[實用新型]氣囊游離器

無效

• 申請號: 200720031465.9
• 申請日: 2007-04-02
• 公開（公告）號: CN201119889Y
• 公開（公告）日: 2008-09-24
• 發明（設計）人: 李向毅
• 申請（專利權）人: 李向毅
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型涉及一種醫療器械用品。具體的說為一種供疝修補手術中游離腹膜前間隙所使用的一種氣囊游離器。

背景技術

腹外疝是由腹腔內臟器或者組織連同腹膜壁層，經腹壁薄弱點或孔隙，向體表突出所形成。腹壁強度降低和腹內壓力增高是腹外疝發病的兩個主要原因。腹外疝由疝囊、疝內容物和疝外被蓋等組成。疝囊是壁層腹膜的憩室樣的突出部，有疝囊頸和疝囊體組成。疝囊頸是疝環所在的部位，又稱疝門。各種疝常以疝門命名，例如腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝、白線疝等。腹股溝疝是最常見的腹外疝，分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中斜疝占腹股溝疝的85％-95％。腹股溝疝多發生于男性，男女發病率之比約為15∶1。腹外疝的臨床分型又分為易復性、難復性、嵌頓性、絞窄性等。腹外疝如果發生嵌頓、絞窄又不能及時解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后導致腸管壞死，可以引發蜂窩質炎、腸瘺、敗血癥、甚至危及生命。

腹股溝疝和股疝的疝環基本解剖。斜疝是經過內環由腹股溝管突出體表的，內環位于腹股溝韌帶中點上方約一橫指的位置。直疝是由直疝三角突出體表的，直疝三角的內側緣是腹直肌外緣、外側邊是腹壁下動脈、底邊是腹股溝韌帶。股疝是經股環由股管向體表突出的，股環前緣是腹股溝韌帶、后緣為恥骨梳韌帶、內緣為腔隙韌帶，外緣是股靜脈。以上解剖結構對疝修補術十分重要。

各種腹外疝的形成都與腹橫筋膜的薄弱與缺損有關。因此在腹外疝的解剖中腹橫筋膜是十分重要的解剖結構。而腹膜與腹橫筋膜形成一潛在腔隙被稱為腹膜前間隙，在現代疝手術中提倡無張力修補，而無張力修補材料提倡置入腹膜前間隙。

目前三合一材料疝修補以及帶有彈力環部片疝修補都采用了這種先進的理念。在腹膜前間隙置入修補材料的無張力疝修補術中，腹膜前間隙的游離建立是手術成敗的關鍵，也是手術的難點。

目前腹膜前間隙的游離多采用鈍性游離的方法，多有術者用手指或者紗布進行游離。此兩種方法存在諸多不足。首先，腹膜前間隙的游離范圍不能有效控制，不易良好、快速的建立腹膜前間隙。如果間隙游離的過大，補片會在腹膜前間隙中移動，不能有效地覆蓋疝的好發部位而造成疝復發。如果游離的過小，補片不能在腹膜前間隙鋪平，導致術后的不適感以及術后疝復發。其次，游離腹膜前間隙的時候，紗布的粗糙表面有可能造成腹膜前間隙內血管的損傷，造成大出血等嚴重后果。

發明內容

本實用新型是一種供疝修補手術中游離腹膜前間隙所使用的一種氣囊游離器。它克服了現有無張力疝修補術中腹膜前間隙游離的不足之處。

它是由氣囊、導管、接頭等裝置所組成，所述氣囊為類橢圓形，由醫用高分子材料制成，符合腹外疝手術時腹膜前間隙所需游離空間形狀、大小，導管連接氣囊與接頭，接頭在導管末端，用來連接注入氣體的設備，并可以避免氣囊內氣體由導管自接頭外漏，使用時將未注入氣體的氣囊放入腹膜前間隙，自接頭注入氣體使氣囊緩慢膨脹以游離腹膜前間隙至合適大小，該氣囊最初是未展開的。

由于氣囊的形狀符合腹外疝手術腹膜前間隙所需游離空間形狀、大小。氣囊與機體組織接觸表面不會于組織形成粘連。因此，可以良好、快速的建立腹膜前間隙。氣囊與機體組織接觸表面不會于組織形成粘連，不會造成組織損傷。

附圖說明

圖1是本實用新型的結構示意圖，其氣囊為充氣狀態。

(1)氣囊；(2)導管；(3)接頭；

圖2為本實用新型的俯視圖。

圖3為本實用新型的使用原理圖，其氣囊為充氣狀態。

具體實施方式

下面參照腹股溝斜疝修補術的手術方式，對此氣囊游離器的使用作一闡述。手術的入路可以采用多種方式，疝囊的處理與其他斜疝的修補術基本相同。然后切開腹橫筋膜(5)，將未展開的氣囊游離器置入腹橫筋膜與腹膜(6)形成的腹膜前間隙(7)內，然后將注射器(4)接在接頭(3)上向，自導管(2)向氣囊(1)內緩慢注入氣體使氣囊逐漸增大，游離好腹膜前間隙，排出氣囊內氣體取出氣囊。最后在置入補片。完成手術。

氣囊游離器可以由多種醫用高分子材料制成，如醫用硅膠，醫用橡膠，多聚四氟乙烯，聚酯材料，聚丙烯材料，膨體聚四氟乙烯等等，及它們的衍生材料制成。氣囊與機體組織接觸表面不會于組織形成粘連，以避免形成組織損傷。氣囊為類橢圓形符合腹外疝手術時腹膜前間隙所需游離空間的形狀、大小。可以制成無彈性或略有彈性的，氣囊可以預先做成一定體積，使用時注入氣體使其膨脹到原有體積，以游離腹膜前間隙。氣囊也可以制成有彈性的，使用時注入一定量的氣體使其膨脹到一定的體積，以游離腹膜前間隙。導管位于氣囊中部，一端連接氣囊，另一端連接接頭。導管的位置在氣囊的中部還可以用來定位。接頭位于導管一端，用以注入氣體，并且接頭可以制成帶有特殊結構以避免氣囊內氣體外漏。