[發(fā)明專(zhuān)利]具有嵌入式臨床指引的決策支持系統(tǒng)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200680041661.2
• 申請(qǐng)日: 2006-11-06
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN101305374A
• 公開(kāi)（公告）日: 2008-11-12
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: W·P·洛德;C·M·恩內(nèi)特;X·朱;J·D·施密特
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 皇家飛利浦電子股份有限公司
• 主分類(lèi)號(hào): G06F19/00
• 分類(lèi)號(hào): G06F19/00
• 代理公司: 永新專(zhuān)利商標(biāo)代理有限公司
• 代理人: 黃睿;王英

發(fā)明領(lǐng)域

本發(fā)明涉及自動(dòng)決策支持，并且特別涉及由自動(dòng)上下文感知的系統(tǒng)所 進(jìn)行的決策支持。

背景技術(shù)

上下文感知決策支持系統(tǒng)的最大挑戰(zhàn)之一可能是精確識(shí)別出向當(dāng)前醫(yī) 療護(hù)理的患者或醫(yī)學(xué)對(duì)象應(yīng)用何種臨床指引以及患者處于該指引的什么階 段。這種能力能夠使系統(tǒng)自動(dòng)檢索有關(guān)信息并及時(shí)將其呈現(xiàn)給醫(yī)護(hù)人員。 這種信息包括但不局限于：做出患者的護(hù)理中下一步?jīng)Q策所需的數(shù)據(jù)，例 如診斷試驗(yàn)、治療、拔管、分泌物；諸如那些由醫(yī)生向?qū)嶒?yàn)室發(fā)出對(duì)標(biāo)本 進(jìn)行具體診斷檢查（workup）的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑組（order?set）；參考材料；對(duì)錯(cuò) 過(guò)步驟的識(shí)別；對(duì)迄今為止采取的所有步驟的識(shí)別；報(bào)警；調(diào)度信息，包 括用于調(diào)度資源和人員的用戶界面；文件模板；以及針對(duì)患者或患者家屬 的教育材料。

在選擇有關(guān)試驗(yàn)和程序的最佳下一步方面的協(xié)助功能對(duì)于盡可能快 速、有效且經(jīng)濟(jì)地指導(dǎo)患者通過(guò)健康保健系統(tǒng)很重要。具有嵌入式臨床指 引和方案的自動(dòng)協(xié)助功能將同樣有助于確保臨床醫(yī)生遵守按照每個(gè)機(jī)構(gòu)所 定義的這些指引和方案，以便維持高質(zhì)量的患者護(hù)理。作為另外的好處， 不論主治醫(yī)生的實(shí)際位置或?qū)I(yè)技能如何，所有患者將接受同樣的護(hù)理。

為了呈現(xiàn)出用于制定臨床決策的適當(dāng)信息而要求用戶識(shí)別患者護(hù)理階 段的系統(tǒng)對(duì)于用戶來(lái)說(shuō)是繁重且費(fèi)時(shí)的。手動(dòng)錄入識(shí)別信息的需要成為對(duì) 使用系統(tǒng)的障礙。

普遍認(rèn)為這種系統(tǒng)的另一障礙是不能讓臨床醫(yī)生很便捷地追溯可能支 持具體建議（例如建議的下一步醫(yī)療護(hù)理）的證據(jù)。臨床醫(yī)生很少花時(shí)間 使用在實(shí)時(shí)臨床環(huán)境中提供與參考條款鏈接的系統(tǒng)，而是更愿意查看直接 提供的這種證據(jù)。

訪問(wèn)證據(jù)的困難可導(dǎo)致臨床醫(yī)生根據(jù)個(gè)人喜好或就所涉及技術(shù)的方便 程度來(lái)選擇下一個(gè)試驗(yàn)或程序。同樣，臨床醫(yī)生可擁有能運(yùn)行具體試驗(yàn)或 從診所接收轉(zhuǎn)診酬金（remuneration）的設(shè)備。這會(huì)影響患者接受的護(hù)理質(zhì) 量，以及衛(wèi)生保健系統(tǒng)的成本。

發(fā)明內(nèi)容

為了克服上述缺點(diǎn)，一種根據(jù)本發(fā)明的決策支持初始化設(shè)備，包括用 于做出多個(gè)候選預(yù)定多步驟服務(wù)指引的多個(gè)表示，并且在所述多個(gè)表示中 的對(duì)應(yīng)表示中，將標(biāo)識(shí)符鏈接到所述多個(gè)候選預(yù)定多步驟服務(wù)指引中的各 個(gè)步驟的模塊，以及用于自動(dòng)推導(dǎo)出來(lái)自所述多個(gè)候選預(yù)定多步驟服務(wù)指 引的預(yù)定多步驟服務(wù)指引中的當(dāng)前服務(wù)階段的模塊，其包括：用于從電子 服務(wù)記錄中導(dǎo)出特定標(biāo)識(shí)符中與服務(wù)受體關(guān)聯(lián)的特定標(biāo)識(shí)符的模塊，用于 搜索經(jīng)鏈接的表示的模塊，所述經(jīng)鏈接的表示用于所導(dǎo)出的特定標(biāo)識(shí)符到 所述多個(gè)表示中的一個(gè)表示進(jìn)行的集體匹配，以及用于將所述預(yù)定多步驟 服務(wù)指引與所述電子服務(wù)記錄進(jìn)行匹配，從而根據(jù)所述電子服務(wù)記錄中有 關(guān)所述服務(wù)受體的記錄自動(dòng)推導(dǎo)出所述當(dāng)前服務(wù)階段，從而能夠使臨床醫(yī) 生基于推導(dǎo)出的當(dāng)前服務(wù)階段做出決策的模塊，其中，所述電子服務(wù)記錄 將各個(gè)時(shí)間鏈接到有關(guān)所述服務(wù)受體的所述所導(dǎo)出的特定標(biāo)識(shí)符，用于自 動(dòng)推導(dǎo)的所述模塊還包括用于檢測(cè)來(lái)自所述所導(dǎo)出的特定標(biāo)識(shí)符之中的副 本和來(lái)自與所述各個(gè)步驟鏈接的標(biāo)識(shí)符之中的副本中的至少一個(gè)的模塊， 用于提取針對(duì)所述檢測(cè)到副本的所述各個(gè)時(shí)間的模塊，以及用于基于所提 取的時(shí)間執(zhí)行所述預(yù)定多步驟服務(wù)指引的所述匹配的模塊。

另一方面，一種上下文感知決策支持設(shè)備，其包括前段所述的設(shè)備， 并配置有用戶界面，所述用戶界面根據(jù)所述推導(dǎo)出的當(dāng)前階段和所述受體 的特異性信息呈現(xiàn)有關(guān)在對(duì)所述受體進(jìn)行服務(wù)中的下一步驟的建議。

另一方面，一種上下文感知決策支持設(shè)備，其包括前段所述的設(shè)備和 用戶界面，并配置成從所述記錄中檢測(cè)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)的所述指引中的步驟，并 借助于所述界面報(bào)告對(duì)所述錯(cuò)過(guò)的步驟的檢測(cè)。