[發明專利]一種治療酒精依賴性疾病的中藥藥物

無效

• 申請號: 200710166280.3
• 申請日: 2007-11-09
• 公開（公告）號: CN101168026A
• 公開（公告）日: 2008-04-30
• 發明（設計）人: 王相立;麻愛華;任志云;馬兆峰
• 申請（專利權）人: 王相立
• 主分類號: A61K36/9066
• 分類號: A61K36/9066;A61P25/32;A61K35/02;A61K35/56
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域??本發明屬于中藥藥物技術領域，具體涉及一種治療酒精依賴性疾病的中藥藥物。

背景技術??長期飲酒引起的酒精依賴性疾病，已成為當今世界嚴重的社會問題。??酒精依賴性疾病是由于反復飲酒所引起的一種特殊心理疾病，病人有對酒的渴求和不斷需要飲酒的強迫感，可持續或間斷出現，若停止飲酒則出現心理和生理戒斷癥狀。也可出現一系列大腦病理改變，如腦組織炎癥，腦血管硬化、基底神經節及中央灰質等部位出血，還可見神經元脂肪浸潤、脫髓鞘變性以及不同程度的腦萎縮等。酒精對肝的損害也十分突出，長期大量飲酒常引起酒精中毒性肝炎、脂肪肝和肝硬化。此外，多發性神經炎、心肌炎、胃炎和胃潰瘍以及急、慢性胰腺炎等也與過度飲酒有關。其病因和發病機制非常復雜，一般認為是個體生物因素與社會環境因素相互影響、共同作用的結果，具體表述如下：

1、遺傳因素調查資料證實，酒中毒的家族聚集性非常明顯。嗜酒者子女患酒中毒的風險率為正常對照組子女的3～4倍。雙親酒精中毒越嚴重，其子女患同病的風險性也越大。

2、生化異常酒精能引起大腦某些區域多巴胺(DA)系統功能的異常。研究結果表明，給予實驗動物DA拮抗劑可引起其嗜酒增加，化學損毀DA神經元亦能強化動物的覓酒行為。上述研究提示實驗動物需攝取酒精以代償DA的功能不足。另有研究報道，嗜酒與5一羥色胺(5-HT)系統異常有關。嗜酒鼠額葉皮質、紋狀體和海馬等腦區5一羥色胺(5-HT)及其代謝產物5一羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量比對照組顯著下降；免疫染色檢查發現嗜酒鼠5-HT神經元數目減少，并由此引起5?HT1A和5-HT3受體數目代償性增多。其他研究發現人類攝入酒精之后引起內源性鴉片物質的釋放。

3.社會環境因素??既往研究提示社會、家庭以及經濟方面的種種問題與酒精引起的精神障礙關系密切。不少患者病前都曾企圖通過飲酒來緩解應激造成的緊張和焦慮，從而促使飲酒行為不斷強化。社會文化因素也與酒精所致精神障礙的發生有關。

酒精依賴有以下幾個臨床特點：①對飲酒的渴求，無法控制；②固定的飲酒模式，病人必須在固定的時間內飲酒而不顧場合，以避免或緩解戒斷癥狀；③飲酒已成為一切活動的中心，以至明顯影響工作、家庭生活以及社交活動；④耐受性逐漸增加，病人為取得飲酒初期達到的效果，或者防止生理性戒斷癥狀的發生而需要不斷增加飲酒量；⑤戒斷癥狀反復出現，如果病人減少酒量或延長飲酒間隔，即引起體內酒精濃度下降而出現戒斷癥狀，最常見的癥狀是手、足、四肢和軀干震顫，共濟失調，情緒急躁，易有驚跳反應；還可見多汗、惡心和嘔吐。若及時飲酒，上述戒斷癥狀能迅速消失。因夜間睡眠時間較長，血漿酒精濃度下降明顯，故戒斷癥狀多發生于清晨。所以，絕大部分患者均在清晨飲酒，借以緩解戒斷癥狀引起的不適。這種現象稱做“晨飲”，對依賴綜合征的診斷有重要的意義。酒依賴患者經過一段時間的戒斷后如重新飲酒則更為迅速地再現依賴的全部癥狀。重者還可出現震顫譫妄、幻覺癥、妄想癥、酒中毒性腦病、情緒障礙等。

目前多采用綜合性療法，其基本步驟為：

1.戒酒??戒灑是治療能否成功的關鍵步驟。臨床上根據病人酒依賴和中毒的嚴重程度靈活掌握戒酒的進度，避免出現嚴重的戒斷癥狀。

2.藥物治療??目前尚無成熟的戒酒藥物。納洛酮和納屈酮雖已在臨床試用，但做為常規臨床使用仍需進一步積累資料。作用于去甲腎上腺素能和5-羥色胺能系統的戒酒藥物還處于研制階段。針對患者出現的焦慮緊張和失眠癥狀，可用抗焦慮藥，如地西泮、氯硝西泮等對癥處理，因為上述藥物均能引起依賴，故只宜短期使用。對于興奮躁動明顯的病人，可小劑量給予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治療。但上述藥物均為西藥，具有頭痛、頭昏、口干、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、視力模糊、排尿困難、尿潴留、肝功能異常、伴有心動過速、體位性低血壓、心電圖異常、少數可出現過敏反應、性功能障礙等副作用。

3.心理治療??臨床實踐證明，行為療法對幫助病人戒酒有一定的作用。戒酒硫是一種阻斷酒精氧化代謝的藥物，能造成乙醛在體內聚積。病人如在服藥期間飲酒，可產生乙醛引起的惡心、頭痛、焦慮、胸悶和心率加快等。該藥有一定的毒性，不可長期使用，一般3～5天為宜。戒酒硫的常見不良反應為：焦慮與瀕死感，視物不清，呼吸窘迫，面部及頸部赤紅，頭痛，血壓升高或下降，惡心與嘔吐，姿勢性暈厥，出汗，心動過速，口渴，眩暈。嚴重反應為：昏迷，休克，驚厥，心電圖改變(T波低平，ST段下降，QT延長)。經過上述治療，仍有許多酒精依賴的患者戒斷后重飲，很難保持長期戒酒，如重新飲酒則會在較短的時間內再現原來的依賴狀態。