[實用新型]外科裝訂器械

無效

• 申請號: 200720129934.0
• 申請日: 2007-12-27
• 公開（公告）號: CN201153959Y
• 公開（公告）日: 2008-11-26
• 發明（設計）人: 陳望東;周婧
• 申請（專利權）人: 蘇州天臣國際醫療科技有限公司
• 主分類號: A61B17/068
• 分類號: A61B17/068;A61B17/11;A61B17/138
• 代理公司: 南京蘇科專利代理有限責任公司
• 代理人: 陳忠輝;姚姣陽

技術領域

本實用新型涉及外科手術用的器械，尤其涉及一種外科裝訂器械，屬于醫療器械技術領域。

背景技術

人們對痔的認識已有4000余年的歷史，長期以來有關痔的學說層出不窮。從18世紀開始，痔被認為是直腸下端或肛管部位存在的豐富的靜脈叢，如果在一處或數處發生擴張或曲張即成為痔，亦即痔是突出的靜脈團，是各種原因造成的血管病變。自20世紀70年代以來，對痔的研究獲得了突破性進展，解剖學、組織學和生理學的發現給痔賦予了現代概念。1975年Thomson首次提出，“痔是人人皆有的正常解剖結構，是在直腸下端的唇狀肉贅或肛墊(anal?cushions)，肛墊的病理肥大即為痔病?！边@一新的概念受到Alexander-Williams(1982)、Bernstein(1983)以及Melzier(1984)等著名學者的支持。國外新近出版的肛腸病學專著中已廣泛采用了痔的新概念，在我國肛腸外科學界近10幾年來亦逐漸得到承認。

內痔治療的傳統方法，包括硬化劑注射、橡皮圈套扎以及各種形式的手術切除術等，均是針對痔本身進行治療，旨在使痔核縮小或消失。在痔切除的外科手術中，有一種稱為PPH手術方法，即在圓管形裝訂器械的幫助下進行的痔上粘膜環切術。其原理是：在保留肛墊組織情況下，將內痔及痔上粘膜、粘膜下層組織環形切除約3～4cm，同時吻合兩端，在阻斷痔供應血管血流的同時，達到將滑脫組織向上懸吊固定的目的，使病理狀態的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態。

運用PPH手術治療重度痔瘡，具有減輕術后疼痛、減少術后出血、縮短住院時間、加快康復周期、不影響日常生活、復發率低等優勢，整個手術過程只需8～15分鐘，手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺。由于手術解決了痔病發生的根源，所以近期及遠期效果比較理想。對于一些用傳統療法治療十分棘手的痔，如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等，PPH手術同樣具有獨特的療效。

然而臨床應用發現，有些病人并不是3個痔同時發生病變，而是其中的1個或2個痔發病，此時，應用目前的圓管型裝訂器械切除一圈，3個痔無論是否全部發病均會被一次性全部切除。顯然，這種手術將對患者造成了不必要的損傷，對術后恢復也沒有積極效果。

發明內容

本實用新型的目的在于克服現有技術存在的以上問題，提供一種外科裝訂器械。

為實現本實用新型的目的外科裝訂器械，包括釘砧、釘砧帽、釘倉、推釘片、切割刀，釘砧上連有釘砧軸，釘砧帽固定在釘砧頂端，釘砧側設有釘成型槽，釘倉內裝有縫合釘，釘倉后側設有推釘片、內側設有切割刀，其中：所述的釘砧帽末端設有延伸壁。

進一步地，上述的外科裝訂器械，其中，所述延伸壁超過釘砧面的縱向長度大于或是等于5mm。

更進一步地，上述的外科裝訂器械，其中，所述延伸壁的最大周長小于釘砧外圍的最大周長。

再進一步地，上述的外科裝訂器械，其中，所述延伸壁的最大周長為釘砧外圍最大周長的1/6～5/6。

采用本實用新型技術方案，由于釘砧帽末端設有延伸壁，其能將不需要切割的痔組織擋在切割區域外，將需要切割的組織約束在一定的區域，既保護了不需切割的組織，又可以起到限制切割范圍的作用，使得手術效果得到進一步保障。同時，本實用新型的制造和使用都頗為簡便，對于非環形切割的痔的治療具有很大的應用價值。

本實用新型的目的、優點和特點，將通過下面優先實施例的非限制性說明進行圖示和解釋，這些實施例是參照附圖僅作為例子給出的。

附圖說明

圖1是釘砧帽與釘倉結合后的示意圖；

圖2是釘砧帽的構造示意圖。

圖中各附圖標記的含義如下：

1??釘砧

2??釘砧帽

3??延伸壁

具體實施方式

如圖1、圖2所示的外科裝訂器械，包括釘砧1、釘砧帽2、釘倉、推釘片、切割刀，釘砧1上連有釘砧軸，釘砧帽2固定在釘砧1頂端，釘砧1側設有釘成型槽，釘倉內裝有縫合釘，釘倉后側設有推釘片、內側設有切割刀，其特別之處在于：所述的釘砧帽2末端設有延伸壁3。進一步結合圖2來看，所述延伸壁3超過釘砧面的縱向長度大于或是等于5mm。同時，延伸壁3的最大周長小于釘砧1外圍的最大周長。具體來說，為了達到較為理想的手術效果，延伸壁3的最大周長為釘砧1外圍最大周長的1/6～5/6，對需要切除的組織進行容納。