[發明專利]喉罩導氣管裝置

有效

• 申請號: 200680018650.2
• 申請日: 2006-05-24
• 公開（公告）號: CN101203262A
• 公開（公告）日: 2008-06-18
• 發明（設計）人: 阿奇博爾德·伊恩·杰里米·布雷恩
• 申請（專利權）人: 喉罩有限公司
• 主分類號: A61M16/04
• 分類號: A61M16/04
• 代理公司: 中科專利商標代理有限責任公司
• 代理人: 王新華

技術領域

本發明涉及一種喉罩導氣管裝置(laryngeal?mask?airway?device)。

背景技術

喉罩導氣管裝置是用于在失去知覺的病人內建立導氣管的已知的裝置。美國專利No.4,509,514是說明喉罩導氣管裝置的多個公布中的一個。該裝置已經使用了很多年，替代先前的、更為人熟知的氣管內導管(endotracheal?tube)。至少近70年來，包括細長管且在管遠端設置有可膨脹氣球的氣管內導管已經被用于在失去知覺的病人內建立導氣管。在操作中，氣管內導管的遠端通過病人的口插入，經過病人的氣管。一旦這樣定位后，氣球膨脹，從而與氣管的內部襯底形成密封。在密封建立之后，將正壓應用到導管的近端，從而為病人的肺通氣。另外，在氣球和氣管的內部襯底之間的密封防止了肺吸氣(例如，密封防止了由胃部吐出的東西吸入到病人的肺內)。

盡管這已經非常成功，但是氣管內導管具有很多大的缺點。氣管內導管主要的缺點在于適當插入導管的困難性。將氣管內導管插進病人是需要高度技巧的程序。另外，即使對于熟練的操作者，氣管內導管的插入有時候很困難或者是不可能的。在很多情況下，由于不能夠足夠迅速地在病人內部建立導氣管，因此插入氣管內導管的困難性會災難性地導致病人的死亡。另外，氣管內導管的插入通常需要操控病人的頭部和脖子，并還需要病人的頜被迫張開得很大。所需的這些操控使得將氣管內導管插入到病人體內變得很困難或者很不方便，而且有可能傷害病人的脖子。

與氣管內導管相比而言，將喉罩導氣管裝置插進病人并且由此建立導氣管則相對的簡單。另外，即使沒有正確地插入，喉罩導氣管裝置也是可以“可補救”的裝置，仍能容易地建立導氣管。因此，喉罩導氣管裝置常常被認為是“救命”裝置。另外，喉罩導氣管僅需要相對較少的對病人的頭部、脖子和頜的操控，就可以插入。進一步，喉罩導氣管裝置在不需要與氣管的內部襯底接觸時為病人的肺提供通氣，建立的導氣管的大小典型地比利用氣管內導管建立的導氣管的尺寸要大。另外，喉罩導氣管不會像氣管內導管那樣程度地影響咳嗽。主要由于這些優點，喉罩導氣管裝置近年來使用的人數越來越多。

美國專利No.5,303,697和6,079,409公開了現有技術中被稱作“喉罩導氣管插管裝置”的現有技術的裝置的示例。插管裝置在有助于輔助氣管內導管的插入方面更有優勢。在喉罩導氣管插管裝置插入進病人之后，該裝置為隨后插入的喉罩導氣管起到導向的作用。以這種方式使用的喉罩導氣管裝置對于被稱為氣管內導管的“盲插”有幫助。只需要稍微移動病人頭部、脖子和頜就可以插入喉罩導氣管插管裝置，并且一旦該裝置插入病人之后，實際上不需要對病人進行另外的移動，氣管內導管就可以被插入。這與在插入氣管內導管時沒有利用喉罩導氣管插管裝置的輔助時，需要較大地移動病人的頭部、脖子和頜形成了對比。另外，這些裝置允許從使用者的任意位置進行單手插入，而不需要從中間的位置移動病人的頭部和脖子，并且在不需要將手指插入到病人的嘴中也可以放置在適當的位置。最后，應該相信的是，它們作為合適的導氣管裝置是獨一無二的，能夠在插管操作過程中持續實現通氣控制和病人的供氧，由此降低了缺氧的可能性。

具有所示特性的人工導氣管裝置在美國專利No.4,509,514；美國專利No.5,249,514；美國專利No.5,282,464；美國專利No.5,297,547；美國專利No.5,303,697；以及英國專利No.2,205,499中公布了示例。具有附加的用于胃排出物的排泄裝置在美國專利No.4,995,388(圖7-10)；美國專利No.5,241,956和美國專利No.5,355,879中示例。

大體而言，喉罩導氣管裝置的目的是提供一種具有不僅僅能保證肺的充足通氣的橫截面的導氣管，并且具有用于胃排泄的裝置的設計的特征在于，相對復雜的內部連接和橫截面被設計用于應付在胃排泄中存在堅硬的固體的困難情形。結果，在罩的遠端用于直接服務下咽部的胃排泄開口的設置導致了該種罩具有變得體積大且過于僵硬的趨勢，因此，使得適當的插入罩變得困難。另外，體積和硬度過大在插入時與跟蹤病人咽喉后部曲線對于遠端靈活性的的要求相違背，用這樣的方式可靠地避免對于咽部的會厭和其它的天生結構造成創傷。