[發(fā)明專利]具有用于控制縫釘高度的可塌縮部件的外科縫合器械

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200780041207.1
• 申請日: 2007-05-10
• 公開（公告）號: CN101534726A
• 公開（公告）日: 2009-09-16
• 發(fā)明（設(shè)計）人: F·E·謝爾頓四世;J·S·斯韋茲;L·M·富吉卡瓦;E·L·蒂姆珀曼
• 申請（專利權(quán)）人: 伊西康內(nèi)外科公司
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072
• 代理公司: 北京市金杜律師事務(wù)所
• 代理人: 蘇 娟

相關(guān)申請的交叉引用

本申請是2005年9月21日提交的題為“Surgical?Stapling Instrument?Having?Force?Controlled?Spacing?End?Effector”、序列號為 No.11/231,456的美國專利申請的部分繼續(xù)申請，上述申請的公開內(nèi) 容全文被引用于此作為參考。該申請也涉及與此同時提交并且被引 用于此作為參考的以下美國專利申請：Surgical?Stapling?Instruments Having?Flexible?Channel?and?Anvil?Features?For?A?djustable?Staple Heights，發(fā)明人：Frederick?E.Shelton，IV，Jerome?R.Morgan，Michael A.Murray，Richard?W.Timm，James?T.Spivey，James?W.Voegele， Leslie?M.Fugikawa和Eugene?L.Timperman(K&LNG律師卷號為No. 060500CIP1/END5706USCIP1)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明大體涉及外科縫合器械，其能夠?qū)⒖p釘線施加到組織， 同時切割在那些縫釘線之間的組織，并且尤其涉及關(guān)于縫合器械的 改進和用于形成這樣的縫合器械的各種部件的過程的改進，包括將 枕墊材料加入被切斷和被縫合的組織。

背景技術(shù)

內(nèi)窺鏡和腹腔鏡外科器械常常優(yōu)于傳統(tǒng)的開放式外科裝置，原 因是較小的切口傾向于縮短術(shù)后恢復(fù)時間并減少并發(fā)癥。腹腔鏡和 內(nèi)窺鏡外科手術(shù)的利用相對普及并且提供了進一步發(fā)展所述外科手 術(shù)的附加誘因。在腹腔鏡手術(shù)中，通過小切口在腹部的內(nèi)部執(zhí)行手 術(shù)。類似地，在內(nèi)窺鏡手術(shù)中，通過經(jīng)由皮膚中的小進入傷口插入 的窄的內(nèi)窺鏡管在身體的任何中空內(nèi)臟中執(zhí)行手術(shù)。

腹腔鏡和內(nèi)窺鏡手術(shù)通常需要手術(shù)區(qū)域被吹氣。因此，插入身 體中的任何儀器必須被密封以保證氣體不會通過切口進入或離開身 體。而且，腹腔鏡和內(nèi)窺鏡手術(shù)常常需要外科醫(yī)生遠離切口作用于 器官、組織和/或脈管。因此，用于這樣的手術(shù)中的器械典型地長且 窄，同時在功能上可從器械的近端進行控制。

在適合于通過套管針的插管在預(yù)期手術(shù)部位精確放置遠端執(zhí)行 器的內(nèi)窺鏡外科器械的領(lǐng)域得到了顯著發(fā)展。這些遠端執(zhí)行器以許 多方式接合組織以獲得診斷或治療效果(例如內(nèi)切割器，抓緊器， 切割器，縫合器，夾子施放器，進入裝置，藥物/基因治療輸送裝置， 和使用超聲、RF、激光的能量裝置，等等)。

已知的外科縫合器包括端部執(zhí)行器，所述端部執(zhí)行器同時在組 織中制造縱向切口和在所述切口的相對側(cè)施加縫釘線。端部執(zhí)行器 包括一對協(xié)同操作的鉗口構(gòu)件，如果該器械打算供內(nèi)窺鏡或腹腔鏡 應(yīng)用，所述鉗口構(gòu)件能夠穿過插管通道。鉗口構(gòu)件中的一個接收釘 倉，所述釘倉具有至少兩個橫向間隔的縫釘排。另一個鉗口構(gòu)件限 定砧座，所述砧座具有與釘倉中的縫釘排對準(zhǔn)的縫釘成形凹坑。該 器械包括多個往復(fù)楔形件，當(dāng)朝遠側(cè)驅(qū)動時，所述往復(fù)楔形件穿過 釘倉中的開口并且接合支撐縫釘?shù)尿?qū)動器以實現(xiàn)縫釘朝著砧座的擊 發(fā)。

近來，描述了一種用于外科縫合和切割器械的改進的“E形梁” 擊發(fā)桿，其有利地包括在形成于上鉗口(砧座)中的內(nèi)狹槽內(nèi)滑動 的頂銷并且具有在端部執(zhí)行器或更特別地縫釘施放組件的下鉗口的 相對側(cè)滑動的中銷和底部足部。在中銷的遠側(cè)，接觸表面致動保持 在形成下鉗口的細長縫釘通道內(nèi)的釘倉。在接觸表面與頂銷之間， 切割表面或刀具切斷夾在砧座與下鉗口的釘倉之間的組織。由于兩 個鉗口因此由E形梁接合，E形梁保持鉗口之間的預(yù)期間隔以保證 正確的縫釘成形。因此，如果較少量的組織被夾緊，E形梁支撐砧座 以保證足夠的間隔供縫釘?shù)挚空枳牡妆砻嬲_地成形。另外，如 果較大量的組織被夾緊，E形梁下拉砧座以保證間隔不會超過縫釘?shù)? 長度使得每個縫釘?shù)亩瞬坎怀浞謴澢垣@得預(yù)期固位程度。這樣的E 形梁擊發(fā)桿在2003年5月20日提交的、題為“Surgical?Stapling Instrument?Incorporating?an?E-Beam?Firing?Mechanism”的美國專利申 請No.10/443,617，即現(xiàn)在于2005年12月27日公告的美國專利 No.6,978,921中被描述，上述專利的公開內(nèi)容全文被引用于此作為參 考。