[發明專利]體內碎石儀電極或光纖定位器

無效

• 申請號: 200710018120.4
• 申請日: 2007-06-25
• 公開（公告）號: CN101073514A
• 公開（公告）日: 2007-11-21
• 發明（設計）人: 鞠飆;于良;廣洪濤;龔彪;朱步兵
• 申請（專利權）人: 西安遠鴻科技有限責任公司
• 主分類號: A61B18/00
• 分類號: A61B18/00;A61B17/221
• 代理公司: 西安智邦專利商標代理有限公司
• 代理人: 徐秦中

技術領域

本發明屬于對膽結石進行手術的醫療器械，特別是在十二指腸鏡下對膽管結石進行碎石時的體內碎石儀電極或光纖定位器。

背景技術

膽總管和肝內膽管結石是危害人類健康的常見疾病。我國肝膽管結石發病率在結石性膽道疾病中達80％以上，具有病變廣泛、病情復雜、并發癥發生率高、術后殘留結石或復發率高的特點。在現有技術中，應用內窺鏡技術經十二指腸乳頭取出膽總管結石是目前普遍使用的方法。常規的內鏡取石技術包括內鏡下括約肌切開和網籃取石，應用最多的是機械網籃碎石。但仍有一些情況結石難以取出，譬如，較大的結石(大于1.8厘米)、結石在膽道狹窄短近端、結石嵌頓等。此時，用常規的內鏡取石難以達到理想的治療效果。這種情況下，取石網籃往往無法套取結石，很難粉碎，且網籃極易損壞。另外，經十二指腸鏡取出較大結石時，常常需要增加十二指腸乳頭切開的范圍，從而增加了出血、十二指腸穿孔以及術后十二指腸液返流的危險性。近年來，一些輔助的碎石治療手段也應運而生，提高了內鏡治療膽胰管結石的成功率。這些方法包括：激光碎石以及液電體內碎石等。但此類方法須用十二指腸子母鏡，十二指腸子母鏡價格昂貴，一般醫院很難配備，且子母鏡聯合激光或液電體內碎石儀治療膽道結石的操作技術復雜，需要幾名內鏡專家配合，技術要求高，不能夠廣泛開展。由于不能避免液電電極探頭與膽胰管壁的直接接觸，有增加膽胰管損傷的風險，從而限制了液電碎石等的廣泛應用。對于激光碎石，也存在由于膽管狹窄或膽道畸形，激光誤照射而損傷膽管壁的可能，從而增加了常規應用十二指腸鏡激光碎石的風險。

發明內容

本發明所要解決的問題是提供一種體內碎石儀電極或光纖定位器，該定位器可以有效套取或相對固定膽管結石，并將碎石儀電極或光纖定位在膽管結石的中心位置，使碎石儀電極或光纖不會接觸膽管管壁，以避免碎石能量傷及膽管管壁。

解決上述問題的技術方案是：所提供的體內碎石儀電極或光纖定位器包括一個三通接頭、一個連接在三通接頭第一端的柔性外管、位于柔性外管端口的結石金屬網定位件及碎石儀電極或光纖，三通接頭的第三端為注液端；本發明的改進之處是：在柔性外管的管內設有可相對柔性外管滑動的柔性內管，所說的結石金屬網定位件的一端固定在柔性內管的前端，助推管插入三通接頭的第二端且與柔性內管的第二端連接，所說的碎石儀電極或光纖從助推管插入，并穿過柔性內管和結石金屬網定位件。

十二指腸鏡體內碎石手術是在X光引導下進行的，通過十二指腸鏡活檢通道將體內碎石儀電極或光纖定位器送至膽總管，平時結石金屬網定位件收縮在柔性外管內，體內碎石儀電極或光纖定位器的前端(即柔性外管的前端)到位后，通過助推管推動柔性內管移動，結石金屬網定位件伸出柔性外管，靠自身彈力張開，將結石定位，然后推動碎石儀電極或光纖伸出，對準并接近結石中心部位，實施液電碎石或激光碎石。

本發明設置柔性內管的目的是保證碎石儀電極或光纖能夠對準結石中心部位，避免傷及膽管管壁。由于柔性外管要內藏結石金屬網定位件，所以其內徑不能太小。如果將碎石儀電極或光纖直接置于柔性外管內，電極或光纖在柔性外管內的徑向活動距離較大，容易偏離結石的中心部位(即靠近膽管管壁)，造成對膽管管壁的損傷；特別是柔性外管在膽管內往往是彎曲的，電極或光纖大多是擦著柔性外管的內壁伸出，遠離結石的中心部位，更易損傷膽管管壁。本發明在柔性外管內設置柔性內管，它既作為結石金屬網定位件的牽引件，又為電極或光纖提供獨立的通道。柔性內管與柔性外管間是滑動配合，間隙較小，保證了柔性內、外管及結石金屬網定位件三者的同心度；而柔性內管的內徑可以較小，只要保證電極或光纖能通過即可，所以電極或光纖基本上是位于柔性內管的中心位置，伸出后即可對準結石中心部位。

本發明設置助推管的目的是為了方便地推動柔性內管移動，助推管最好采用硬質材料。在某些情況下也可以將柔性內管向三通接頭外延伸，用來代替助推管。