-29
• 公開（公告）號: CN101224139A
• 公開（公告）日: 2008-07-23
• 發明（設計）人: 張志宏;葉茂昌;孫自敏;朱祖武;陳梅梅;李紅梅
• 申請（專利權）人: 安徽省立醫院
• 主分類號: A61C8/00
• 分類號: A61C8/00;A61B17/00
• 代理公司: 合肥誠興知識產權代理有限公司
• 代理人: 宣圣義

技術領域

本發明涉及一種牙種植同位取骨移植的方法，適用于種植體周骨量不足的自體碎骨移植。

背景技術

種植牙以其功能和美學的雙重優勢已越來越被人們廣泛接受。然而由于牙種植時需要制備植入床，因此，該處牙槽骨會在鉆孔制備植入床時白白浪費掉，致使牙齒缺失后植入的種植牙常常伴有局部牙槽骨吸收導致骨量不足，從而大大限制了種植牙的應用范圍。目前最常用的解決方法主要包括自體骨、同種異體骨、異種骨移植和各種人工代用品的植人。自體骨因具有良好的生物相容性、骨誘導和骨傳導特性以及良好的安全性，是其它異體骨、異種骨移植和各種人工代用品所不能比似的，被大多數學者認作是所有移植材料中的“金標準”。但是，由于自體骨移植需要重新開辟新的手術供區，因此，不僅增加了患者的身體創傷，同時也加重了患者的心理負擔。

發明內容

本發明所要解決的技術問題是：提供一種能夠就地取材移植的空心鉆同位取骨移植的方法。它既能夠解決牙種植區局部少量骨缺損患者行自體骨種植修復的難題，又能夠減小術者的生理創傷和心理負擔。

其技術方案是：一種空心鉆同位取骨移植的方法，包括自體骨的移植步驟，其特征在于其同位取骨的步驟為：

在牙種植區預備種植床的同時，選擇局部骨缺損較少的部位，經定位后，采用空心鉆，依次由淺至深，逐步深入鉆取碎骨，每次下鉆深度為0.4-0.6mm，即可分次獲得多塊皮質骨和松質骨。

其技術效果是：由于在預備種植床的同時，采用同位同時取骨，既避免了牙槽骨在鉆孔制備時的無端浪費，又最大限度地保留和利用了自體骨，保證了少量骨缺損患者行自體骨種植修復的需要，從而有效地擴大了種植牙的應用范圍；同時，同位同時取骨，無須二次取骨，避免了開辟第二手術野，減少了患者的生理創傷和心理負擔，還縮短了手術時間。另外，采用空心鉆逐次深入同位取骨，所取的碎骨體積小，可直接用于小缺損區，無需再用價值數萬元的骨磨研磨，即經濟又方便。

由于同位同時取出的碎骨，既有機械強度高的皮質骨又有抗感染能力強的松質骨，因此，臨床應用效果顯著：經12例行空心鉆同位取自體碎骨移植術表明，術后傷口無紅腫、感染現象，所有切口均I期愈合。三至六個月后復查，通過臨床及影像學檢查，新生骨與牙槽骨緊密結合，質地和界限不易分辨，種植體一骨界面結合良好，未見骨吸收。如期行上部結構取模修復。種植牙的穩固性、外形、功能、舒適感、牙周組織、X線片和患者自我感覺均滿意。

具體實施方式

根據口腔臨床檢查、缺牙區加測量鋼球攝X線片、種植術中觀察確定骨量缺失的多少，判斷種植區骨量不足的范圍和程度，確定患者能否采用種植區空心鉆同位取骨的方法。

在牙種植區，預備種植床的同時，選擇局部骨缺損較少的部位，經定位后，采用空心鉆，依次由淺至深，逐步深入鉆取碎骨，每次下鉆深度為0.4-0.6mm，即可分次獲得多塊皮質骨和松質骨。

按照上述步驟取好自體碎骨后，再按各種植系統的常規操作步驟，根據擬植入的種植體直徑用先鋒鉆逐級擴大種植床，攻絲備肩臺后在種植區植入相應的種植體。

將上述所取的骨皮質和骨松質碎塊用等滲生理鹽水混合后充填于骨缺損處，并用力壓緊，使碎骨與牙槽骨之間無明顯間隙。嚴密縫合，關閉種植區軟組織創面。