[發(fā)明專利]胸骨重建系統(tǒng)

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200680021172.0
• 申請日: 2006-06-13
• 公開（公告）號(hào): CN101198285A
• 公開（公告）日: 2008-06-11
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: T·阿伯森;C·戈欣;M·米歇爾斯
• 申請（專利權(quán)）人: 斯恩蒂斯有限公司
• 主分類號(hào): A61B17/82
• 分類號(hào): A61B17/82;A61B17/84
• 代理公司: 中國國際貿(mào)易促進(jìn)委員會(huì)專利商標(biāo)事務(wù)所
• 代理人: 林振波

本申請要求2004年4月21日提交的美國專利申請10/830130的優(yōu)先權(quán)，其全部內(nèi)容作為參考并入本文。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明一般涉及外科重建系統(tǒng)或裝置，特別涉及用于重新接合病人胸骨的兩個(gè)或兩個(gè)以上部分的裝置。

背景技術(shù)

許多外科程序需要把胸骨的兩個(gè)或兩個(gè)以上部分重新接合或固定在一起，例如胸骨重建和胸骨創(chuàng)傷的修復(fù)。此外，當(dāng)今進(jìn)行各種外科程序來研究、診斷和治療涉及病人胸腔中的組織或器官例如心和肺的疾病。這些程序一般需要進(jìn)行部分或中央胸骨切開術(shù)，以進(jìn)入病人胸腔。部分或中央胸骨切開術(shù)是這樣一種程序：用鋸子或其它合適切割工具沿病人胸骨的一部分或整個(gè)軸向長度切開一中線、縱向切口，使得胸骨的相對兩半部向兩邊分開。從而生成一進(jìn)入胸腔的很大開口，外科醫(yī)生通過此開口可直接看到心臟和胸腔內(nèi)其它器官、血管或組織而進(jìn)行手術(shù)。完成胸腔內(nèi)外科程序后，必須把切開的胸骨兩半部重新接合。

公知有各種用于重新接合或固定斷骨如胸骨兩半部的整形外科裝置。一般使用這類裝置把斷開的骨頭部分相對于彼此保持在相對固定的位置上而穩(wěn)定骨頭。這些裝置提供的對齊和穩(wěn)定性促進(jìn)斷骨的康復(fù)，從而允許正確的愈合。

內(nèi)部固定裝置包括骨螺釘，它們用在各式各樣的整形外科應(yīng)用中，用來固定斷骨。可把斷骨置于所需的構(gòu)形，并可橫過斷骨鉆出和攻絲出一個(gè)或多個(gè)孔。然后，可把骨螺釘旋入孔中而擠壓和穩(wěn)定斷骨。但是，骨螺釘?shù)囊粋€(gè)不足是，植入后很難重新定位或調(diào)節(jié)骨螺釘。為了適應(yīng)不同的對齊，常常必須取出原來的骨螺釘并且鉆新孔，以便隨后植入骨螺釘。

也常使用金屬銷穩(wěn)定骨頭。與骨螺釘類似，可把金屬銷插入橫過斷骨鉆出的孔中，以賦予骨頭穩(wěn)定性。但是，與骨螺釘一樣，如果隨后要重新對齊骨頭部分就需要取出銷子。

骨板一般可在斷骨兩側(cè)緊固到骨頭的表面上，以支撐和/或穩(wěn)定斷骨。一般用從骨板伸入骨頭中的骨螺釘來把骨板連到骨頭上。在某些例子中，骨螺釘?shù)念^部固定在骨板上(例如通過螺釘頭與骨板之間的螺紋嚙合)，并且在其它骨板中，螺釘頭可自由地相對于骨板成角度，從而螺釘可以由外科醫(yī)生選定的角度放在骨頭中。在又一些例子中，螺釘頭可與骨板配合，以使斷骨擠壓或分離(即推動(dòng)斷骨相向或分離)。

髓內(nèi)植入物是用來固定斷骨的另一種裝置。可把這類裝置置于斷骨的中央管道中，并用螺釘把該裝置在該裝置的縱向端部鎖定在斷骨上。但髓內(nèi)植入物的使用是侵入性的，并且一旦安裝入斷骨的管道中就很難再操縱。

通常還使用外部固定裝置穩(wěn)定骨頭部分。這類裝置使用多個(gè)銷，它們從病人皮膚插入斷骨的鉆孔中。用夾子把這些銷子固定在一共同裝置上，該共同裝置的形式例如可為與斷骨的解剖修正縱向軸線基本平行布置的桿。夾子與該共同裝置一起構(gòu)成一用于固定斷骨從而促進(jìn)康復(fù)的剛性架。

外部骨架固定是治療各種肢體缺陷、傷害和其它狀況的優(yōu)選方法，這些其它狀況包括：嚴(yán)重的開放性骨折、與嚴(yán)重?zé)齻嚓P(guān)的骨折、需要分離的骨折、需要肢體伸長的骨折、關(guān)節(jié)固定術(shù)、感染性骨折和骨不愈合。外部固定較之上述內(nèi)部固定方法具有若干優(yōu)點(diǎn)。例如，外部固定可從基本遠(yuǎn)離缺陷、傷害或疾病的部位控制骨架固定，從而可在相關(guān)或其后程序時(shí)直接監(jiān)視肢體和傷口。此外，外部固定便于在初次手術(shù)后調(diào)節(jié)斷骨的對齊、骨頭伸長、骨頭壓縮和固定的骨分離。此外，由于與近端和遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)的干擾最小，因此可立刻活動(dòng)受傷肢體，并且可在局部麻醉下插入固定銷子。

盡管上述的這些發(fā)展，但仍需要有可調(diào)節(jié)性和選擇性改進(jìn)的固定裝置。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明涉及一種固定胸骨各部分的胸骨固定裝置。該固定胸骨各部分的胸骨重建系統(tǒng)包括具有第一端和第二端的柔性纜；熔合(fused)端配件；平行配合件；和箍，其中，該柔性纜的第一端包括熔合端配件。在一實(shí)施例中，該熔合端配件通過卷曲(crimping)連接在柔性纜的第一端上。優(yōu)選是，該熔合端配件包括具有上表面和下表面的預(yù)裝圓柱形端配件，其直徑為約1mm-約5mm，長約5mm-約20mm，制作材料選自由鈦、鈦合金、不銹鋼和可再吸收材料構(gòu)成的組。

在一實(shí)施例中，熔合端配件的上表面有倒圓邊緣，熔合端配件的下表面呈平面。在另一實(shí)施例中，熔合端配件的下表面設(shè)計(jì)成與平行配合件一端面配合。