[發明專利]自動滴定雙位壓力支持系統及其使用方法

有效

• 申請號: 200680041009.0
• 申請日: 2006-08-30
• 公開（公告）號: CN101299963A
• 公開（公告）日: 2008-11-05
• 發明（設計）人: 格雷格·馬修斯;溫斯洛·K·達夫;丹尼爾·馬丁;烏黛·S·申卡爾;希瑟·雷斯勒
• 申請（專利權）人: RIC投資有限公司
• 主分類號: A61B5/08
• 分類號: A61B5/08
• 代理公司: 北京匯澤知識產權代理有限公司
• 代理人: 張瑾;王黎延

1.一種雙位自動滴定壓力支持系統，其包括：

(a)一壓力生成系統(32)，其能夠在吸氣過程中產生處于吸氣相氣道正壓(IPAP)的呼吸氣流并且在呼氣時產生處于呼氣相氣道正壓(EPAP)的呼吸氣流；

(b)一病人管路(36)，其第一端連接到壓力生成系統上，其第二端連接到病人的氣道上；

(c)一個監測系統(44)，其與病人管路或者是壓力生成系統相連，用來測量病人氣道的壓力參數、病人氣道氣體流量的參數、或同時測量上述的兩個參數，并分別或同時輸出表示上述兩個參數的壓力信號、流量信號；以及

(d)一個連接監測系統和壓力生成系統上的控制器(50)，其基于監測系統的輸出來控制壓力生成系統，其中該控制器經編程能夠監測：(1)呼吸暫停、(2)呼吸不足，以及(3)打鼾和(4)壓力支持系統中出現的重大泄漏二者中的至少一個，其中的重大泄漏是這樣的一種系統泄漏，其明顯大于任何故意形成的系統泄漏，且其中的控制器基于狀態(1)、(2)、(3)或(4)中任意一種的出現獨立地調節IPAP和EPAP，從而使得等于IPAP減去EPAP的壓力支持水平是可變的。

2.如權利要求1的系統，其中控制器進行自動滴定處理，在該處理中，控制器獨立地對IPAP和EPAP進行調節從而確定一個適用于病人的最佳IPAP。

3.如權利要求1的系統，其中控制器能使壓力生成系統響應于病人正處于打鼾、僅處于呼吸暫停、或者是正處于呼吸暫停和呼吸不足的確定結果，在不改變IPAP的情況下提高EPAP。

4.如權利要求1的系統，其中控制器能使壓力生成系統響應于重大泄漏的檢測結果，在不改變EPAP的情況下降低IPAP。

5.如權利要求1的系統，其中控制器能使壓力生成系統響應于病人正處于打鼾、或僅處于呼吸不足的確定結果，在不改變EPAP的情況下提高IPAP。

6.如權利要求1的系統，其中控制器：

(a)將IPAP或EPAP中的一個作為主壓力控制變量進行控制；

(b)將當前的壓力支持(PS)水平與最大壓力支持(PS_max)水平、最小壓力支持(PS_min)水平、或者兩者進行比較；以及

(c)令壓力生成系統對IPAP或EPAP中余下的另一個進行調節，由此使當前的PS水平不超過PS_max，或者是不低于PS_min。

7.如權利要求1的系統，其中控制器令壓力生成系統在病人呼吸循環的吸氣相和呼氣相中分別以基本恒定的水平提供IPAP、EPAP或兩者。

8.如權利要求1的系統，其中控制器：

(a)令壓力生成系統在呼氣相的至少一部分期間降低或改變EPAP某一數量，從而在呼氣相的至少一部分期間提供一定程度的壓力釋放；

(b)令壓力生成系統在吸氣相的至少一部分期間降低或改變IPAP某一數量，從而在吸氣相的至少一部分期間提供一定程度的壓力釋放；

(c)令壓力生成系統在呼氣相的至少一部分期間降低或改變EPAP某一數量，從而在呼氣相的至少一部分期間提供一定程度的壓力釋放；并且令壓力生成系統在吸氣相的至少一部分期間降低或改變IPAP某一數量，從而在吸氣相的至少一部分期間提供一定程度的壓力釋放。

9.如權利要求1的系統，其中控制器基于所監測的病人狀態、所監測的壓力支持系統的狀態、提供給壓力支持系統的輸入或者是它們的組合在下面的情況下進行選擇：對EPAP進行調節、對IPAP進行調節或者是對兩者的組合進行調節。

10.如權利要求1的系統，其進一步包括一個用來對斜坡周期的激活進行選擇的輸入設備(52)，其中的控制器(a)響應于壓力斜坡的激活降低IPAP和EPAP；以及(b)之后提高IPAP和EPAP，且其中控制器在該斜坡周期的一個壓力上升期間獨立地對IPAP和EPAP進行調節。

11.如權利要求1的系統，其中所述控制器被編程為監測：(1)呼吸暫停、(2)呼吸不足、(3)打鼾和(4)壓力支持系統中出現的重大泄漏。