[發明專利]具有分度頭和用于驅動末端振動鋸片的免工具鋸片連接組件的外科矢狀鋸以及具有自清潔頭的末端振動鋸片

有效

• 申請號: 200680041353.X
• 申請日: 2006-09-08
• 公開（公告）號: CN101299969A
• 公開（公告）日: 2008-11-05
• 發明（設計）人: J·G·瓦倫;R·布林德利;T·M·蘭德;L·C·科斯格羅夫
• 申請（專利權）人: 史賽克公司
• 主分類號: A61B17/14
• 分類號: A61B17/14
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司
• 代理人: 蔡勝利

技術領域

本發明總的來說涉及外科鋸，更具體地說，涉及外科矢狀鋸(surgical?sagittal?saw)以及輔助鋸片組件。?

背景技術

矢狀鋸是在整形外科手術中常用的動力外科工具。矢狀鋸通常包括容納電機和調節電機驅動的輔助控制電路的手持件。頭部從手持件朝前向遠側延伸。振動軸位于頭部內部。鋸片可拆卸地連接在振動軸上。在鋸片的外露遠側前緣上形成有齒。齒切割鋸片所靠置的組織。殼體內部的驅動機構產生動力。施加動力以驅動振動軸，從而使得振動軸和所連接的鋸片以鋸片調校的往復方式運動。當如此驅動鋸時，鋸齒在其所靠置的組織上往復運動。由于把持鋸的外科醫生施加的前向壓力，齒切割并分離其所靠置的硬組織。?

矢狀鋸經常在整形外科手術中用于選擇性地去除骨骼。一種使用鋸的整形外科手術是關節置換手術。顧名思義，在這種手術中，外科醫生切除患者關節中之間的骨骼并換上人工關節。?

在整形外科手術中，當待切除的部分與其余骨骼分離時，確保沿著準確的路線移除該部分是重要的。精確是必須的，因為置換關節通常具有設計為準確地配合在留在原位的骨骼的切割線所留下的空間中的部件。?

為了確保在骨骼中適當地形成切口，外科醫生通常首先在將要進行切割的部位附近在骨骼上安置切割導向件(有時稱為夾具)。一類切割導向件是具有準確成形的槽縫組的塊件。槽縫限定切割骨骼時所遵循的路線。外科醫生通過依次將鋸片插入這些槽縫中來去除骨骼。一旦鋸片插入槽縫中之后，就驅動鋸。這種構造使外科醫生能夠沿著準?確限定的路線切割骨骼。?

目前能夠獲得的矢狀鋸及其輔助鋸片足夠切割鋸片所靠置的骨骼。然而，這些組件存在一些局限性。很多商業上可獲得的矢狀鋸設有振動的平面鋸片。鋸片不可避免地會摩擦限定插入鋸片的(一個或多個)槽縫的切割導向件材料。這種反復的接觸出會磨損限定槽縫的材料。槽縫最終可能會變得很寬，以至于不再準確地限定預期的切割線。一旦切割導向件如此遭受磨損之后，就需要進行更換。?

同樣應該認識到，鋸片與切割導向件的反復抵靠會導致導向件移動。如果期望精確切割，這種移動至少是不期望的。?

此外，形成切割導向件的材料的磨損會產生材料微塵。一些微塵不可避免地掉落在正在進行手術的手術部位上。結果，在手術過程中，外科醫生需要花費一定時間來沖洗這些部位以除去微塵。由于不得不反復地進行這一操作，這違背了進行手術時的主要目的；外科醫生應該盡可能迅速地進行手術，以使外露組織易受感染并且患者保持麻醉的時間縮至最短。?

如上所述，目前矢狀鋸的振動鋸片反復地磨擦形成插入鋸片的槽縫的切割導向件表面。這種鋸片磨擦的另一個缺陷在于浪費動力。很多矢狀鋸是電池供電的。克服鋸片摩擦引起的摩擦力所耗費的動力使得可用于驅動鋸的動力總量減少。這使得一次充電后電池能夠為鋸提供動力的總時間縮短。?

此外，由于鋸片摩擦切割導向件的表面，然后從該表面拉開，會存在一定的鋸片急動。這種急動從鋸片通過手持件傳遞至把持鋸的外科醫生的手上。結果，外科醫生在承受這種急動時必須施加一定的肌肉控制力以使手持件保持穩定。?

另外，鋸片的往復運動不可避免地會導致矢狀鋸一直振動。在鋸振動時，外科醫生需要有意或無意地耗費體力使鋸保持穩定。隨著時間流逝，由于不得不如此把持鋸以克服振動，將大大地加重心理和生理上的疲勞。?

本申請人作為受讓人的美國專利申請No.10/887642披露了一種旨在克服(如果并非完全消除的話)上述局限性的鋸以及輔助鋸片，該?美國專利申請的名稱為“SURGICAL?SAGITTAL?SAW?AND?METHODOF?USING?SAME(外科矢狀鋸及其使用方法)”，于2004年7月9日提交，美國專利公開號為No.2006/0009796A1，目前為美國專利No.＿＿＿，其內容以引用的方式并入本文。該發明的鋸片組件包括鋸片頭樞轉地安裝于其上的棒。設置在棒中的驅動桿朝后向近側延伸。鋸片棒可拆卸地連接在作為該發明的鋸的部件的頭部上。驅動桿連接在與鋸頭一體的振動軸上。當該本發明的鋸被驅動時，振動軸往復運動。該運動轉而會導致驅動桿往復運動。驅動桿于是使鋸片頭圍繞其所安裝的樞軸點振動。?

上述鋸和鋸片組件設計為只有位于遠側的鋸片頭振動。鋸片組件中的棒保持靜止。這消除了在整個鋸片組件能夠往復運動的情況下將會出現的很多問題。?