[發明專利]最小侵入性手術組件和方法

有效

• 申請號: 200780016490.2
• 申請日: 2007-03-13
• 公開（公告）號: CN101478923A
• 公開（公告）日: 2009-07-08
• 發明（設計）人: S·拉維庫馬;H·A·奧爾沃德;S·J·維索基;G·L·奧斯伯恩;R·F·史密斯
• 申請（專利權）人: 迷你搭接技術有限公司
• 主分類號: A61B17/28
• 分類號: A61B17/28
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司
• 代理人: 原紹輝

本發明要求2006年3月13日提交的美國臨時申請60/781,556，2006年10月10日提交的美國臨時申請60/828,916，和美國申請序列號11/420,927的優先權，上述所有申請通過參考結合于此。?

背景技術

1.技術領域

本發明廣泛地涉及手術器具及其使用方法。尤其是，本發明涉及最小侵入性手術器具，其組合了針和工作裝置，其中工作裝置在針內外延伸并且可被縮回到針內。本發明特別是用于腹腔鏡類型的手術，盡管其不限于此。?

2.技術現狀?

在過去的二十年中，最小侵入性手術已經成為了許多類型手術的標準，而它們之前都是通過開放式手術完成的。最小侵入性手術通常涉及在人體中的手術或自然端口內引入光學元件(例如，腹腔鏡或內窺鏡)，使一個或多個手術器具在另外的端口或內窺鏡內前進，用手術器具進行手術，并且從人體內取回器具和窺鏡。在腹腔鏡手術中(在此廣泛地限定為任何經由手術切口制成端口的手術，包括但不限于腹部腹腔鏡術，關節內窺鏡術，脊椎腹腔鏡術等)，窺鏡的端口典型地是通過手術套管針組件制成的。套管針組件經常包括端口，在端口遠端的內外延伸的鋒銳元件(套管針)，和至少在腹部腹腔鏡術中的端口近端部分上的閥。典型地，在患者的期望部位會在皮膚中制造出小切口。套管針延伸出端口的套管針組件然后被迫通過切口，從而擴寬了切口并允許端口在切口內延伸，通過任何淺表，并進入人體(腔)。套管針然后被取回，將端口留在位置上。在特定情況下，氣腹元件可附加到套管針端口上以便吹入手術地點。光學元件可在之后通過套管針端口被引入。另外的端口可在隨后典型地制成從而另外的腹腔鏡器具可被引入到人體內。?

套管針組件可被制造出不同尺寸。典型的套管針端口尺寸包括5mm，10mm和12mm(可以從比如Taut和U.S.Surgical這樣的公司買到)，其中尺寸是要滿足要通過其中引入的各種不同尺寸的腹腔鏡器具，包括例如，抓鉗，剝離器，?吻合器，剪刀，抽吸/灌注器，夾具，鑷子，活檢鉗，等等。盡管5mm的套管針端口相對較小，在有些情況下內部的工作空間是受限的(比如兒童)，將多個5mm端口放置在有限區域內還是困難的。另外，5mm的套管針端口容易會在很大程度上限制腹腔內器具的運動。?

另外，盡管腹腔鏡手術減少了由各種不同的手術療程帶來的創傷，并且隨之減少了這些手術的恢復時間，在本領域中仍存在著進一步減少對患者的創傷的期望。?

發明人定義的由腹腔鏡手術帶來的可以減少的創傷，一個方面是指由使用套管針端口造成的疤痕。在許多腹腔鏡手術中要制造三個或更多的切口。例如，在腹腔鏡疝氣修補手術中，典型地會制造四個套管針切口，其中一個切口做氣腹并插入光學裝置，兩個切口作為套管針端口用于通過其中插入抓鉗，而第四個端口用于在其中穿過吻合器。本領域的技術人員和經歷過手術療程的人可以意識到即便是5mm的套管針端口也會留下必須要縫針并且會留下疤痕的孔。?

發明人定義的由腹腔鏡手術帶來的可以減少的創傷，第二個方面是關于由操作套管針端口所需的操作(角度調節)造成的創傷，這是為了進行定位不精確的手術。調節端口角度會引起切口周邊的撕開。?

本領域技術人員也能夠理解到由于在腹腔鏡手術中使用的套管針組件和腹腔鏡工具的數量(由于高壓滅菌帶來的成本和麻煩，其中大部分是一次性的)，腹腔鏡手術的成本很高。因此，在本領域中仍存在著提供成本更低的腹腔鏡工具的期望。?

發明內容

因此，本發明的一個目標是提供一種最小侵入性的手術組件，其與現行系統相比減小了對患者的創傷。?

本發明的另一個目標是提供一種最小侵入性的手術組件，其與現行系統相比簡單而且不貴。?

本發明進一步的目標是提供一種最小侵入性的手術組件，其使用3mm或更小的切口/端口裝置。?

本發明的目標還有是提供一種最小侵入性的手術組件，其不給患者留下疤痕。?

本發明的另一個目標是提供一種使用有效手術器具的最小侵入性的手術組?件，其可被插入進3mm或更小的端口裝置。?

本發明的另一個目標是提供一種最小侵入性的手術組件，其組成部分的數量減少了。?