[發明專利]解剖學上的椎間盤定位架及其應用

無效

• 申請號: 200680048237.0
• 申請日: 2006-12-19
• 公開（公告）號: CN101351171A
• 公開（公告）日: 2009-01-21
• 發明（設計）人: 熱羅姆·勒維厄;帕特里克·托比阿諾
• 申請（專利權）人: 斯賓阿特有限公司
• 主分類號: A61F2/44
• 分類號: A61F2/44
• 代理公司: 北京英賽嘉華知識產權代理有限責任公司
• 代理人: 余朦;王艷春

本發明涉及解剖學上的椎間盤定位架及其應用。

目前，腰椎病用各種不同的方法治療。

關節固定術在于緊固一個盤形件，以抑制兩個相鄰椎骨之間的活 動。它們通過在兩個椎體之間插入保持架加以實現。保持架是一種固 體盒，其中央充填以松質骨。保持架的壁穿孔，以便與椎體融合。這 種保持架在例如FR-A-2851457、FR-A-2736538、FR-A-2703580、 FR-A-2816201、FR-A-2808673和FR-A-2790945中述及。但是，它們 限制患者的活動范圍。此外，它們增大相鄰椎間盤的作用，從而引起 其較快地磨損。

用前部植入法采用椎間盤假器的腰椎關節成形術，是彌補關關節 固定術的缺陷的可供選擇的辦法。這里采用假器布置成替代椎間盤， 構成與椎體接觸的兩個坪，其間放置一個中間部件，所述中間部件或 者是一個球窩，或者是一個用彈性材料制成的部件。如果是具有球窩 的系統，那么，上坪在其內表面具有與中間部件的球窩吻合良好的球 面形狀，以使脊柱正常活動。在用彈性材料制成的中間部件的情況下， 是通過變形進行活動。

近來使用的這些技術具有恢復椎間盤活動的優越性。但是，其放 置可能難度很大，甚至具有危險性。實際上，用前部植入法植入假器， 要動主動脈和腔靜脈，這可能很危險。此外，很多脊柱外科醫生不習 慣于前部植入法技術，必須由另一專科(例如血管科)的外科醫生幫 助，顯然，這會增大成本，且無益于提高技能。

FR-A-2858546提出制成兩部分的假器，其可用后部植入法植入。 但是，假器的兩個部分具有球窩部分，其中心必須重合，以使假器可 正常工作。因此，這在植入時難以精確。

此外，如果在患者生存時兩個部分之一即使略有變動，兩個球窩 部分就不再具有相同的中心，因此，組件不再工作。

另外，這種假器不能由后側入口植入(TLIF式)。

此外，它不能減震。

AU-A-4238202也提出一種用后部植入法植入的假器。但是，其圓 柱形形狀不符合外科醫生的習慣。另外，其穩定性成問題。實際上， 如果不施行關節固定術，那么，患者在整個生存期間就要持續活動， 因此，顯然可擔心時間一長會松開。

此外，這種假器不能由后側植入。另外，它難以嵌塞在夾持椎間 盤中。

因此，需要配設一個椎間盤定位架，其尤其可根據解剖學上的活 動要求進行變形，不要求特殊的運動特性，且可由后入口或后側入口 植入。

不過，本申請人在長時間研究之后，提出一種由一個或兩個部分 制成的假器，其可由后入口或后側入口植入，彌補了所述缺陷。

本發明在其最一般的實施例中提出多層椎間盤定位架，其具有兩 個構件，用于有效地錨固在椎坪上。這里，應當指出，本發明的裝置 針對后部定位架領域，而不是針對例如前部定位架領域。因此，前部 定位架僅具有一個構件，一般來說，其寬度為25至40毫米，厚度為 7至14毫米，長度為20至30毫米，而可由后入口或后側入口植入的 定位架，例如本發明的定位架，具有兩個構件，它們由硬膜分開，一 般來說，其寬度為8至12毫米，厚度為7至14毫米，長度為20至 26毫米。本發明的菜豆形定位架不成對使用，其寬度約為10毫米， 厚度為7至14毫米，曲線長度約為25至40毫米。

更確切地說，本專利申請涉及多層椎間盤定位架，其特征在于， 它具有至少三個疊置層--下層、上層、以及至少一個中間層，所述 至少一個中間層用與下層和上層的材料不同的材料制成，且剛性較小， 其特征還在于，其具有適于由后入口或后側入口植入的尺寸。

更確切地說，本專利申請涉及多層椎間盤定位架，其具有至少三 個疊置層--下層、上層、以及至少一個中間層，所述至少一個中間 層用與下層和上層的材料不同的材料制成，且剛性較小，其特征在于， 從俯視的角度看，它具有菜豆籽的一般形狀。

實質上，椎間盤定位架用于插入在兩個椎骨之間。因此，通常， 位于裝假器的人的頭部一側的層稱為“上”層。具有定向意義的其它 用語，例如“前”和“后”或“上”和“下”，也是指保持架植入到裝 假器的脊柱中時的幾何位置。

在實施本發明的優選條件下，上述多層椎間盤定位架僅具有一個 中間層。