[發(fā)明專利]自主功能的測(cè)量

無(wú)效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200780030222.6
• 申請(qǐng)日: 2007-08-14
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN101500478A
• 公開(kāi)（公告）日: 2009-08-05
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 約翰·伯克
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 彼奧格萊弗斯有限責(zé)任公司
• 主分類號(hào): A61B5/04
• 分類號(hào): A61B5/04;A61B5/05
• 代理公司: 北京安信方達(dá)知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司
• 代理人: 顏 濤;鄭 霞

發(fā)明人：

約翰·伯克

相關(guān)申請(qǐng)

本申請(qǐng)是基于2006年8月15日提交的臨時(shí)申請(qǐng)系列第60/837,658號(hào)。

發(fā)明領(lǐng)域

本發(fā)明涉及檢測(cè)和量化傷害感受和疼痛的方法，以及與之相關(guān)的裝置和部件。

發(fā)明背景

自主神經(jīng)系統(tǒng)(ANS)控制人和其他哺乳動(dòng)物身體內(nèi)許多器官的機(jī)能。然而，不存在快速、簡(jiǎn)單、低成本或可靠的測(cè)試來(lái)測(cè)量在個(gè)體中自主功能的全部范圍，以及自主功能的當(dāng)前狀態(tài)。

ANS的兩個(gè)主要部分是交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)(PNS)。來(lái)自兩者的神經(jīng)通常支配(innervate)其所控制的器官。因此，器官性能是PNS和SNS兩者相互作用的結(jié)果。對(duì)SNS或PNS之一的測(cè)量對(duì)于評(píng)估受驗(yàn)者情況不是特別有幫助。例如，受驗(yàn)者可具有高PNS緊張而不放松，是因?yàn)槠渥饔帽桓逽NS緊張抵消。例如，心率是由PNS和SNS之間的相互作用來(lái)確定的。兩種神經(jīng)支配和影響我們的心臟。當(dāng)受驗(yàn)者的連到心臟的PNS迷走神經(jīng)被切斷時(shí)，其心率增加并且持續(xù)上升。

在此描述了一種新穎的方法用于測(cè)量PNS緊張(有時(shí)也稱作迷走緊張)和SNS緊張的瞬間相對(duì)優(yōu)勢(shì)。本方法實(shí)施起來(lái)成本低、容易理解、具有一致性、可靠，以及簡(jiǎn)單和快速。它是完全無(wú)源的并且不需要給受驗(yàn)者施加電壓，因此也排除了來(lái)自所產(chǎn)成的電流的副作用的可能性。它在人和動(dòng)物上均工作良好。

在人和其他哺乳動(dòng)物中，本方法為經(jīng)歷任何持續(xù)多于幾分鐘的中度至重度疼痛的受驗(yàn)者提供了區(qū)別性的、“鮮明特征(signature)”的讀數(shù)。因此，該方法提供前所未有的、客觀的疼痛描述。目前，現(xiàn)在所有疼痛是通過(guò)詢問(wèn)受驗(yàn)者關(guān)于其疼痛的問(wèn)題來(lái)測(cè)量的(即，“以0-10度的衡量標(biāo)準(zhǔn)，你怎樣估計(jì)你的疼痛？”)。這顯然是主觀的。不能通過(guò)這些方法來(lái)評(píng)估不能使用語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)的(non-verbal)患者。因此，衛(wèi)生保健提供者對(duì)測(cè)量在幼兒、嚴(yán)重癡呆成人、一些中風(fēng)患者和插管患者，以及動(dòng)物界的其它受驗(yàn)者的疼痛時(shí)無(wú)計(jì)可施。被捕食類型的動(dòng)物(包括馬和羊)成為特別的挑戰(zhàn)，因?yàn)闉榱瞬怀蔀椴妒痴叩闹饕繕?biāo)，它們的遺傳基因決定了它們對(duì)其疼痛進(jìn)行掩飾。甚至昂貴的純種賽馬經(jīng)常是它們的看管人關(guān)于它們疼痛程度的激烈爭(zhēng)論的主題。此外，將證明，可靠的和一致的對(duì)疼痛的客觀測(cè)量，對(duì)懷疑患者夸大或想象他或她的疼痛的醫(yī)生，以及對(duì)懷疑裝病的保險(xiǎn)人是有幫助的。

在此描述的本方法通過(guò)記錄可測(cè)量的ANS變化的生理關(guān)聯(lián)來(lái)工作，即放置在皮膚上的兩個(gè)傳感器之間的電勢(shì)差。與電生理學(xué)的Tarchinoff電壓測(cè)量相似，其不同在于，在相似部位之間感測(cè)，而不是在汗腺密度高的部位與汗腺密度低的部位之間感測(cè)。皮膚是由來(lái)自SNS和PNS兩者的神經(jīng)來(lái)支配的，SNS和PNS分別增加和減少全身組織和器官內(nèi)的生理速度。這些神經(jīng)相對(duì)對(duì)稱地遍布全身，但通常不以對(duì)稱的方式激活。在疼痛時(shí)，例如，來(lái)自體內(nèi)任何地方的中度到重度的持續(xù)疼痛開(kāi)始使血壓(BP)升高。這激活了頸動(dòng)脈竇動(dòng)脈中的壓力感受器。他們觸發(fā)PNS(迷走神經(jīng))緊張的增加來(lái)試圖阻止BP增加并恢復(fù)自身穩(wěn)定。此外，這個(gè)過(guò)程觸發(fā)內(nèi)啡肽的釋放，即，身體自己的、自然的阿片樣物質(zhì)(opioids)，其提供部分疼痛緩解。這個(gè)過(guò)程也已知為下行疼痛抑制控制(Descending?NociceptiveInhibitory?Control)，或DNIC的一部分。這個(gè)反應(yīng)主要是由右心迷走(PNS)神經(jīng)介導(dǎo)的，而不是左迷走神經(jīng)。這種神經(jīng)分支并沿途支配其他組織。其結(jié)果是身體右側(cè)的輕微地更慢的生理機(jī)能。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，這包括兩皮膚部位電壓差(voltage?difference)效應(yīng)。因此，當(dāng)通過(guò)增加右心迷走神經(jīng)的激活而升高PNS緊張時(shí)，相對(duì)于身體左側(cè)而在身體右側(cè)所感測(cè)到的電壓降低。

現(xiàn)有技術(shù)

大多數(shù)皮膚電反射(Galvanic?Skin?Reflex)測(cè)量都是通過(guò)感測(cè)Fere效應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，這種效應(yīng)以其發(fā)現(xiàn)者而命名。這是由于汗腺活動(dòng)導(dǎo)致皮膚傳導(dǎo)電流能力的變化。使用這種方法的原因部分地是因?yàn)闇y(cè)量的相對(duì)容易、可靠性和一致性。這是由于與GSR的Tarchinoff方面的小的、自然的、身體電壓相比，用來(lái)測(cè)量Fere效應(yīng)的所施加的電壓相對(duì)較大。在本發(fā)明的情況下，身體右側(cè)和左側(cè)部位之間的電壓差量值經(jīng)常小于工業(yè)中標(biāo)準(zhǔn)的傳感器的偏置電壓。用高偏置傳感器收集的數(shù)據(jù)將導(dǎo)致不一致的測(cè)量，并導(dǎo)致用這種方法不能獲得有用的信息的結(jié)論。在此描述的本發(fā)明克服了現(xiàn)有技術(shù)方法的這些缺陷。