[實(shí)用新型]顴骨內(nèi)置弧形骨牽張器

無(wú)效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200720004262.0
• 申請(qǐng)日: 2007-02-05
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN201012121Y
• 公開(kāi)（公告）日: 2008-01-30
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 牛學(xué)剛
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 牛學(xué)剛
• 主分類(lèi)號(hào): A61B17/56
• 分類(lèi)號(hào): A61B17/56;A61B17/00
• 代理公司: 暫無(wú)信息
• 代理人: 暫無(wú)信息

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種顴骨內(nèi)置弧形骨牽張器，是應(yīng)用于頜面部牽張成骨的手術(shù)裝置，屬口腔頜面外科器械領(lǐng)域。

背景技術(shù)

牽張成骨技術(shù)可在無(wú)需植骨的情況下，利用生物機(jī)體內(nèi)組織的張力-應(yīng)力效應(yīng)，通過(guò)對(duì)完全斷離或部分?jǐn)嚯x仍保持有血液供應(yīng)的骨段，借助骨牽張器的形式，在骨段上施加一定速率和方向的牽引力，使骨段逐漸分開(kāi)，在產(chǎn)生的間隙中新骨生成，從而延長(zhǎng)、增寬骨或修復(fù)骨質(zhì)缺損。

上頜骨大型缺損屬于嚴(yán)重的頜面部缺損，由于上頜骨特殊的形態(tài)結(jié)構(gòu)，缺損區(qū)難以利用自體組織重建，多以上頜修復(fù)體進(jìn)行修復(fù)。然而，缺損嚴(yán)重時(shí)，由于骨組織缺乏，修復(fù)體在缺損側(cè)無(wú)法獲得骨組織支持，難以實(shí)現(xiàn)咀嚼功能重建。如能實(shí)現(xiàn)顴骨牽張成骨修復(fù)部分上頜骨，則可為患者恢復(fù)面容并在缺損側(cè)再造骨性支持結(jié)構(gòu)，顯著改善上頜修復(fù)體的承力狀況，實(shí)現(xiàn)咀嚼功能重建。

顴骨與上頜骨位于面中部并成弧形連接，為防止損傷面容并最大限度修復(fù)上頜骨應(yīng)設(shè)計(jì)使用內(nèi)置弧形骨牽張器。目前，國(guó)內(nèi)外所報(bào)道的骨牽張器絕大部分為直線(xiàn)式器械，無(wú)法實(shí)現(xiàn)弧形牽引。只有極少量骨牽張器能實(shí)現(xiàn)弧形牽引，但均為下頜骨設(shè)計(jì)、制作，無(wú)一可實(shí)現(xiàn)顴骨內(nèi)置弧形牽張成骨。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是：克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種骨牽張器，實(shí)現(xiàn)顴骨內(nèi)置弧形牽張成骨修復(fù)部分上頜骨。該骨牽張器由弧形軌道、滑塊、柔性中心螺桿、固位板和定位套組成，弧形軌道的弧度半徑為30mm～50mm，是在大量人體顱骨標(biāo)本測(cè)量基礎(chǔ)上確定的；柔性中心螺桿上有螺紋，與滑塊中心螺紋相匹配，柔性中心螺桿置于弧形軌道中心并在滑塊中心穿過(guò)，兩端以定位套進(jìn)行固定，使柔性中心螺桿順應(yīng)弧形軌道弧度進(jìn)行變形并制鎖脫出，柔性中心螺桿游離側(cè)為加力端，牽引時(shí)以專(zhuān)用加力桿旋轉(zhuǎn)加力，柔性中心螺桿在弧形軌道中旋轉(zhuǎn)，帶動(dòng)滑塊沿弧形軌道作弧形運(yùn)動(dòng)。

