[發明專利]用于穿過脈管系統中的完全閉塞的導管系統

無效

• 申請號: 200680017674.6
• 申請日: 2006-03-30
• 公開（公告）號: CN101495171A
• 公開（公告）日: 2009-07-29
• 發明（設計）人: M·R·塞爾蒙;K·D·斯帕克斯;R·貝特利亞;B·J·克拉克;J·凱澤;R·K·德克曼;E·泰
• 申請（專利權）人: 盧門德公司
• 主分類號: A61M25/00
• 分類號: A61M25/00
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司
• 代理人: 張軼東;梁 謀

相關申請

本申請要求享受2005年3月提交的美國專利申請號60/666,896 的權益。該申請是2004年4月12日提交的美國專利申請號10/823,416 的部分繼續申請，而美國專利申請號10/823,416是2002年12月3日 提交的美國專利申請號10/308,568的部分繼續申請，而美國專利申請 號10/308,568是2001年1月19日提交的美國專利申請號09/765,777 (現在是美國專利號6,511,458)的繼續申請，而專利申請號09/765,777 是1999年11月17日提交的美國專利申請號09/440,308(現在是美國 專利號6,235,000)的繼續申請，并且是1998年1月13日提交的美國 專利申請號09/006,563(現在是美國專利號，231,546)的分案申請。

技術領域

本發明通常涉及醫療裝置和方法。具體地說，本發明涉及用于穿 過脈管中的慢性完全閉塞(chronic?total?occlusion)的系統、方法和過程。

背景

心血管疾病是導致全世界死亡的原因。

心血管疾病可有多種形式，在過去數年里已經設計了具有各種成 功水平的多種特殊的介入術和藥物療法。

當血管被粥瘤(atheroma)或斑塊(plaque)弄得完全閉塞時，心血管 病結果的特別麻煩的形式被稱為慢性完全閉塞(CTO)。直到最近，通 過實施使自體或人造血管吻合地附著于閉塞位置的血管上游和下游的 搭橋術(bypass?procedure)，才典型地治療慢性完全閉塞。盡管卓有成 效，但所述的搭橋術對病人是相當創傷的。

最近，已經利用血管內導管術來治療慢性完全閉塞，并不斷取得 成功。基于血管內的導管術包括血管成形術(angioplasty)、斑塊旋切術 (atherectomy)、支架術(stenting)等等，并且常常是優選的，因為它們 給病人帶來較少的創傷。然而，在實施所述的基于導管的治療之前， 通常需要用導線穿過閉塞處，以使得介入導管可進入。

在有些情況下，僅僅通過推進導線穿過閉塞物，可實施導線穿過 閉塞物。在進一步穿過閉塞物之后，導線出現在血管腔中并指明了期 望的進入路線。在許多情況中，當導線努力穿過閉塞物時，它會無意 中刺入血管的內膜層和外膜層之間的內膜下間隙中。一旦進入內膜下 間隙，在許多情況中，對于醫生/使用者來說，很難和不可能控制導線 重新進入血管腔中。在所述的情況中，通常不可能實施基于導管的介 入術等等，因此不得不使用具有更多創傷的方法。在美國專利號 4,405,314、4,947,864、5,183,470、5,190,528、5,287,861、5,409,019、 5,413,581、5,429,144、5,443,497和5,464,395以及國際公開號 WO97/13463和WO97/13471中，描述了用于治療慢性完全閉塞的導 管。出于這些原因，需要提供促進導線穿過慢性完全閉塞的裝置和方 法。

參考引用

將本說明書中提到的各個專利、專利申請和/或專利公開，整體地 引入以作為參考，其程度等同于具體并分別指出各種單個專利、專利 申請和/或專利公開被引用作為參考。

附圖簡述

圖1顯示動脈和形成動脈的組織層的剖面。

圖2A是詳細顯示與完全閉塞一起的動脈壁正常組織的病變動脈 的剖面。

圖2B是顯示了具有可能由完全閉塞的存在所導致的變化組織結 構的動脈壁的病變動脈的剖面。

圖3A、3B、3C、3D以及3E顯示根據一種實施方案，使用導管 系統穿過完全閉塞的過程。

圖4是實施方案中的偏轉導管(deflecting?catheter)的遠端區。

圖5是根據一種替代的實施方案的偏轉導管的遠端區。

在另一個替代實施方案中，圖6顯示了偏轉導管的遠端區。

圖6A顯示根據一種替代實施方案，呈現處于縮回狀態的筆直結 構的偏轉導管的遠端區。

圖6B顯示根據一種替代實施方案，呈現處于縮回狀態的彎曲結 構的偏轉導管的遠端區。

圖7是根據一種實施方案的偏轉導管系統。

圖8是根據一種實施方案的偏轉導管系統(其包括了處于縮回構 型的套管)的遠端區的橫截面圖。