[發明專利]新型白內障截囊刀

無效

• 申請號: 200710015054.5
• 申請日: 2007-06-22
• 公開（公告）號: CN101073523A
• 公開（公告）日: 2007-11-21
• 發明（設計）人: 申家泉;郭文華;唐俠;孫秀芳
• 申請（專利權）人: 山東大學
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007
• 代理公司: 濟南金迪知識產權代理有限公司
• 代理人: 王緒銀

一、技術領域：

本發明涉及一種新型白內障截囊刀，屬于醫療器械用品技術領域。

二、背景技術：

截囊是現代白內障摘除術中的重要步驟，成功的截囊是整個手術成功的關鍵，也常常是初學者感到最難操作的步驟。晶狀體為一雙凸透明組織。其后面較前面的凸度大，其直徑為9-10毫米，前后徑為4.5-5毫米。位于虹膜與玻璃體之間，依靠晶狀體懸韌帶固定于睫狀體上。晶狀體前囊膜是一層透明而富有彈性的基底膜；后囊膜為胚胎上皮細胞的產物。在正常情況下，晶狀體囊膜各部位的厚度不一，前囊膜最厚處距前極中央部位約為3毫米，而后囊膜最厚處距后極中央處約4毫米，通常前后極都比較薄，而后極較前極而言更薄，最薄處只有2微米，最厚處可達20微米，當受到一個輕微的機械外傷力時非常容易破裂。晶狀體囊隨著年齡的增加而變厚，但患年齡相關性白內障時，晶狀體前囊有不同程度的變薄或變性。此外不同性質不同階段的白內障囊膜的厚度和韌性也不相同，先天性白內障和中青年并發的白內障的囊膜韌性較大，而過熟的白內障的囊膜則比較薄，偶爾還會自然破裂。任何作用于晶狀體的外力都可使晶狀體移位，呈放射狀分布的前部晶狀體懸韌帶可在前囊膜表面產生放射狀張力。在這種情況下，切開的小囊膜瓣就可向赤道部延伸；一直延伸到晶狀體的周邊部。由于這部分的囊膜比較薄，若使囊膜瓣拉回至中央可能比較困難。實際上裂口已達到韌帶的附著處。此時裂口也不可避免的達到赤道部。成功的截囊切口應為直徑約6毫米，邊緣整齊的圓形，此時形成的囊帶較其他切口的囊帶而言抗張力大。

目前截囊的工具有截囊針頭、撕囊鑷、和截囊鉗及Nd:YAG激光或電燒灼器，但各自都存在有不足之處。

1截囊針頭：雖然取材方便，制作簡單，但是前端針尖彎曲所形成的勾狀不能形成與針梗縱軸一致的刀刃，而是形成與針梗縱軸方向相垂直的兩個刀刃，這樣形成的剪切力不易控制，并且由一次性注射器針頭改制而成，隨意性大，增加了截囊失敗的風險。多用于開罐式截囊術，并且所形成的前囊切口不整齊，囊袋的穩定性差，易向周邊放射狀裂開。

2撕囊鑷與截囊鉗：前者需要用利器切開一個三角形的前囊瓣膜后，才進入前房撕囊；后者由于其夾住前囊的尖端是利性的，象剪刀一樣將前囊刺破后接著便可以撕囊，可以看出這種器械實際是兩個操作步驟，先刺破前囊，然后再抓住前囊膜瓣撕。這種器械多用于連續環狀撕囊技術，連續環狀撕囊的目的在于形成一個邊緣整齊的切除口，囊袋穩定性高，有利于晶狀體囊袋內操作。但要求技術高，手、眼、腳密切配合才能完成，并且在靠近切口的方位撕囊轉彎有困難，撕囊鑷較大，可以給手術者造成盲區，增加了撕囊失敗的機率，尤其是過熟期的白內障，前囊膜較脆，撕囊時不易抓起，易向周邊放射狀裂開，增加手術失敗率。

3Nd:YAG激光截囊和電燒灼前囊截開均需要特殊的器械，煩瑣，也增加了病人的費用。

三、發明內容

本發明針對目前白內障手術中晶狀體前囊截囊器械操作不便的不足，提供了一種使用簡便、成本低廉的可以提高手術成功率的新型白內障截囊刀。

一種新型白內障截囊刀，由刀頭、針梗和針栓組成；刀頭的后端部與針梗的前端相連，針梗的另一端與針栓固定連接。

所述的刀頭設置有刀尖和刀體，刀體與針梗成90～135度夾角，刀尖向針梗側彎曲。

所述的刀尖、刀體向針梗一側有刀刃。

所述的針梗設置有前梗和后梗，前梗與后梗的夾角為120～135度，前梗外表面有刻度。

所述的針梗內部有中空管，中空管直徑為0.01～0.05mm。

所述的針梗的前梗長度為6mm。

本發明使用方法是：白內障手術中鞏膜隧道完成后，用三角穿刺刀刺破前房，注入粘彈劑，將本截囊刀通過針栓固定于注射器的乳頭上并使刀頭進入前房，測量出前囊截開口的直徑，恰為針梗前梗的長度即6mm，從12點位置刺入前囊以順時針和逆時針切割到6點位置，兩個半圓對接，然后多點水分離、水分層，撥動晶狀體核使其翹起并在囊袋內轉動。然后進入下一個手術步驟。

本發明的有益效果是：

1、本發明中的鐮狀刀頭可方便割開前囊膜，并且切口光滑，囊袋的穩定性好，不會向周邊放射狀裂開，可增加手術的成功率。

2、本發明中針梗的前梗長度為手術最佳開口直徑，使醫生在手術中更容易把握手術創面的大小。

3、本發明將白內障手術中的截囊和注入兩個步驟所需的器具結合到一起，可有效減少手術器械進入前房的次數，從而減少了器械帶菌引起傷口感染的幾率。

4、本發明將白內障手術中的截囊和注入兩個步驟所需的器具結合到一起，節省了手術中頻繁更換器具所帶來的不便，縮短了手術時間。