[實用新型]CT引導(dǎo)脊柱微創(chuàng)活檢器械

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200720104920.3
• 申請日: 2007-08-18
• 公開（公告）號: CN201064455Y
• 公開（公告）日: 2008-05-28
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 周先明;陳鋒
• 申請（專利權(quán)）人: 廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院
• 主分類號: A61B10/02
• 分類號: A61B10/02;A61B6/03
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，更具體地說是一種脊柱微創(chuàng)活檢器械。

背景技術(shù)

脊柱結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腫瘤部位深在，周圍臨近脊髓、神經(jīng)根、重要臟器和血管，術(shù)前獲取病理診斷對治療方案的確定有重要意義，但其活檢一直被視為是困難和危險的。目前一般采用開放式或針吸取活檢方式：開放式活檢，需借助手術(shù)器械進行復(fù)雜操作，創(chuàng)面廣，手術(shù)出血量大且術(shù)后感染等并發(fā)癥較多。而針吸取活檢方式因吸取活檢組織較少，活檢陽性率較低，且針吸器械昂貴卻無法多次使用，而導(dǎo)致手術(shù)成本過高、病人難以承擔。

發(fā)明內(nèi)容

本實用新型的目的是提供一種借助CT引導(dǎo)的實現(xiàn)脊柱微創(chuàng)活檢的器械，其特點是：器械簡單易用，可實現(xiàn)微創(chuàng)活檢，病人痛苦小、安全可靠且成本較低，且可重復(fù)使用。

本實用新型所指實現(xiàn)脊柱微創(chuàng)活檢的器械包括活檢槍鉗，其特點是：該活檢器械還包括帶刻度的定位針、擴張?zhí)淄埠凸ぷ魍ǖ劳惨约癈T引導(dǎo)準確定位穿刺點和穿刺角度的標志光柵；擴張?zhí)淄埠凸ぷ魍ǖ劳驳拇┐潭司鶠殄F形口；定位針、擴張?zhí)淄埠凸ぷ魍ǖ劳踩吲涮?嵌套)使用，實現(xiàn)定位穿刺，擴張軟組織、形成工作通道的作用。其使用原理為：帶刻度的定位針在CT引導(dǎo)下定位穿刺到病變部位，以引導(dǎo)擴張?zhí)淄驳竭_病灶部位。擴張?zhí)淄苍诙ㄎ会槾┐踢M入后，套在定位針外，沿定位針向下擴張軟組織，以利工作通道筒的進入。隨后工作通道筒套在擴張?zhí)淄餐猓敝恋竭_病灶部位。此時取出定位針和擴張?zhí)淄玻顧z槍鉗即可通過工作通道筒內(nèi)的通道直達病灶進行病理標本采樣。

本實用新型的優(yōu)點：本CT引導(dǎo)的實現(xiàn)脊柱微創(chuàng)活檢的器械由于創(chuàng)傷小，器械簡單易用易制，可迅速采樣，降低了手術(shù)風險，也減小了醫(yī)生的工作量，同時病人生理及經(jīng)濟負擔也大大降低。

作為本技術(shù)方案的改進，是在穿刺前使用標志光柵配合CT進行準確地皮膚定位。該標志光柵由多根平行排列的并保持一定間距的克氏針組成。CT的掃描線與克氏針方向相互垂直，形成縱橫直角坐標。當CT掃描顯示到達病灶部位時，只需根據(jù)坐標點即可方便準確定位穿刺點和穿刺角度。

標志光柵的克氏針也可使用其他細長狀金屬器件替代。

附圖說明

下面結(jié)合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。

圖1是定位針的示意圖。

圖2是擴張?zhí)淄驳钠室鈭D。

圖3是工作通道筒的示意圖。

圖4是定位針、擴張?zhí)淄病⒐ぷ魍ǖ劳驳奶籽b配合使用時的示意圖。

圖5是標志光柵的示意圖。

1-定位針；2-擴張?zhí)淄玻?-工作通道筒；4-標志光柵。

具體實施方式

以下結(jié)合附圖，對本實用新型的具體應(yīng)用作進一步說明。

1.定位：

于所需活檢的大致部位置一塊由十一根直徑1-2mm、長約100mm，間距10mm左右的克氏針組成的標志光柵4，中央第六條位于脊柱正中線上，椎旁兩側(cè)各有五條。行常規(guī)CT掃描，尋找到最佳的穿刺層面。于CT上從所需的穿刺部位向皮膚作一引線，以確定進針點、穿刺角度和深度。引線與皮膚表面的交點為穿刺的進針位置，同時測量進針的角度和深度。根據(jù)此時標志光柵4的相應(yīng)克氏針與CT掃描線的相對位置，在皮膚上作出穿刺點及病灶位的標記，然后撤去標志光柵4。

2.穿刺：

穿刺部位皮膚常規(guī)消毒及及局麻后，用定位針1依據(jù)CT所測量之穿刺點及角度進針，達到大致所測之深度或觸及骨質(zhì)時停止。作CT掃描監(jiān)控，以校正進針方向及深度，待針尖到達所需點的后外側(cè)時停止，記錄進針的深度，此深度亦為其他器械進入的深度。

用手術(shù)刀依定位針1作一約5mm的皮膚縱向切口，沿定位針1套入擴張?zhí)淄?，方向與定位針1平行，用另一定位針1測量擴張?zhí)淄?的進入的深度，其應(yīng)與定位針1所進的深度相同，同時防止定位針1隨擴張?zhí)淄?再過多深入。

沿擴張?zhí)淄?套入工作通道筒3，方向與擴張?zhí)淄?相平行，測量通道的深度與擴張?zhí)淄?的深度相同，拔出定位針1及擴張?zhí)淄?。再次CT掃描以確認工作通道筒3也達活檢部上外側(cè)。

此時即可用活檢槍鉗(屬常規(guī)手術(shù)器械，此處圖略)通過工作通道筒3內(nèi)的通道直達病灶進行病理標本采樣。