[發明專利]聽診心音信號的處理方法以及聽診裝置

無效

• 申請號: 200680039072.0
• 申請日: 2006-10-20
• 公開（公告）號: CN101291628A
• 公開（公告）日: 2008-10-22
• 發明（設計）人: 江鐘偉;崔三晉
• 申請（專利權）人: 國立大學法人山口大學
• 主分類號: A61B7/04
• 分類號: A61B7/04
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司
• 代理人: 雒運樸;李偉

技術領域

本發明涉及聽診心音信號的處理方法以及聽診裝置。

背景技術

在日本國內因心臟病而導致的死亡率較高，在1985年超過腦中風而 成為第二位。心臟病中被稱為心機能不全和缺血性心臟疾病的心肌梗塞 較多，其它的原因不明的急性死亡占三成。如心血管障礙那樣的生活方 式病由于病情的變化緩慢，因此不經過長時間的定量的療程觀察則不能 正確地診斷，據說有很多未被發現的事例。

近年來，人們一直在進行在家庭或公司進行健康管理及診斷的系統 的開發，聽診器作為聽診心音、呼吸音等的器具，與體重計、體溫計、 血壓計等一起逐漸得到普及，然而還不能說非常正確地利用了聽診器。 其原因是，聽診音的診斷需要熟練，因此困難增加了。由于接觸聽診器 的部位對聽診有較大的影響，熟練的醫師是一邊改變接觸聽診器的部位 一邊在最能聽清心音的部位進行心音正常還是異常的辨別。像這樣需要 熟練的聽診技術，對于熟練度較低的一般用戶來說掌握起來是很困難 的。

單純的聽診器是用聽筒聽取檢測出的心音，辨別心音的正常或異常 的，然而作為用于更精確地檢查心音的聽診裝置，是用探測器(probe) 檢測出心音，并將檢測出的心音信號作為心音數據進行收錄。檢測出的 心音或者進一步收錄的心音是利用聽筒來聽取的，另外，對于收錄的心 音數據，通過對其進行解析處理，被用于進行心音正常或異常的辨別。 另外，也利用如下的方式，即，將所收錄的心音信號通過線路進行傳送， 由位于遠距離位置的專家來進行心音的檢查。

為了聽取所收錄的心音，并且為了對心音信號進行精度較高的解析 處理，對心音的收錄音量水平(level)進行適當的設定很重要。從重放 的音質方面來看，提高收錄音量水平是有利的，然而，即使是那樣收錄 的心音信號，在專家聽診時，因聲音信號中含有噪聲而難于聽取的情況 也較多。即使采取一般的消除或者降低噪聲的方法，也與醫師通常聽慣 了的聲音不同，或者消除了有用的信息。

除了聽取所收錄的心音信號以外，還使用計算機輔助方法，進行針 對心音數據的心音解析，輔助進行心臟疾病診斷。作為使用了這樣的心 音解析的心臟疾病診斷系統，面向專家的專用系統是大規模的系統，對 于一般用戶來說是難于利用的。另外，針對一般用戶的更簡單且小規模 的裝置，難于正確地辨別心音異常。

關于聽診器或者聽診裝置，已被以下這樣的專利文獻所公開。

專利文獻1：日本特開2005-52521號公報

專利文獻2：日本特表平10-504748號公報

專利文獻3：日本特開昭61-290936號

專利文獻4：日本特開平5-309075號

在專利文獻1中記載了電子聽診器，其以以下方式來設定均衡器的 頻率特性：將由麥克風取得的聲音轉換為電信號，并選擇性地增強該電 信號中與心音相對應的頻率范圍的信號及與呼吸音相對應的頻率范圍 的信號，并選擇性地衰減其他頻率范圍的信號。

由于在該電子聽診器中，心音數據的特性存在某種程度的個體差 異，因此，根據情況不同，有時會對作為心音本應該增強的信號進行衰 減，還會發生不只是有效地減少噪聲的情況。

在專利文獻2中記載了電子聽診器，其具備數字過濾器，用于預加 重(preemphasis)、聽力損失的補償等，并具有圖案識別單元，用于抑 制所觀測的信號中的重復信號，并去除雜音。

然而，在這些電子聽診器中，由于具備使脈沖傳遞函數隨機化的過 濾單元、用于進行預加重的圖案識別單元等要素，因此裝置變得復雜， 且心音的個體差異有時也使得通過過濾單元、圖案識別單元不能有效地 減少噪聲。

專利文獻3中公開了一種心音計，其在信號轉換裝置中對由心音檢 測探測器檢測出的心音波形信號進行增益調整，并進行AD轉換，將其 作為通用個人電腦的輸入信號，利用通用的計算機進行與目的相適應的 運算處理。專利文獻3所示的心音計，作為家庭用的面向一般用戶的心 音計，使用了通用個人電腦，能以簡單的結構來利用心音波形的信號。 然而，在由心音探測器檢測出的心音中含有噪聲，在心音轉換裝置中進 行某種程度的增益調整來聽取所發出的心音時，或者在發送、接收心音 數據并進行解析處理時會給可靠性帶來較大的影響，然而，在專利文獻 3中，對于在進行心音解析時對所檢測出的心音波信號怎樣進行增益調 整好這樣的問題未加以考慮，因此在準確地進行心音解析方面是不充分 的。