骨牽張器各部件以強(qiáng)度較高，生物相容性良好的鈦合金制作而成，體積小，可充分埋置于術(shù)區(qū)，重量輕，佩戴時(shí)輕便舒適，符合內(nèi)置式骨牽張器的要求。本骨牽張器弧形軌道弧度在大量人體顱骨標(biāo)本測(cè)量基礎(chǔ)上確定，適用于顴骨、上頜骨區(qū)域并充分利用超彈性鈦鎳合金良好的彈性、柔韌性和相當(dāng)?shù)膹?qiáng)度，制作成柔性中心螺桿，柔性螺桿可隨弧形軌道變形，牽引時(shí)，可帶動(dòng)滑塊沿弧形軌道運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)顴骨內(nèi)置弧形牽張成骨修復(fù)部分上頜骨，從而恢復(fù)患者面容并為后期種植體植入及修復(fù)治療奠定良好骨性基礎(chǔ)。

本實(shí)用新型的有益效果是，它的生物相容性良好，輕便小巧，無(wú)額外附屬結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)捷，使用方便，在顴骨內(nèi)置弧形牽張成骨方面作用獨(dú)特。

附圖說(shuō)明

圖1是顴骨內(nèi)置弧形骨牽張器整體結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是該骨牽張器弧形軌道截面圖。

圖3是該骨牽張器滑塊截面圖。

圖4是該骨牽張器軌道兩端定位套示意圖。

圖5是該骨牽張器柔性中心螺桿示意圖。

圖中1.弧形軌道，2.滑塊，3.柔性中心螺桿，4.固位板，5.定位套。

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)施例作進(jìn)一步的說(shuō)明。

該骨牽張器由弧形軌道(1)、滑塊(2)、柔性中心螺桿(3)、固位板(4)和定位套(5)組成，其中，弧形軌道(1)截面形態(tài)如圖2，其弧度半徑為30mm～50mm，是在大量人體顱骨標(biāo)本測(cè)量基礎(chǔ)上確定的；固位板(4)共兩對(duì)，分別與弧形軌道(1)及滑塊(2)相連，其形態(tài)和螺孔位置根據(jù)上頜骨、顴骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)確定；滑塊(2)截面形態(tài)如圖3，與弧形軌道(1)截面形態(tài)相匹配，兩者內(nèi)外套連在一起，滑塊(2)可沿弧形軌道(1)滑動(dòng)，滑塊(2)中心有螺孔(圖3)，內(nèi)有螺紋；柔性中心螺桿(3)由超彈性鈦鎳合金絲制造，彈性、韌性、強(qiáng)度良好，可隨弧形軌道變形，其上有螺紋，與滑塊(2)中心螺紋相匹配。裝配時(shí)，柔性中心螺桿(3)置于弧形軌道(1)中心，并在滑塊(2)中心穿過(guò)，兩端以定位套(5)進(jìn)行固定，制鎖脫出，其游離側(cè)為加力端，牽引時(shí)以專(zhuān)用加力桿旋轉(zhuǎn)加力。

具體實(shí)施方式??當(dāng)患者上頜骨缺損后，可通過(guò)顴骨內(nèi)置弧形牽張成骨修復(fù)部分上頜骨。在手術(shù)中，于缺損區(qū)外側(cè)顴骨區(qū)行截骨，制作寬10-15mm牽張骨塊，在牽張骨塊及其外側(cè)顴骨區(qū)打孔，然后，將內(nèi)置弧形骨牽張器固定于牽張骨塊及顴骨區(qū)相應(yīng)部位，縫合關(guān)閉傷口，除骨牽張器后部加力端暴露于顳部皮膚外，其余部位完全埋植于體內(nèi)。一周后開(kāi)始加力牽引：以配套的加力桿旋轉(zhuǎn)牽張器后端，即柔性中心螺桿的加力端，從而旋轉(zhuǎn)中心螺桿，中心螺桿上的螺紋與滑塊內(nèi)螺紋相匹配，通過(guò)螺桿-螺母旋轉(zhuǎn)推進(jìn)原理可使滑塊運(yùn)動(dòng)，又因?yàn)槁輻U為柔性，可在順應(yīng)弧形軌道弧度狀態(tài)下旋轉(zhuǎn)，即可使滑塊帶動(dòng)牽張骨塊沿弧形軌道運(yùn)動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)弧形骨牽張。牽引結(jié)束后，骨移動(dòng)盤(pán)后緣與顴骨固定區(qū)前緣之間的骨牽張區(qū)應(yīng)逐漸有新骨生成，從而，在無(wú)需植骨的情況下，修復(fù)部分上頜骨。