[發明專利]用于進行腔內和/或經腔吻合術的載運構件、吻合裝置和器械

有效

• 申請號: 200780037109.0
• 申請日: 2007-06-15
• 公開（公告）號: CN101522109A
• 公開（公告）日: 2009-09-02
• 發明（設計）人: A·帕斯托里爾利
• 申請（專利權）人: 伊西康內外科公司
• 主分類號: A61B17/11
• 分類號: A61B17/11;A61B17/22
• 代理公司: 北京市金杜律師事務所
• 代理人: 蘇 娟

技術領域

本發明總的涉及用于外科地修整器官和脈管的設備和方法，并 且更具體地涉及用于通過使用包括兩個咬合連接環的吻合環裝置進 行特別是消化道的腔內和/或經腔吻合術的外科器械和方法，諸如胃- 空腸吻合術、空腸-空腸吻合術或類似于例如結腸-直腸吻合術、空腸 -結腸吻合術或涉及膽管的吻合術。

背景技術

已知的通過使用吻合環裝置來進行上述吻合術的外科方法和器 械包括傳統的開放式手術或腹腔鏡外科手術，其具有相當的侵入性 并需要使用十分復雜和繁瑣的外科裝置。因此，術后并發癥的風險 不合需要地高。

另外，已知的裝置和方法不適用于通過純粹的或至少部分的內 窺鏡或腔內方法進行吻合術。

這樣的腔內方法如果有適合的器械輔助將明顯減少傳統開放式 手術和腹腔鏡方法的缺點。特別地，腔內手術將會減少這些措施的 侵入性，由此降低并發癥的風險并縮短患者的術后期。

雖然內窺鏡和腔內方法對于吻合術極有應用前景，但目前很難 在實踐中使用這樣的方法例如進行消化道的吻合術，因為器械和方 法都沒有成熟到足以確保例如環裝置到吻合側的充分輸運、受控的 組織靠近及環在展開期間的可靠對準和連接。因此，不能排除手術 間和術后的并發癥。

發明內容

因此，本發明的目的在于提供外科器械，特別是載運構件和吻 合裝置，該外科器械尤其被開發用于通過腔內方法進行特別是消化 道的腔內和經腔吻合術。

本發明的另一目的在于提供通過腔內或內窺鏡方法進行特別是 消化道的腔內和經腔吻合術的外科方法，腔內或內窺鏡方法比目前 采用的開放式手術和腹腔鏡方法的侵入性更小。

這些和其他的目的通過依據權利要求1的吻合裝置并通過在下 面說明書中描述的方法得以實現。在從屬權利要求中要求保護有利 的實施方式。

附圖說明

為更好地理解本發明并明白相關的優點，結合附圖給出了實施 方式的詳細且非限制性的描述，在其中：

圖1是處于依據本發明的用于形成導絲圈的方法的步驟中的胃和小 腸的一部分的立體局部剖視圖；

圖2到圖14示出了依據本發明的該方法的后續步驟及用于形成導 絲圈的內窺鏡和導絲部件；

圖15是處于依據本發明的用于將近側環傳輸至近側組織部分的方 法的步驟中的依據本發明的吻合裝置的載運部件和近側環的透視圖；

圖16到19示出了用于傳輸近側環的方法的后續步驟；

圖20是處于用于將遠側環傳輸至遠側組織部分并連接遠側環和 近側環的方法的步驟中的吻合裝置和吻合施放器的透視圖；

圖21到23示出了用于連接吻合環的方法的后續步驟；

圖24到26示出了在將器械從身體移除并完成胃-空腸吻合術的 方法的后續步驟期間的吻合裝置和施放器；

圖27是圖1中的胃和小腸的一部分在完成胃-空腸吻合術之后的 透視圖；

圖28和29示出了用于在消化道的部分中進行吻合術的方法的 可能的實施方式的兩個后續步驟；

圖30是依據本發明的實施方式的吻合裝置的分解透視圖；

圖31是依據本發明的另外的實施方式的吻合裝置的載運部件的 透視圖。

具體實施方式

為清楚起見并為了更好地證明依據本發明的吻合裝置的特征的 技術效果及其與特定應用環境的相互影響，本發明的以下詳細描述 將首先涉及由本發明人想出的外科方法，然后描述用于執行該方法 的吻合裝置和外科器械。

進行吻合術的全部程序

依據本發明，用于進行諸如胃-空腸吻合術、空腸-空腸吻合術、 結腸-直腸吻合術、空腸-結腸吻合術或膽管的吻合術的腔內或經腔吻 合術的方法總的包括如下步驟：

通過如下方式在患者體內放置導絲部件10而產生導絲部件的 圈，即將導絲部件10從體外的近端10’延伸進入體內，所述導絲部 件在體內穿過計劃在吻合術中接合的近側組織部分2和遠側組織部 分3，并穿出身體一直到體外的遠端10”(圖2-14)。在下面，如果 沒有另外說明，術語“近側”和“遠側”指的是沿導絲圈的方向及 其如上定義的導絲圈的近端和遠端；