[發(fā)明專利]引入力矩的全關(guān)節(jié)置換假體

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200680054475.2
• 申請日: 2006-03-21
• 公開（公告）號: CN101431967A
• 公開（公告）日: 2009-05-13
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 理查德·D·科米斯泰克
• 申請（專利權(quán)）人: 理查德·D·科米斯泰克
• 主分類號: A61F2/38
• 分類號: A61F2/38
• 代理公司: 中國國際貿(mào)易促進委員會專利商標(biāo)事務(wù)所
• 代理人: 范 莉

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及植入假體裝置，并且更具體地涉及模仿天然哺乳動物關(guān)節(jié)的天然生物力學(xué)的植入假體關(guān)節(jié)。本發(fā)明還包括在植入假體關(guān)節(jié)內(nèi)引入力矩的方法以及含有引入力矩的植入假體裝置。

背景技術(shù)

先前的研究證明，在行走和高度彎曲的活動過程中膝蓋中發(fā)生的轉(zhuǎn)動量在天然膝蓋(先前沒有做過手術(shù)并且沒有臨床畸形的歷史)和手術(shù)修正膝蓋諸如經(jīng)受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)的那些膝蓋之間大大不同。在天然膝蓋彎曲的過程中，股骨相對于脛骨的軸向股脛轉(zhuǎn)動型式導(dǎo)致脛骨相對于股骨的內(nèi)旋，并且當(dāng)膝蓋伸展時導(dǎo)致脛骨相對于股骨的外旋。該內(nèi)旋機制是部分由十字韌帶和并行韌帶內(nèi)的長度和張力以及中間和側(cè)向股骨和脛骨髁尺寸上的解剖學(xué)變化導(dǎo)致的。

KTA之后的真正軸向股脛轉(zhuǎn)動型式尚不明確，但是已經(jīng)示出在很大程度上進行變化。一些人假定TKA之后的軸向轉(zhuǎn)動減少可能與十字韌帶的移除或改變和/或不能精確地復(fù)制內(nèi)部和外部股骨和脛骨髁的幾何形狀有關(guān)，但是大多數(shù)人假定該減少的運動由不能復(fù)制正確的髁幾何形狀導(dǎo)致。

在活體內(nèi)多中心的承重運動學(xué)分析證明在負重固定TKA假體中與相對的負重可活動TKA假體中的平均軸向轉(zhuǎn)動值類似。但是，在負重可活動TKA假體中關(guān)于軸向轉(zhuǎn)動的精確位置(脛骨插入物較高還是相對的脛骨插入物較低)存在爭議。一些負重固定和可動的TKA假體證明軸向轉(zhuǎn)動明顯減少，而其它則證明TKA患者經(jīng)常經(jīng)受相反的轉(zhuǎn)動型式，在該方式下脛骨在外側(cè)圍繞股骨轉(zhuǎn)動，其中膝蓋彎曲度增加。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明涉及模仿天然哺乳動物關(guān)節(jié)天然生物力學(xué)的植入假體裝置。在此所述的本發(fā)明示范性實施例包括可植入的假體部件，所述部件在可植入的假體關(guān)節(jié)內(nèi)引入力矩以使得關(guān)節(jié)部件之間的轉(zhuǎn)動運動。本發(fā)明還包括含有引入力矩的示范性假體部件的可植入假體關(guān)節(jié)，以及用于引入力矩以便使得在可植入關(guān)節(jié)內(nèi)的互補假體部件之間轉(zhuǎn)動。

本發(fā)明的第一方面提供假體脛骨插入物，其包括用于容納一對股骨假體髁的內(nèi)側(cè)和外側(cè)容納器，假體脛骨盤插入物還包括穩(wěn)定柱，其中穩(wěn)定柱的中心線從假體脛骨盤插入物的前后中心線和假體脛骨盤插入物的內(nèi)外中心線中的至少一個中心線偏移。

