[發明專利]電生理消融裝置

有效

• 申請號: 200780053417.2
• 申請日: 2007-08-10
• 公開（公告）號: CN101686848A
• 公開（公告）日: 2010-03-31
• 發明（設計）人: 馬曉意;黃從新;李正陽
• 申請（專利權）人: 北京美中雙和醫療器械有限公司
• 主分類號: A61B18/14
• 分類號: A61B18/14;A61N1/04
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明涉及醫療器械領域的用于治療心律失常的電生理治療裝置，具體地講，是一種電生理消融裝置。

背景技術

心臟是一個復雜的器官，心電流的刺激使心肌收縮，泵出血液并使之在血管內循環。心電流首先穿過心房，然后是心室，引起相應的肌肉收縮。心肌在心電流的作用下，進行有節律的協調收縮。隨著年齡的增長或心臟的病理及生理特征的改變，會導致心臟的收縮失調，節律異常。治療心律失常的方法之一是消融術，即通過介入手術切斷不正常的心電流回路。為了進行消融術，需要將帶有消融電極的導管送達左心房。這一般是經股動脈穿刺，在X光影像觀察下，將帶有消融電極的電生理導管送至左心房，并使電極貼靠在肺靜脈口上，通過采集電信號確定產生心律失常的非正常心電流回路的位置，由消融電極引起的放電能量或其他能量造成該位置附近的組織損傷變性及凝固性壞死，阻斷非正常心電流回路。用于消融的能量可以是射頻電流、直流電流、微波、超聲波或激光。

電生理消融術的關鍵之一是電極的定位，即快速準確地確定需要消融的部位。美國專利US6,837,886?B2提出了一種電生理消融裝置，其定位方法是通過一個藏于導管頭內的、可打開的帶網孔的扁平圓盤來完成的。在靜脈穿刺過程中，該圓盤藏于導管頭內，當導管頭插入肺靜脈口以后，打開圓盤，使其貼靠在肺靜脈口上。圓盤由金屬絲編織而成，具有導電作用，本身就是電極，只要接通電源，即可產生電脈沖，對肺靜脈口實施環狀消融。該發明的主要缺陷在于：由于患者肺靜脈口大小和形狀的差異，實際操作中很難使帶網孔的扁平圓盤完全貼靠在肺靜脈口上，而往往使其呈斜貼靠或部分貼靠的姿態，以致不能做到理想的、對肺靜脈口的環狀消融，從而影響療效。

發明內容

本發明的目的在于，提供一種電生理消融裝置，其能夠使消融電極在肺靜脈口定位準確，以便實施準確的、理想的環狀消融。

本發明的目的還在于，提供一種電生理消融裝置，其能夠根據肺靜脈口的大小調節消融電極的大小，從而使消融電極以合適的尺寸貼靠在肺靜脈口上，實現理想的環狀消融。

本發明的目的可采用如下技術方案來實現，一種電生理消融裝置，其包括：

導管套管；

導電的電極套管，其套設在導管套管內，并可相對于該導管套管軸向移動；

導向球套管，其套設在電極套管內，并可相對于該電極套管軸向移動；

中心桿，其套設于導向球套管內，并可相對于該導向球套管軸向移動；

導電的消融電極，其一端連接在電極套管的前端，另一端與導向球套管連接，該消融電極設置成：當其兩端被朝向相對遠離的方向拉伸時，該消融電極兩端之間的部分能形成可容置在導管套管內的條狀，當其兩端被朝向相對接近的方向縮回時，該消融電極兩端之間的部分形成能徑向展開并可貼靠在肺靜脈口上的帶網孔的圓盤；

導向球，其一端連接于導向球套管的前端，另一端連接于中心桿上，該導向球設置成：當其兩端被朝向相對遠離的方向拉伸時，該導向球兩端之間的部分形成可容置在導管套管內的條狀，當其兩端被朝向相對接近的方向縮回時，該導向球兩端之間的部分徑向展開形成帶網孔的球形，且該帶網孔的導向球的中心位于所述圓盤消融電極的中心軸線上，所述導向球上具有抗凝血涂層，以免因手術時間較長而形成血栓；

所述導管套管、導電的電極套管、導向球套管、中心桿同軸套設在一起而形成導管；當導管進入左心房后，通過調節電極套管、導向球套管以及中心桿的相對位置，使導向球和消融電極逐次展開，由于導向球為球形，且球心處在圓盤狀消融電極的中心軸線上，在接觸到肺靜脈口周圍的部位時更容易滑向肺靜脈口，以引導所述導管和消融電極。

在本發明中，所述的消融電極徑向展開為帶網孔的碗狀圓盤，其中碗口朝向電極套管前端。

在本發明中，所述展開為帶網孔的碗狀圓盤的碗口大小可通過調節電極套管與導向球套管之間的相對位置進行調節。

所述的消融電極可由記憶合金金屬絲編織而成，并帶有導電涂層。

在本發明中，所述的導向球可由記憶合金金屬絲編織而成。

在本發明中，在所述中心桿的前端連接有導管頭。

在本發明中，所述的導向球連接于導管頭上，從而形成與中心桿的連接。

在本發明中，在導管套管的前端設有導向環，一導向鋼絲穿在導管套管內，其前端連接于導向環，通過該導向鋼絲可控制導管頭的方向，使其能夠方便地在血管內穿行。

在本發明中，所述的導向球在X射線下不透明，以便于在手術中觀測該導向球的位置。