[實用新型]跟骨經皮插入鋼板

無效

• 申請號: 200720076532.9
• 申請日: 2007-11-08
• 公開（公告）號: CN201098193Y
• 公開（公告）日: 2008-08-13
• 發明（設計）人: 夏勝利
• 申請（專利權）人: 夏勝利
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 上海唯源專利代理有限公司
• 代理人: 王建國

技術領域

本實用新型涉及跟骨骨折手術中的經皮插入鋼板，尤其是涉及跟骨關節壓縮型及舌型骨折的間接復位+小切口經皮插入內固定治療的跟骨經皮插入鋼板。

背景技術

目前，對于有明顯移位的跟骨骨折，通常采用切開復位鋼板內固定方式治療，大多數臨床醫生往往將Sanders?II～IV型作為手術治療指征。現在實施的跟骨骨折切開復位鋼板內固定手術中，最常見的切口是跟骨外側延長“L”形切口，它允許在直視下顯露、重建及恢復整個跟骨外側壁、距下關節后關節面及跟骰關節；而內固定物多采用跟骨重建鋼板、Y型鋼板、H型鋼板、T型鋼板、跟骨解剖鋼板、可塑性跟骨鋼板以及跟骨鎖定鋼板，上述常規治療方法常能較好地對跟骨進行復位和固定，恢復跟骨的正常解剖結構和生物力學特性，臨床療效評估優良率往往高于保守治療。

但是，跟骨骨折切開復位手術的高并發癥問題，使得跟骨骨折的手術治療一直存在較大爭議，其中，以皮膚軟組織的并發癥較為嚴重，有研究顯示其發生率高達22％。此與跟骨及其周圍軟組織的解剖特點、創傷機制及手術方法等因素有極大關系。跟骨及其周圍軟組織有其獨特的解剖結構，即跟骨以松質骨為主，其周圍軟組織覆蓋少，且皮下動脈叢血管數目少，血液循環較差。而跟骨骨折本身屬高能量損傷，易造成皮下組織腫脹、瘀血，影響骨折局部的皮膚血供，切開復位鋼板內固定手術中外側切口則易損傷腓動脈及其分支，影響其對足外側的血供，且大范圍的皮下剝離進一步影響了皮膚血供；同時，上述常規的跟骨內固定物由于體積較大，占據了跟骨外側壁與足跟外側皮膚之間有限的空間，更進一步增加了局部皮膚的張力，導致跟骨骨折手術后切口并發癥高發。盡管醫學上已對跟骨外側延長“L”形切口及內固定物進行了各式改進，包括采用小切口，應用Zwipp，Sanders等H型小鋼板，Bezes的1/3管型有限接觸鋼板，小T型鋼板，Tornetta?2.7mm條狀微型鋼板等。這些鋼板在一定程度上減少了皮膚剝離的范圍，但仍存在皮膚軟組織并發癥較高的潛在風險，以及固定強度欠佳的缺點，并且導致跟骨骨折手術后可能出現皮膚切口滲出、水腫、切口裂開、壞死，甚至感染等，嚴重的還將導致內固定失敗。由于跟骨承受著足部50％以上的負重，并參與行走、跳躍等重要的功能活動，跟骨骨折手術皮膚切口的并發癥將嚴重影響患者的生活質量，并增加其經濟負擔，同時對社會勞動生產力也會造成極大的負面影響。因此，醫療界迫切需要一種固定強度高且能減少皮膚剝離以降低跟骨骨折術后并發癥的跟骨骨折內固定鋼板。

發明內容

本實用新型的目的在于設計一種適于經皮插入實現內固定治療的微型跟骨經皮插入鋼板，不但要符合跟骨的外形和解剖結構特點，而且體積小，操作簡單，保證對跟骨外側皮膚創傷小的同時還又能牢固固定骨折的跟骨。

為達到上述目的，本實用新型的跟骨經皮插入鋼板呈片狀，其具有前臂、后臂，以及連接前后臂的連接體，另在鋼板上設有螺孔。

所述連接體上側有一突起部分。

所述連接體向上拱起。

所述前臂上端朝前臂傾斜，使兩臂互不平行。

所述突起部分上設有螺孔。

所述前臂上設有2個螺孔。

所述后臂上設有3個螺孔。

所述連接體突起部分之外的位置上設有4-5個螺孔。

所述螺孔在后臂上從上至下呈非等距排列。

所述螺孔從后至前呈等距排列。

采用上述技術方案的跟骨經皮插入鋼板，能實現的有益效果為：

1.治療跟骨骨折時，在利用經皮間接復位技術對跟骨骨折進行復位的基礎上，經跗骨竇小切口及跟骨后外側小切口經皮插入微型鋼板，通過皮外放置的相同長短鋼板實現鋼板的經皮固定，減少跟骨外側壁的暴露，從而減少對跟骨外側皮膚及皮下軟組織的醫源性損傷，降低患者皮膚切口并發癥的發生率，提高患者生活質量，減少患者痛苦，減少住院時間及降低醫療費用，減輕患者經濟負擔。

2.本實用新型的鋼板在其前后臂以及連接體上均設有多個螺孔，而且連接體的突起部分上也設了螺孔，在提高固定強度的前提下，可根據需要固定不同的位置，并能對粉碎性的骨折進行有效固定，從而，不僅適于治療具不同大小的跟骨的骨折，還適于治療不同損傷類型的跟骨骨折，由此擴大了其治療范圍。

3.整個鋼板采用向上的拱形設計，更符合正常的跟骨解剖結構，同時能夠提供跟骨的三點固定，為維持跟骨骨折復位后解剖結構提供可靠的固定強度，以達到對跟骨骨折進行整體固定的良好效果。

4.本實用新型提供的切實有效的固定方式，使手術操作方便快捷，有利于患者及早恢復勞動能力，減少社會負擔，節約醫療資源。

附圖說明