在第一方面的更詳細實施例中，穩(wěn)定柱從假體脛骨盤插入物的內(nèi)外中心線向內(nèi)側(cè)偏移。還在另一更詳細的實施例中，穩(wěn)定柱從假體脛骨盤插入物的內(nèi)外中心線向外側(cè)偏移。在另一詳細的實施例中，穩(wěn)定柱從假體脛骨盤插入物的前后中心線向前偏移。然而在另一詳細實施例中，穩(wěn)定柱從假體脛骨盤插入物的前后中心線向后偏移。在更詳細的實施例中，假體脛骨盤插入物包括適于容納凸出物的凹進處，所述凸出物從假體脛骨盤植入物凸出，假體脛骨盤插入物圍繞其可相對于假體脛骨盤植入物轉(zhuǎn)動。在一更詳細的實施例中，假體脛骨盤插入物包括適于被容納在假體脛骨盤植入物凹進處內(nèi)的凸出物，假體脛骨盤插入物圍繞其可相對于假體脛骨盤植入物轉(zhuǎn)動。在另一更詳細的實施例中，脛骨盤假體相對于假體脛骨盤植入物沿著第一平面內(nèi)的第一旋轉(zhuǎn)軸線轉(zhuǎn)動，假體脛骨盤插入物相對于股骨假體沿著第一平面內(nèi)的第二旋轉(zhuǎn)軸線轉(zhuǎn)動，并且第一旋轉(zhuǎn)軸線與第二旋轉(zhuǎn)軸線不同軸。還在另一更詳細的實施例中，穩(wěn)定柱在后側(cè)是圓形的。

本發(fā)明的第二方面提供假體脛骨插入物，其包括用于容納一對股骨假體髁的間隔開的內(nèi)側(cè)和外側(cè)容納器，假體脛骨盤插入物還包括穩(wěn)定柱，其中穩(wěn)定柱沿著假體脛骨盤插入物的前后中心線和假體脛骨盤插入物的內(nèi)外中心線中的至少一個中心線取向，其中假體脛骨盤插入物適于相對于固定患者脛骨的假體脛骨盤植入物圍繞垂直于假體脛骨盤插入物的旋轉(zhuǎn)軸線轉(zhuǎn)動，其中旋轉(zhuǎn)軸線從假體脛骨盤插入物的前后中心線和內(nèi)外中心線中的至少一個中心線偏移。

在第二方面的更詳細實施例中，旋轉(zhuǎn)軸線從假體脛骨盤插入物的內(nèi)外中心線向內(nèi)側(cè)偏移。還在另一更詳細的實施例中，旋轉(zhuǎn)軸線從假體脛骨盤插入物的內(nèi)外中心線向外側(cè)偏移。在另一詳細的實施例中，旋轉(zhuǎn)軸線從假體脛骨盤插入物的前后中心線向前偏移。然而在另一詳細實施例中，旋轉(zhuǎn)軸線從假體脛骨盤插入物的前后中心線向后偏移。在更詳細的實施例中，假體脛骨盤插入物包括適于容納凸出物的凹進處，所述凸出物從假體脛骨盤植入物凸出，假體脛骨盤插入物圍繞其可相對于假體脛骨盤植入物轉(zhuǎn)動。在一更詳細的實施例中，假體脛骨盤插入物包括適于被容納在假體脛骨盤植入物凹進處內(nèi)的凸出物，假體脛骨盤插入物圍繞其可相對于假體脛骨盤植入物轉(zhuǎn)動。在另一更詳細的實施例中，假體脛骨盤插入物相對于假體脛骨盤植入物沿著第一平面內(nèi)的第一旋轉(zhuǎn)軸線轉(zhuǎn)動，假體脛骨盤插入物相對于股骨假體沿著第一平面內(nèi)的第二旋轉(zhuǎn)軸線轉(zhuǎn)動，并且第一旋轉(zhuǎn)軸線與第二旋轉(zhuǎn)軸線不同軸。還在另一更詳細的實施例中，穩(wěn)定柱在后側(cè)是圓形的。