[發(fā)明專利]外科用牽開器

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200680028686.9
• 申請日: 2006-03-10
• 公開（公告）號: CN101237826A
• 公開（公告）日: 2008-08-06
• 發(fā)明（設計）人: 伯納德·德坎尼爾;邁克爾·約伊
• 申請（專利權(quán)）人: 卡迪爾生命研究股份有限公司
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61B17/02
• 代理公司: 中國商標專利事務所有限公司
• 代理人: 萬學堂

技術(shù)領域

本發(fā)明涉及一種外科用牽開器，特別地涉及在最低限度地侵入手術(shù)領域中使用的牽開器，例如用于心臟領域中手術(shù)的牽開器。

牽開器是通過舒展開切口或天然孔口的邊緣，用于清理手術(shù)區(qū)的儀器。因此，在常規(guī)的心臟外科手術(shù)中，由于已經(jīng)進行的胸骨切開術(shù)的事實，手術(shù)的外科醫(yī)生有相對寬的手術(shù)區(qū)。在最低限度地侵入手術(shù)的情況下，情況是非常不同的：進入的路徑是特別地在肋骨之間切開的小切口；通常地，手術(shù)的外科醫(yī)生不能直接觀察到手術(shù)區(qū)，而是通過內(nèi)鏡觀察；不得不在非常小的空間內(nèi)遙控操作儀器，因此操作起來非常不同。

背景技術(shù)

具有抹刀形鉤形式的常規(guī)牽開器是本領域已知的。

這種類型的牽開器也用在最低限度地侵入手術(shù)中。

在進行沒有胸骨切開術(shù)的胸內(nèi)外科手術(shù)的情況下，必需通過手術(shù)的外科醫(yī)生用手柄固定牽開器，或者通過將牽開器固定于包括胸廓的周圍組織，或者通過線穿過胸廓，由外邊施加牽引。

也有被描述為外圍牽開器的牽開器，例如，在眼科外科手術(shù)中使用的外圍牽開器(參看US6,083,155)。

然而，這種類型的牽開器只可以用在沒有進入問題及不深的手術(shù)區(qū)的手術(shù)中。從US5,342,385也知道通過充氣式套囊形成的氣動牽開器。這種類型的牽開器，具有相當大的尺寸，如果由于切割儀器被劃破就會造成泄氣問題。

從US2004/116954和WO2004/021899也知道了為脊椎手術(shù)特別設計的牽開器。這些牽開器包括在圓柱形管端部安裝的漏斗狀截頭圓錐部件(朝向遠端變寬)。這是相當復雜的裝置，必需用力才能使用該裝置。而且，這種類型的牽開器不允許直接觀察手術(shù)區(qū)，并且所產(chǎn)生的《鑰匙孔》觀察只有在攝像機眼狀物位于切口附近，才是有益的，但是不會總是這種情況的。

發(fā)明內(nèi)容

尋求生產(chǎn)一種易于引入到患者身體內(nèi)部的小尺寸牽開器，需要減少數(shù)量的步驟將其放入就位，并且允許更容易地進入，以及直接地或者通過內(nèi)鏡清楚地觀察手術(shù)區(qū)。

本發(fā)明的目的是外科用牽開器，其基本上包括彈性板，該彈性板繞著軸卷起以形成基本上截頭圓錐形的側(cè)壁，構(gòu)成該牽開器遠端部分的截頭圓錐的最窄橫截面，當該牽開器就位和限定手術(shù)區(qū)時，形成近端部分的截頭圓錐的最寬橫截面，通過它，儀器可以被引入。所述板能夠被卷成基本上圓柱形，該圓柱形直徑小于或等于板的截頭圓錐形的最窄橫截面。

這種牽開器的顯然地非常簡單的設計是最低限度地侵入手術(shù)領域中外科醫(yī)生的人類工程學要求的廣泛研究的結(jié)果。特別地，要求將其放入就位的策略在時間方面提供了大量的節(jié)省。此外，它施加在切開器官壁上的減小壓力意味著它特別地表明用于空的器官，諸如心臟、腸等上的手術(shù)。而且，即使切口是小尺寸的切口，與現(xiàn)有技術(shù)比較，也就是說，通過切口的直接觀察聯(lián)合利用內(nèi)鏡的觀察，手術(shù)的外科醫(yī)生有兩倍的手術(shù)區(qū)域觀察。

根據(jù)有利的實施方式，牽開器包括連接裝置，該連接裝置能夠保持截頭圓錐的側(cè)壁以確定的直徑卷起。特別地，這些連接裝置可以包括紐扣和紐扣孔。這些元件的優(yōu)點在于當使用時或者手術(shù)期間，避免變形。

根據(jù)一個實施方式，在沒有壓力的情況下，構(gòu)成截頭圓錐形側(cè)壁的彈性板自發(fā)地采用基本上平面的形狀。

根據(jù)另一個實施方式，在沒有壓力的況下，構(gòu)成截頭圓錐形側(cè)壁的彈性板自發(fā)地采用截頭圓錐形。

優(yōu)選地，該板具有基本上截頭月牙的形狀，該月牙的內(nèi)彎曲，是圓弧形，具有對應于截頭圓錐的最窄橫截面的最大周長的長度，并且，代替月牙的角狀物，它包括基本上互相平行的兩個側(cè)面，它們的長度對應于截頭圓錐的高度。

本發(fā)明的外科用牽開器優(yōu)選地包括突出部，該突出部設置在截頭圓錐壁的側(cè)面上。

有利地，它包括在近端的有利于其操作的夾具裝置。

優(yōu)選地，這些夾具裝置能與安裝在長形定位工具端部上的夾頭裝置配合，所述的定位工具允許該板被卷起，并且被保持在卷起的狀態(tài)。

根據(jù)有利的實施方式，這些定位工具包括連接裝置，使用連接裝置可以將定位裝置固定在一起以有利于它們的操作，特別地，牽開器維持在卷起位置。

本發(fā)明的外科用牽開器的內(nèi)面優(yōu)選地是透明的。在這種情況下，根據(jù)有利的實施方式，該板的外面包括導電元件，該導電元件能夠連接發(fā)電機以產(chǎn)生定位的組織壞死，諸如在心房纖維性顫動的切除中產(chǎn)生的定位的組織壞死。

可以用金屬或塑料的磨砂材料制造該板，以避免使用期間來自于反射的干擾。

有利地，該板的近端包括固定點，該固定點用于在手術(shù)過程中來固定牽開器的裝置。例如，這些固定裝置可以是通過縫合線等形成的支架。

附圖說明