[發明專利]一種利用SpO2體積描記圖信號評定NIBP脈搏的方法和系統

無效

• 申請號: 200710149096.8
• 申請日: 2007-09-07
• 公開（公告）號: CN101138493A
• 公開（公告）日: 2008-03-12
• 發明（設計）人: S·科盧里;L·T·赫爾什;R·梅德羅
• 申請（專利權）人: 通用電氣公司
• 主分類號: A61B5/022
• 分類號: A61B5/022;A61B5/0225
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司
• 代理人: 張軼東;范赤

技術領域

本發明涉及一種操作血壓自動測量儀器的方法。更特別地，本發明涉及一種利用SPO₂體積描記圖信號波形來優化操作自動非侵入性血壓(NIBP)監控器的方法，為了評定使每個NIBP脈搏以拒絕人為因素并且減少了測定患者血壓所需要的時間長度。

背景技術

在許多情況下，血壓自動監控器已經迅速成為被人們所接受以及成為人類保健必要的方面。目前這樣的監控器是在急診室、重點監護病房以及急救護理單元以及手術室中病人環境常規的部分。

測量血壓的動脈搏動描記器方法涉及圍繞患者身體的端部，如患者的上臂施加可充氣臂帶。將所述臂帶充氣至大于患者收縮壓的壓力，然后將臂帶壓力連續地降低或在一系列小步驟中逐漸地降低。壓力傳感器測量臂帶壓力，包括由于引起在臂帶下面的動脈中壓力和體積變化的心臟泵活動而導致的壓力的變化。來自壓力傳感器的數據用于計算患者的收縮壓、平均動脈壓(MAP)和舒張壓。測量血壓的動脈搏動描記器方法的實例在美國專利4,360,029、4,638,810中顯示并且進行了描述，它們共同與本發明一起轉讓。

在使用常規的NIBP監控系統期間，將血壓臂帶放在圍繞在患者手臂的位置，并且將其充氣至全部閉塞肱動脈的起始充氣壓力以防止血液流動。然后將臂帶從起始充氣壓力逐漸地放氣，當血壓開始流過壓力臂帶時，用壓力傳感器探測與患者心跳有關的壓力脈搏。在NIBP監控器內利用典型的血壓算法來使壓力臂帶在一系列壓力步驟中放氣，它是通過用于操作NIBP監控器的算法測定的。作為實施例，典型地臂帶在固定量的相等壓力步驟中(如8mmHg或類似值)收縮。在已經記錄了目前壓力步驟的NIBP振動脈搏振幅之后，對血壓臂帶進行放氣。用這種方法，臂帶壓力降低與下一步血壓脈搏的到來是不同步的。因而，現有技術的算法不能優化臂帶放氣的定時。

在臂帶壓力下降期間，通過系統探測的振動脈搏的峰振幅正常地從較低水平增加至相對最大值，然后下降。這些振幅形成了患者的振動包絡線。已經發現在振動脈搏具有最大值的臂帶壓力代表著患者的平均動脈壓(MAP)。然后將收縮壓和舒張壓推導為在MAP時振動大小的預定分數，或者通過更復雜的對振動復合物的直接加工的方法來獲得。

如在Ramsey專利中提出的放氣步驟的技術是標準的商業操作方法。臨床上可接受的自動血壓監控器大部分利用放氣步驟的基本原理。當使用時，將血壓臂帶放在患者身上，通常操作者設定一個時間間隔，典型地從1分鐘至90分鐘，在這個時候進行血壓的測量。非侵入性血壓(NIBP)監控器自動地在設定的時間間隔結束時開始測定血壓。

一般而言，在前面提及的專利中描述類型的常規NIBP監控器使用在每一個壓力步驟時的振動脈搏振幅匹配作為從人造物和噪音中區分良好振動的方式之一。特別地，在每個壓力步驟比較了成對的振動脈搏以確定脈搏在振幅上是否相似以及在其他屬性方面是否相似，這些屬性為如形狀、在振動曲線下的面積、斜度等。如果在預先設定的界限內對振動脈搏進行比較的話，將兩次脈搏的平均脈搏振幅和臂帶壓力儲存，并且將壓力臂帶放氣至下一個壓力水平。然而，如果沒有有利地比較振動脈搏的話，早期振動脈搏的屬性典型地被忽略了，同時將后期振動的屬性儲存起來。監控器沒有對血壓臂帶放氣，而是等待另外的振動脈搏來與存儲的振動脈搏進行比較。這個過程一直持續到兩次連續的振動脈搏被匹配或超過時間限度為止。

盡管前面描述的放氣步驟技術可以消除或減少在血壓測定中人造物的影響，但是放氣步驟典型地需要探測在每個壓力步驟期間的兩次振動脈搏。甚至當探測到的振動脈搏是非常純凈并且沒有人造物時，放氣步驟技術具有本質的延遲以控制每步的壓力水平。因此，測量血壓所需要的時間將延長，直到在每個壓力步驟使用該技術來控制壓力。提供一種減少估計患者血壓所需要的時間來增強NIBP系統性能的系統和方法是理想的。

發明概述

下面描述了用于監控患者血壓的方法和系統，它利用SpO₂體積描記圖波形來增強非侵入性血壓(NBP)監控器的性能。組合的血壓監控系統包括具有放在患者身上的血壓臂帶的NIBP監控器。血壓臂帶可選擇地通過中央處理器充氣和放氣，中央處理器控制被壓縮的空氣可以進入臂帶以及從臂帶釋放空氣的閥的位置。在給血壓臂帶放氣期間探測振動脈搏，并且中央處理器計算每一個脈搏的脈搏振幅，這些被用于計算患者的血壓。