[實用新型]股骨髓內(nèi)釘進(jìn)針瞄準(zhǔn)器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200720198799.5
• 申請日: 2007-12-03
• 公開（公告）號: CN201135492Y
• 公開（公告）日: 2008-10-22
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 盛加根
• 申請（專利權(quán)）人: 上海市第六人民醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/92
• 分類號: A61B17/92
• 代理公司: 上海專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司
• 代理人: 左一平

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及醫(yī)療器械，尤其涉及一種股骨髓內(nèi)釘進(jìn)針瞄準(zhǔn)器。

背景技術(shù)

股骨干及股骨近端骨折是一種十分常見的骨折，髓內(nèi)釘內(nèi)固定是目前很常見且療效得到肯定的治療方法，其手術(shù)方式有切開復(fù)位和閉合復(fù)位兩種。切開復(fù)位可使骨折達(dá)到良好的復(fù)位，但由于破壞骨折局部的血運(yùn)，容易造成骨折延遲愈合或不愈合、手術(shù)失血量增大及感染機(jī)會的明顯增加。大量臨床實踐表明，閉合復(fù)位雖然不一定能達(dá)到骨折端的解剖復(fù)位，但由于它對軟組織損傷輕、不破壞骨折端血液循環(huán)，因此骨折愈合的時間明顯短于開放復(fù)位，愈合強(qiáng)度也較好，同時可明顯減少失血和感染。雖然閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定具有上述優(yōu)點，但其手術(shù)時需要從大轉(zhuǎn)子頂點將導(dǎo)針插入骨折近端的髓腔，并通過骨折端進(jìn)入骨折遠(yuǎn)端的髓腔，在這個過程中，導(dǎo)針自大轉(zhuǎn)子頂點插入至髓腔非常困難。首先，進(jìn)針點的確定有一定的難度，因為髓內(nèi)釘?shù)牟迦朦c在大轉(zhuǎn)子頂點前中三分之一的交界處略偏內(nèi)，由于大轉(zhuǎn)子頂點有臀中小肌附著，且其內(nèi)側(cè)很快以陡坡延續(xù)到至股骨頸，因此進(jìn)針點的面積很小，很不容易確定，即使確定了，在進(jìn)針過程中針尖也易移位，而不正確的進(jìn)針點可導(dǎo)致髓內(nèi)釘置入困難，甚至可造成醫(yī)源性骨折。其次，如果為股骨干骨折，其近側(cè)骨折端由于在肌肉牽引及會陰部對抗?fàn)恳淖钃跸拢Ｏ蛲馍戏揭莆唬瑥亩勾筠D(zhuǎn)子頂點更向身體深部傾斜，使進(jìn)針方向與骨折近側(cè)段縱軸的夾角變小，造成進(jìn)針困難。目前髓內(nèi)釘進(jìn)針點及進(jìn)針方向的確定完全依賴于術(shù)者的經(jīng)驗及C形臂X光機(jī)的透視，因此亟需一種輔助髓內(nèi)釘進(jìn)針瞄準(zhǔn)的器械。

發(fā)明內(nèi)容

本實用新型所要解決的技術(shù)問題在于提供一種能夠簡單準(zhǔn)確地確定股骨髓內(nèi)釘進(jìn)針點及進(jìn)針方向，從而使髓內(nèi)釘導(dǎo)針能經(jīng)過進(jìn)針點順利地進(jìn)入股骨髓腔內(nèi)的股骨髓內(nèi)釘進(jìn)針瞄準(zhǔn)器。

本實用新型所采用的技術(shù)方案是：一種股骨髓內(nèi)釘進(jìn)針瞄準(zhǔn)器，包括持骨鉗和定位架；持骨鉗包括相互對稱的兩個鉗頭、分別與各鉗頭相連的兩條鉗柄、以及將兩個鉗頭成剪刀式連接在一起的銷軸；定位架包括立柱及可左右移動的橫梁，立柱的下端套設(shè)在一條鉗柄上，橫梁的一端套設(shè)在立柱上，并可沿立柱上下移動，橫梁的另一端設(shè)有用于穿設(shè)髓內(nèi)釘?shù)膶?dǎo)針的套管，套管向下方的投影位于兩個鉗頭所圍成的區(qū)域的中心。

采用上述技術(shù)方案后，由于套管向下方的投影位于持骨鉗的兩個鉗頭所圍成的區(qū)域的中心，也就意味著套管對準(zhǔn)了骨折近側(cè)段的髓腔的中心，使穿入套管內(nèi)的髓內(nèi)釘?shù)膶?dǎo)針能夠能位于正確的進(jìn)針點，從而簡化了髓內(nèi)釘進(jìn)針瞄準(zhǔn)的操作，并提高了該手術(shù)操作的成功率。

附圖說明

圖1是本實用新型第一種實施方式的立體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本實用新型第一種實施方式的正視圖；

圖3是圖2的俯視示意圖；

圖4是圖2的右視示意圖；

圖5是圖2的A-A線剖面圖；

圖6是本實用新型第二種實施方式的立體分解圖；

圖7是本實用新型第二種實施方式的立體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖8是本實用新型第二種實施方式的俯視圖。

具體實施方式

參考圖1至圖4，本實用新型第一種實施方式的股骨髓內(nèi)釘進(jìn)針瞄準(zhǔn)器包括持骨鉗1和定位架2。持骨鉗1包括兩個鉗頭11、12、分別與鉗頭11、12相連的兩條鉗柄13、14、以及成剪刀式連接兩個鉗頭的銷軸15。在一種較佳實施方式中，銷軸15包括穿過兩個鉗頭11、12的六角螺栓和與該六角螺栓的螺紋端相連接的蝶形螺母，以便于拆卸。定位架2包括立柱21及橫梁22。立柱21的下端設(shè)有一套筒211，套筒211套設(shè)于鉗柄13上。在套筒211上設(shè)有一將套筒211鎖定在鉗柄13上的鎖緊螺釘212。松開該鎖緊螺釘，套筒211可沿鉗柄13左右移動。橫梁22的一端設(shè)有U形夾套221，橫梁22通過該U形夾套套設(shè)在立柱21上，U形夾套的開口端通過螺釘222連接。松開螺釘222，橫梁22可沿立柱21上下移動。橫梁22的另一端設(shè)有用于穿設(shè)髓內(nèi)釘導(dǎo)針的套管223，套管223的向下投影位于兩個鉗頭11、12所圍成的區(qū)域的中心。這樣，當(dāng)持骨鉗的兩個鉗頭夾住股骨時，從套管處穿入的髓內(nèi)釘就能夠準(zhǔn)確對準(zhǔn)骨折近側(cè)段的髓內(nèi)腔中心，使得很容易找準(zhǔn)髓內(nèi)釘?shù)倪M(jìn)針點。最好是，鉗柄13為直柄，其延長線與兩個鉗頭11、12之間的中心線重合。通過沿手柄13左右直線移動立柱21進(jìn)行調(diào)節(jié)，使套管223的尖端與股骨大轉(zhuǎn)子部位接觸，此時順套管223進(jìn)針，髓內(nèi)釘將順利進(jìn)入髓腔。