[發明專利]單向固定裝置

無效

• 申請號: 200680015263.3
• 申請日: 2006-03-03
• 公開（公告）號: CN101170956A
• 公開（公告）日: 2008-04-30
• 發明（設計）人: S·S·蘇;D·S·拉思邦
• 申請（專利權）人: 新特斯有限責任公司
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司
• 代理人: 曾祥夌;楊松齡

發明領域

本發明涉及固定裝置領域。更具體地，本發明涉及用于脊椎的固定系統，該固定系統能夠單向平移調節。

發明背景

諸如板之類的整形固定裝置經常通過將緊固件經板孔插入而結合在骨胳上。眾所周知，將這種緊固件固定到骨板上，例如通過使用寬頭螺釘，可減少手術后固定組件松動的發生。還已知的是，可在每個板孔中設置用以接收緊固件而允許多軸線運動的套管，以便緊固件能以外科醫生選定的角度來設定角度。然而，緊固件通過板孔裝配位置進行的多軸線運動只是增加了緊固件自己的配件選擇。板孔相互之間以及在板的縱軸線上仍然保持固定。

典型地，脊椎固定板應用于受損椎骨前側來跨過至少一塊受損椎間盤(disc)空位或椎骨(也就是至少一部分椎間盤已被移走并已插入脊椎熔合墊片)。板通過接骨螺釘固定在椎骨上，并且在墊片熔合到鄰近椎骨后的最初階段板起到讓椎骨排列有序的作用。板還可防止墊片在這個最初階段被排擠出椎間盤空位。

在脊椎熔合墊片移植到一對椎骨間等待熔合的地方，墊片放置在椎骨的終板上。終板的外部包含硬皮骨，并因此為墊片提供了很好的用以放置墊片在其上的平面。終板的中心包括薄的皮骨殼，皮骨殼覆蓋在較軟的松質骨的中心上。然而，墊片的全部或大部分接觸面都可被定位在這個中心部分內。

在放置了墊片后，外科醫生典型地通過擠壓相鄰椎骨來縮短椎間盤空位。這種擠壓保證了墊片與終板間良好的接合，增加了它們之間熔合的機率。通常，在手術剛剛結束之后，墊片會輕微地下沉，而到終板的下部內或者是由于移植再吸收(在異源移植墊片的情況下)。

在用剛性固定板連接椎骨的地方，這種下沉會趨于將多數的脊椎負擔轉移到板上，這是不希望有的。如果板沒有準確地安裝到椎骨上也會產生這種負擔轉移。在極端情況下，這種負擔轉移可能造成墊片無法熔合到椎骨上，這是由于墊片與椎骨間的牢固擠壓是成功熔合的一個因素。

因此，需要給待熔合的椎骨提供需要的支撐力的固定系統，并且其允許椎骨相對于板的至少一部分進行有限的平移，因此限制了板由于沉降或脊柱正常承受的壓力引起的移植沉降負擔保護效果。這樣，就可達到促進相近脊椎熔合的效果。

然而，在脊椎力量與運動的影響下，與剛性板以及移動板同時使用的緊固件具有從它們的安裝位置中退出的趨勢。緊固件的退出是不希望有的，因為固定組配件在手術后可轉移到不需要的位置，或者松動到不希望的程度。

因此，需要一種固定系統，其提供了穩定性并且促進了熔合，同時防止了移植運動，并且使得移植壓縮成為可能。同時需要一種固定系統，其允許手術后持續的骨段壓縮。又需要一種固定系統，其僅僅在壓縮增加的方向上進行調節。

發明概述

根據本發明，一種固定系統可以包括：能夠接收一個或多個骨緊固件的至少一個承載元件，該承載元件可安裝在板上；以及用于將該承載元件可調節地固定到該板上的固定元件，該固定元件允許承載元件相對于板僅僅在單軸線方向上平移運動。在一個實施例中，板包括用于接收該承載元件的臂部，并且該承載元件包括可安裝在臂部上的通道，且固定元件設置在每個通道內。臂部可以包括與固定元件接合的接合部，該接合部包括一系列可以與固定元件接合的凸脊。在優選實施例中，接合部以及固定元件具有棘齒與棘爪的構造。

描述了一種固定系統，其可以包括能夠接收一個或多個骨緊固件的第一承載元件，并且可以具有第一通道，該第一通道內設置有至少一個固定元件；第一板可以具有可插入到通道內的第一臂部；其中第一臂部具有第一接合部，第一接合部可以具有一系列凸脊，該凸脊配置成與固定元件接合；其中第一承載元件可以配置成相對于第一板僅僅在一個方向上軸向地平移。

第一承載元件可允許就地(in?situ)平移。第一板可具有第二臂部，該第二臂部具有可插入到第一承載元件內的第二接合部。第一通道可具有溝槽，該溝槽配置成接收固定元件的一部分。該固定元件可以為接合夾子。

固定系統可進一步包括第二承載元件。第一承載元件可配置成與第一骨段關聯，而第二承載元件可配置成與第二骨段關聯。第一骨段以及第二骨段可以為互相靠近的椎骨。

固定元件可以配置成在平移的過程中膨脹和縮回。凸脊可以配置成提供遞增的阻力。

第一承載元件可以具有至少一個用于接收骨緊固件的緊固件孔。第一板可以具有主體區段，該主體區段具有縱向軸線；以及第一臂部，該第一臂部可基本垂直于主體區段的縱向軸線延伸。固定系統可進一步包括第二板。第一板以及第一承載元件可以是彎曲的，以便適應所需要的身體位置。