[發明專利]縫合裝置、系統及方法

有效

• 申請號: 200680041626.0
• 申請日: 2006-09-13
• 公開（公告）號: CN101505666A
• 公開（公告）日: 2009-08-12
• 發明（設計）人: H·H·哈米爾頓;Y·貝爾曼;A·B·扎特尤留金;P·A·摩爾
• 申請（專利權）人: 雷菲斯醫藥公司
• 主分類號: A61B17/10
• 分類號: A61B17/10;A61B17/04
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所
• 代理人: 蔣旭榮

相關申請交叉參考

本文是要求2005年9月14日提交的美國專利申請No.11/227,981的優先權的部分繼續申請，該申請的全部公開內容作為參考被結合在本申請中。

技術領域

本發明通常涉及醫療裝置、系統和方法。在特別實施例中，本發明提供用于在開放手術、微創手術過程等縫合組織的裝置、系統和方法。

背景技術

盡管在過去幾十年里，手術的許多方面已經根本性地改變，但某些手術技術仍保持非常恒定。例如，正如50年前的事實那樣，縫合仍是一種用于使組織靠近、結扎組織、將組織固定到一起的常用技術。

縫合已連續好幾代都用在開放手術程序中，用于治療處理患病組織，并用于封閉手術觸及部位和其它傷口。近來，微創手術技術的使用得以擴展，而手術治療常常在內部手術部位來實施。盡管已開發出多種多樣的可視化技術(包括腹腔鏡和其它內窺鏡觀察裝置、熒光透視以及其它遙感成像治療設備等等)以使外科醫生觀察到這些內部手術部位，并且盡管已開發出多種多樣新的組織治療技術(包括超聲波技術、電外科技術、冷凍手術技術等等)，且這些技術目前可廣泛利用，但許多現代外科手術仍舊依賴縫合。

組織縫合的多種多樣的替代方案已被開發出來，并已在某些手術程序中取得不同程度的認可。手術釘和組織粘合劑經常地被用在許多開放和微創手術情況下，且各種各樣的組織焊接技術也已被提出。盡管如此，由于同許多替代方法相比，縫合提供了大量的優越性，縫合在手術中仍然普遍存在。

縫合的優越性包括外科醫生在過去多年中已逐漸形成的大量知識和技能基礎。此外，各種各樣現貨供應的、預先包裝好的、帶有縫線的外科縫針可從大量供應商處以非常合理的價格購得。外科醫生能夠通過夾緊縫針，首先將其推入，然后穿過目標組織將其拉出，從而精確地控制縫合針腳的位置。盡管常常通過利用縫針夾持工具來夾緊縫針并操縱該工具來定位縫合針腳，從而實施開放和微創手術程序，但在開放手術中，外科醫生可用手直接握住縫針。盡管依賴于外科醫生的技能，但使用縫合所獲得的結果是高度可預知的。考慮到其優越性，縫針的使用看來不會很快消失，甚至現代的機器人手術技術也常常使用縫合。

盡管至少部分地由于其顯著的優越性，縫合在外科手術中仍很普遍，但縫合并非沒有缺點。特別地，定位大量的縫合針腳會是令人疲憊且相當耗時的。由于在目標組織周圍常常空間有限，即使在開放手術中，縫針的操縱也可能會是困難的。操縱縫針的挑戰性在微創手術程序中可能甚至更高，其中常常利用延伸穿過一小孔的長柄工具來操縱縫針，而通常同時在一個偏離手術部位的顯示裝置上觀察手術程序。以期望的張力值來系結等行為可能要求復雜和精確地操縱縫線，進一步復雜化并延緩了開放和微創手術。事實上，對于許多手術程序來說，花費在封閉/縫合手術觸及部位上的時間可能顯著多于花費在處理下面目標組織上的時間。

已經存在各種各樣的用于對標準手術縫合結構和方法進行改造的方案，旨在試圖克服上述缺點。這些方案中的至少一部分試圖依靠專門的和/或專有的縫針系統，這會增加成本，并阻礙它們被廣泛接受，特別是在第三世界國家中。不幸的是，用于改造已有縫合技術的許多方案還會例如通過依靠一個裝置的自動或間接機械運動來驅動縫針進入和/或穿過組織，從而削弱外科醫生對縫合定位的控制。盡管這些新方案已在過去或可能在將來在一種或多種手術程序中獲得不同程度的認可，但總體上，標準縫合技術仍在整個手術中占據主導地位。

考慮到上述情況，期望提供改進的縫合裝置、系統和方法。一般地期望保持標準縫合技術的某些、大部分或全部優點，而優選地同時減少縫合所需的時間、外科醫生的疲勞以及與在縫合技術中獲得資格或時間效率相關的訓練，等等。如果可提供這些改進，而無需為新設備大量投資，無需顯著增加縫合過程的復雜性，或無需依賴專門的或專有的縫針，等等，則將是特別優選的。還期望擁有備選的縫針夾持器結構，該夾持器結構增加縫合的簡易性和精確度，并/或易于適合各種不同的手術程序和患者生理。

發明內容