[發明專利]麻醉機和呼吸機的通氣系統及壓力監控方法

有效

• 申請號: 200710075839.1
• 申請日: 2007-07-06
• 公開（公告）號: CN101337101A
• 公開（公告）日: 2009-01-07
• 發明（設計）人: 周小勇;黃林濤;潘瑞玲;李新勝
• 申請（專利權）人: 深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司
• 主分類號: A61M16/00
• 分類號: A61M16/00;A61M16/01;G05D16/00;G05D15/00
• 代理公司: 深圳創友專利商標代理有限公司
• 代理人: 陳俊斌

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，具體涉及對病人進行通氣的通氣系統及其壓力監控方法，尤其涉及用于麻醉機或者呼吸機的通氣系統及其壓力監控方法以及使用該通氣系統及壓力監控方法的麻醉機和呼吸機。

背景技術

麻醉機的功能是在手術期間對病人進行吸入麻醉和機械通氣，氣體流量和氣道壓力是麻醉機兩個最基本的監測參數。氣體流量和氣道壓力的測量精度和穩定性不但決定了麻醉機對通氣過程控制的準確性和安全性，而且對麻醉機所能實現的通氣模式和性能指標也起著決定性作用。

目前市面上的麻醉機的壓力監測只在病人回路近端或遠端進行呼吸壓力監測，都是從病人回路的某一或某幾個部分通過采樣管采集壓力參數作為病人氣道壓力，有的具有單獨的壓力采樣通道，也有壓力采樣通道和壓差式流量傳感器流量采樣通道公用的，但都是以病人回路監測的壓力數值作為通氣控制的效果評估依據。

根據采樣測量在病人回路位置的不同，可以分為近端監測和遠端監測兩種。病人回路近端測量，監測點在病人端“Y”型接口附近，距離病人的氣道很近，對病人的呼吸觸發極其敏感。但也因為離病人較近，容易受病人呼吸情況影響，病人氣道分泌物和呼吸水汽冷凝可能進入壓力采樣通道，影響測量結果。而且在使用時，由于有從病人端引出的壓力采樣管，也給醫生操作上帶來一些不便。病人回路遠端測量是在病人回路遠離呼吸“Y”型接口的地方監測壓力，測量靈敏度低于近端測量，但其優點是測量結果穩定，且醫生操作時一般不會接觸到遠端的壓力采樣管，操作方便。

以上兩種方法都是從病人回路采樣，但是在麻醉機工作過程中，病人回路的壓力受外界因素影響較多，比如快速充氧時回路壓力會在短期升高，停止充氧后氣道壓力又會迅速回落；回路有泄漏存在時，氣道壓力可能會達不到設定的壓力；新鮮氣體流量過大或者回路堵塞會造成氣道壓力超過正常控制的壓力；此外還有回路泄漏、病人呼吸狀態突變等等，這些因素都會影響到回路的壓力情況，導致實際測量到的氣道壓力波動較大。

如果僅僅從測量角度來看，只監測病人回路氣道壓力似乎足夠了，但壓力監測的作用不僅僅用于顯示病人氣道壓力情況，還需要用于反饋控制機械通氣。如果通氣控制中回路壓力一發生變化，機器控制就隨之不停調整，可能造成機械通氣控制的振蕩；或者如果是外界干預導致回路壓力下降，機器通過反饋使氣道壓力恢復到預期值，而當回路異常一旦消失的時刻，可能會造成通氣壓力過高。以上情況除了給通氣控制尤其是壓力控制通氣情況下機器工作的穩定和壓力反饋控制帶來困難之外，而且出現氣道壓力異常時，難以分辯是機器控制本身出了問題，還是病人回路受外界影響而導致氣道壓力測量出現干擾波動；機器壓力控制閥門或者壓力傳感器出現較大誤差時機器也無法定位問題，不利于機器做出正確的應對措施和報警。呼吸機的通氣系統和麻醉機類似，因此現有呼吸機也存在上述問題。

綜上所述，現有的麻醉機和呼吸機的通氣系統壓力監控存在主要缺陷是，由于僅監測病人回路壓力，不利于通氣控制尤其是壓力控制模式的穩定性，出現壓力控制異常時機器無法準確定位問題。

發明內容

本發明要解決的技術問題是，提供一種通氣系統壓力監控的方法和裝置，以解決現有麻醉機和呼吸機的通氣系統壓力監控不穩定的問題。為達到上述發明目的，本發明采用的技術方案為：一種用于醫療設備通氣系統壓力監控方法，包括如下步驟：S1)實時監控呼氣閥封閉壓力值，調節并保持該值與呼氣閥設定封閉壓力值一致；S2)實時監控病人端氣道壓力，控制吸氣閥送氣，使病人端氣道壓力不超過設定控制壓力值；當系統處于壓力控制模式或壓力支持模式時，由第一壓力檢測裝置實時采集病人端氣道壓力值，與系統的設定控制壓力值比較；若未達到該設定控制壓力值，則控制送氣閥送氣，增加病人端氣道壓力，使其達到該設定控制壓力值；當病人端氣道壓力超過設定控制壓力值時，通過呼氣閥泄放病人回路中的多余氣體，從而使病人端氣道壓力保持在設定控制壓力值；當系統不是處于壓力控制模式時，通過第一壓力檢測裝置采集病人端氣道壓力，并與呼氣閥設定封閉壓力值比較，若病人端氣道壓力大于呼氣閥設定封閉壓力值，則停止送氣閥送氣，并提醒用戶進行異常處理。。

進一步的，所述步驟S1的具體過程包括：由第二壓力檢測裝置實時采集呼氣閥封閉壓力值，與系統的呼氣閥設定封閉壓力值進行比較；如果呼氣閥封閉壓力和呼氣閥設定封閉壓力值不一致，則調節呼氣閥封閉壓力值達到呼氣閥設定封閉壓力值。