[發明專利]施夾器和經由自然腔道的組織夾緊方法

有效

• 申請號: 200810001842.3
• 申請日: 2008-01-09
• 公開（公告）號: CN101254127A
• 公開（公告）日: 2008-09-03
• 發明（設計）人: 佐藤雅俊;梶國英
• 申請（專利權）人: 奧林巴斯醫療株式會社
• 主分類號: A61B17/115
• 分類號: A61B17/115;A61B17/08;A61B17/94
• 代理公司: 北京林達劉知識產權代理事務所
• 代理人: 劉新宇;張會華

技術領域

本發明涉及一種施夾器以及經由自然腔道進行夾緊組織處理的組織夾緊方法(tissue?fastening?method)。

背景技術

作為身體器官的治療法的醫療器械的經皮插入術是公知的。與切開腹部相比，這個方法的侵入性更少，可期望快速恢復。

用于經皮方法的醫療器械具有由硬質材料制成的軸，該軸經皮插入體內，軸的前端帶有鉗子等元件。例如，第一次公開號為2005-193044的日本待審專利申請中公開了用于如連接管腔器官等用途中的治療器械。該管腔內吻合裝置具有裝配到軸的前端的、可以自由開閉的抓握器以及插入軸中的吻合夾。可用位于接近操作者的位置的突出裝置將吻合夾從軸的前端推出。通過將形狀記憶合金退火為平的線圈形狀并將該合金在拉長狀態下插入軸中而形成吻合夾。在使用吻合夾時，從突出裝置將該夾推出并插入體內。手術夾被體溫加熱并且恢復成其原始的線圈形狀。由復原的吻合夾結合管腔器官。

國際公開號WO2002/019923中公開了供給吻合夾的其它例子。這里，從針推出吻合夾并且將其供給到組織。為此，設置限動件來控制針刺入組織的深度和吻合夾供給到組織中的量。在進行該過程時，將包含吻合夾和針的器械刺入組織。使針前進以刺入血管，用限動件固定吻合夾的位置。然后，從血管和組織中拔出針。由于限動件，吻合夾不會移動；因此，吻合夾的前端部分保留在血管內。當從組織中移開器械時，吻合夾的其它部分仍然保留在組織的外部。當恢復吻合夾的線圈形狀時，使血管和組織層吻合。

發明內容

本發明的主要目的是經由自然腔道夾緊組織，與經皮固定組織的傳統過程相比，能夠進一步減小侵入性并且可期望快速恢復。

本發明的第一方面所涉及的施夾器設置有：撓性護套，其比撓性內窺鏡的器械管道的總長長；操作部分，其在所述器械管道的外部使用；刺入部，通過操作所述操作部分可以使所述刺入部從所述護套的前端突出并且刺穿組織；組織夾緊工具，其由形成為線圈形狀的超彈性線制成并且在充分拉伸狀態下被收容在所述刺入部內部；以及推進器，當操作所述操作部分時，所述推進器將所述組織夾緊工具從所述刺入部中推出。

本發明的第二方面所涉及的經由自然腔道的組織夾緊方法包括：通過撓性內窺鏡將收容有處于充分拉伸狀態的組織夾緊工具的刺入部插入體內，所述組織夾緊工具由形成為線圈形狀的超彈性線制成；將所述刺入部刺入待夾緊的組織；用收容在所述刺入部中的所述組織夾緊工具的一部分穿透所述組織，然后將所述組織夾緊工具的所述部分從所述刺入部中推出以使其恢復原始的線圈形狀；以及從所述組織中拔出所述刺入部，然后推出所述組織夾緊工具的剩余部分，使所述剩余部分恢復其原始的線圈形狀。

本發明的第三方面所涉及的制造雙盤簧的方法包括：在芯體上卷繞線材(element?wire)；用帶有切口的定位套覆蓋卷繞在所述芯體上的所述線材；從所述切口中將所述線材拉出到所述定位套的外周，并且繞所述定位套的外周卷繞所述線材；以及對卷繞于所述芯體和所述定位套上的所述線材進行熱處理。

附圖說明

圖1示出了插入內窺鏡中的施夾器的使用狀態。

圖2是剖視圖，示出了施夾器的結構。

圖3是組織夾緊工具的外視圖。

圖4示出了插入十二指腸中的內窺鏡。

圖5是剖視圖，示出了從施夾器的前端突出的刺入部。

圖6示出了從十二指腸伸向總膽管的穿透的刺入部。

圖7示出了管心針已前進從而推出組織夾緊工具半途時的視圖。

圖8示出了組織夾緊工具被推出半途時組織夾緊工具的布置。

圖9示出了通過從圖8的狀態拔回刺入部而在十二指腸中拉起總膽管。

圖10示出了被完全推出的組織夾緊工具。

圖11是留置在組織中的組織夾緊工具的外視圖。

圖12示出了由組織夾緊工具形成的被刺入部刺穿的閉合區域。

圖13示出了由刺入部形成的吻合孔。

圖14示出了膽汁從吻合孔排到十二指腸中的狀態的示意圖。

圖15是說明圖，示出了用高頻手術刀形成吻合孔。

圖16是變形例，示出了用于向刺入部一側傳送組織夾緊工具的孔。

圖17是外視圖，示出了組織夾緊工具的變形例。

圖18是外視圖，示出了組織夾緊工具的變形例。

圖19是外視圖，示出了組織夾緊工具的變形例。

圖20是外視圖，示出了組織夾緊工具的變形例。

圖21是外視圖，示出了組織夾緊工具的變形例。