[發(fā)明專(zhuān)利]經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣裝置和系統(tǒng)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200680051652.1
• 申請(qǐng)日: 2006-11-29
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN101588833A
• 公開(kāi)（公告）日: 2009-11-25
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: B·皮羅;S·M·哈林頓;B·K·布里奇斯;D·蓋洛德
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 阿利吉安斯公司
• 主分類(lèi)號(hào): A61M16/12
• 分類(lèi)號(hào): A61M16/12;A61M16/10;A61M16/06
• 代理公司: 中國(guó)專(zhuān)利代理(香港)有限公司
• 代理人: 張群峰;何自剛

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明總體涉及為病人(例如嬰兒)產(chǎn)生和提供持續(xù)正壓通氣治 療的裝置和方法。更具體地，本發(fā)明涉及一種具有改善了呼吸功特性 的可變流量的經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣裝置、系統(tǒng)和方法。

背景技術(shù)

多年來(lái)，持續(xù)正壓通氣(CPAP)療法已經(jīng)用于治療經(jīng)受呼吸困難 和/或呼吸衰竭的病人。更近以來(lái)，已經(jīng)改進(jìn)了CPAP療法以有益于通 過(guò)在呼氣期間防止肺萎陷以及在吸氣期間輔助肺膨脹來(lái)輔助肺部發(fā)育 不全的病人(特別是嬰兒，尤其是早產(chǎn)兒或新生兒)。

一般地，CPAP療法需要在呼吸周期內(nèi)將連續(xù)的正壓傳送到自發(fā)呼 吸的病人的肺中。可以使用各種接口裝置(例如，氣管導(dǎo)管)為病人 提供CPAP。然而，對(duì)于嬰兒，更為理想的是使用不太侵入性的病人接 口裝置，特別是經(jīng)由病人的鼻孔直接或間接地與鼻腔導(dǎo)氣管對(duì)接的裝 置(例如，面具或鼻塞)。這樣的系統(tǒng)通常稱(chēng)作經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣 (nCPAP)系統(tǒng)。

理論上，CPAP系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)向病人的氣道輸送連續(xù)穩(wěn)定的壓力。關(guān)于 傳統(tǒng)的、基于呼吸器的CPAP裝置，相對(duì)恒定且連續(xù)的氣體流(例如空 氣、氧氣等)被輸送到病人的氣道中，通過(guò)對(duì)來(lái)自病人的流出量進(jìn)行 限制，該氣流在病人的肺內(nèi)產(chǎn)生壓力。遺憾地，該連續(xù)流動(dòng)可對(duì)病人 的呼吸同步造成不良影響。更具體地，病人需要再次呼出引入的氣體， 從而增加了病人的呼吸功。控制閥可用來(lái)更好地調(diào)節(jié)病人呼吸的吸氣 和呼氣階段(例如，控制氣流進(jìn)入系統(tǒng)和/或改變對(duì)來(lái)自系統(tǒng)的流出量 的限制程度)。然而，對(duì)于很多病人，尤其是嬰兒，使用呼吸器的手 段是不太令人滿意的，因?yàn)椴∪怂璧暮粑θ匀缓芨摺Ｒ簿褪钦f(shuō)， 控制閥系統(tǒng)在本質(zhì)上不可能精確地復(fù)制病人經(jīng)歷的實(shí)際的呼吸循環(huán)， 使得病人始終需要克服高動(dòng)量的引入氣體以及克服控制閥的阻力來(lái)呼 氣。對(duì)于肺部發(fā)育不全的嬰兒，即使呼吸功的微小增加也可能致使所 述的CPAP系統(tǒng)不實(shí)用。

更近以來(lái)，nCPAP系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展成引入了與用于病人的吸入氣體和 呼出氣體的分立通道相結(jié)合的可變流量的概念。在病人吸氣時(shí)，引入 的氣體采用具有最小阻力的通路并被引導(dǎo)到病人的氣道。在呼氣時(shí)， 氣體再次采用具有最小阻力的通路并從呼氣管或排氣管流出，從而在 呼氣階段期間減少阻力。例如，可從Conshohocken，Pennsylvania的 Viasys?Healthcare有限公司獲得的Infant?Flow^TM系統(tǒng)包括可變流量 的CPAP發(fā)生裝置(或“CPAP發(fā)生器”)，其目的在于使供給氣體的方 向隨嬰兒的呼吸方式而變，同時(shí)在整個(gè)呼吸循環(huán)中維持恒定的壓力。 所述Infant?Flow?CPAP發(fā)生器形成兩個(gè)導(dǎo)管(每個(gè)病人鼻孔用一個(gè)導(dǎo) 管)，以及排氣管。氣體經(jīng)由注射器噴嘴引導(dǎo)到每個(gè)相應(yīng)的導(dǎo)管中。 根據(jù)已知的噴射泵原理，作用在導(dǎo)管區(qū)域上的氣體射流的動(dòng)量在病人 的肺的內(nèi)部產(chǎn)生正壓。為了適應(yīng)來(lái)自病人的呼氣流，所述發(fā)生器借助 于廠商文獻(xiàn)描述為“流體切換”的效應(yīng)。更具體地，來(lái)自病人的呼氣 氣流對(duì)來(lái)自注射器噴嘴的引入流(在導(dǎo)管內(nèi))施加壓力。已經(jīng)理論化 的是，由于附壁效應(yīng)，呼氣氣流使噴嘴流偏轉(zhuǎn)，從而觸發(fā)來(lái)自噴嘴的 氣流的流體切換。因此，來(lái)自噴嘴的流體流、以及呼氣氣流容易前進(jìn) 到排氣管，從而減少病人所需的呼吸功。雖然很有前景，但是現(xiàn)有的 結(jié)合“流體切換”方法的nCPAP產(chǎn)品可能還不是最佳的。例如，注射 器噴嘴的空氣流具有相對(duì)高的動(dòng)量，其不容易被病人、特別是嬰兒的 呼氣所克服。

鑒于上文所述，需要有改進(jìn)的nCPAP裝置、系統(tǒng)和方法。

發(fā)明內(nèi)容