[發(fā)明專利]縫線鎖定裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200710104065.0
• 申請日: 2007-05-21
• 公開（公告）號: CN101073507A
• 公開（公告）日: 2007-11-21
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: M·J·斯托克斯;S·P·康倫;M·D·霍爾庫姆
• 申請（專利權(quán)）人: 伊西康內(nèi)外科公司
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04;A61B17/94
• 代理公司: 北京市金杜律師事務(wù)所
• 代理人: 蘇娟

本申請與以下的待審且共同轉(zhuǎn)讓的申請有關(guān)，所有這些申請都通過引用并入本文：

2005年6月13日提交的美國專利申請No.11/150,481，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,163，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,162，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,161，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,125，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,126，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,155，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,150，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,178，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,175，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,130，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,173，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,174，目前其處于待審狀態(tài)；2006年3月31日提交的美國專利申請No.11/394,168，目前其處于待審狀態(tài)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明整體上涉及內(nèi)窺鏡外科裝置，更具體而言，涉及用于在內(nèi)窺鏡外科手術(shù)中切斷縫合材料的端部并將其緊固在身體內(nèi)腔中的縫線鎖定裝置。

背景技術(shù)

在過去的幾十年里，內(nèi)窺鏡手術(shù)取得了快速的發(fā)展。當(dāng)與需要大的外部開口來暴露需要修復(fù)的內(nèi)部器官或組織的現(xiàn)有技術(shù)相比時，這種手術(shù)通常會考慮外科手術(shù)的性能。

除了已經(jīng)使用內(nèi)窺鏡手術(shù)的許多領(lǐng)域，內(nèi)窺鏡手術(shù)也已經(jīng)被發(fā)展用于解決病理性肥胖的外科手術(shù)。病理性肥胖是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)病癥。事實(shí)上，病理性肥胖在美國以及其他國家已經(jīng)變得非常普遍，其趨勢看起來正向著消極方向發(fā)展。與病理性肥胖相關(guān)的并發(fā)癥包括顯著降低期望壽命的高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病、中風(fēng)、充血性心力衰竭、多種整形外科問題以及肺動脈瓣閉鎖不全。考慮到這些問題，本領(lǐng)域技術(shù)人員當(dāng)然理解，與病理性肥胖有關(guān)的資金和物質(zhì)花費(fèi)是巨大的。實(shí)際上，據(jù)估計(jì)，僅僅在美國一個國家，涉及肥胖的花費(fèi)超過1000億美元。

已經(jīng)開發(fā)了多種外科手術(shù)來治療肥胖。目前最常進(jìn)行的手術(shù)是魯氏Y形(Roux-en-Y)胃旁路術(shù)(RYGB)。這種手術(shù)具有高度的復(fù)雜性，通常用于治療呈現(xiàn)病理性肥胖的患者。僅在美國每年就要進(jìn)行大約35000例這樣的手術(shù)。其它形式的肥胖治療手術(shù)包括Fobi袋(Fobi?pouch)、膽-胰轉(zhuǎn)流術(shù)以及胃成形術(shù)或者“胃間隔手術(shù)”。此外，限制食物經(jīng)過胃的通道并影響飽脹感的可植入裝置也是已知的。

RYGB包括使用魯氏Y形環(huán)使空腸運(yùn)動到較高的位置。使用自動縫合裝置將胃完全分為兩個不相等的部分(較小的上部和較大的下部胃囊)。上部囊通常小于大約1盎司(或20cc)，而較大的下部囊則通常保持完整并繼續(xù)隱藏流過腸道的胃液。

然后，從下腹引出小腸的一段并與上部囊相連以形成通過半英寸的開口產(chǎn)生的出口，也稱作人造口。小腸的該段稱作“魯氏環(huán)”魯氏袢，并將來自上部囊的食物輸送到腸的剩余部分，食物在此處被消化。然后，通常使用縫合設(shè)備將剩余的下部囊和十二指腸的附著段重新連接以在距離人造口大約50到150cm的位置處形成與魯氏環(huán)袢相連的另一個吻合連接。在該位置處，來自胃旁路、胰腺和肝的胃液進(jìn)入空腸和回腸以輔助食物的消化。由于上部囊的尺寸小，所以迫使患者以較慢的速度進(jìn)食但是更快地吃飽。這導(dǎo)致熱量攝取的減少。

本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，傳統(tǒng)的RYGB手術(shù)需要大量的手術(shù)時間。由于創(chuàng)傷程度，手術(shù)后的恢復(fù)時間可能非常長并且很痛苦。考慮到與目前RYGB手術(shù)相關(guān)的高創(chuàng)傷性，已經(jīng)開發(fā)了其他的較小創(chuàng)傷性的手術(shù)。據(jù)此，已經(jīng)開發(fā)了用于減小胃尺寸的其他手術(shù)。胃間隔手術(shù)的最常用方式包括沿著胃施加豎直的縫釘來產(chǎn)生合適的囊。該手術(shù)通常是在腹腔鏡下進(jìn)行的，并由此需要許多手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的資源。

隨著已經(jīng)開發(fā)了內(nèi)窺鏡裝置和手術(shù)，外科醫(yī)生已經(jīng)開始將內(nèi)窺鏡技術(shù)應(yīng)用到如上所述的胃部手術(shù)，以努力最小化損傷并減少手術(shù)和恢復(fù)所需的時間。因此，需要允許以高效并且對患者友好的方式來進(jìn)行胃間隔外科手術(shù)的手術(shù)和裝置。