[發明專利]電外科器械

有效

• 申請號: 200680009148.5
• 申請日: 2006-03-21
• 公開（公告）號: CN101146488A
• 公開（公告）日: 2008-03-19
• 發明（設計）人: 迪特爾·哈夫納
• 申請（專利權）人: 愛爾伯電子醫療設備公司
• 主分類號: A61B18/14
• 分類號: A61B18/14
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司
• 代理人: 蔡勝有;顧晉偉

本發明涉及一種根據本專利權利要求1前序部分的電外科器械。

電外科器械在高頻外科學中被用于凝固或切除生物組織已很多年。在進行凝固時，高頻電流傳導通過待處理的組織，使其由于蛋白質凝固和脫水而改變。這種情況下，組織收縮以使血管閉合并止血。切除過程要求高電流密度，使得通過組織液的沸騰蒸發和細胞膜的伴生裂口而完全切開組織。

單極和雙極技術均可用于生物組織的熱處理。

就單極技術而言，高頻發生器向電外科器械提供的高頻電流通過不同的電極施加至組織，穿過患者身體的電流路徑通向惰性的中性電極并由此返回高頻發生器。在不同的電極處提供單位表面的高電流密度用于治療，而對于惰性電極而言，單位表面電流密度與所述不同電極相比顯著降低。這可以通過設計具有相應大表面的中性電極來實現。單極切除特別適合大的切除物，例如切除脂肪組織。

當使用雙極技術時，應高精度地應用高頻電流。雙極裝置通常具有兩個相互活動連接的夾持部，和提供在其近端的用于握持所述夾持部的手柄裝置。用于將來自高頻發生器的高頻電流傳導通過待處理組織的電極部分位于所述夾持部的遠端。因此，所述電極部可以通過電源裝置連接至所述高頻發生器。所述電極部通常設計為使得其也適合支撐并夾緊待處理的組織。由于雙極裝置的電極部之間的電流路徑短，因此可比單極裝置的情況更好計算電流路徑，因為電流通過患者身體的距離不遠。

WO?99/37228公開了一種用于內窺鏡手術的雙極凝固和切除裝置。其提供了可通過軸向可位移的管部來移動的兩個分支部。所述分支部具有分別形成于內側的具有孔形區域的平面凝固電極并且所述電極在遠端相互面對以利用所述電極固定并凝固待處理的組織。而且，還提供棒狀切除電極，其也可以通過所述管部移動，并穿過所述孔形區域攻擊夾持在所述凝固電極之間的組織。由于所述管部的連續線性位移，因此切除電極-類似于由剪刀實施的切割-移動至極為接近待處理的組織，直至其完全覆蓋所希望的切除線。

在單極技術和雙極技術的情況下，電外科器械的切除電極的切除區，如WO?99/37228所示，持續暴露于高應力下，因為電極處的切除過程所需的高電流密度加速電極的磨損。

其它的電外科器械提供了具有極小設計的切除電極(例如針狀電極)，使得由于凝固面積小而不能充分實施同時凝固。尤其是在中空器官如血管的情況下，很難實施靶向熱熔。

電外科器械通常形成為具有必須通過機械方式操縱的切除邊緣。在成功凝固之后，所處理組織可以通過該切除邊緣而被完全切除。這種情況下，切除期間由外科醫生所施加的力也導致切除邊緣的高度磨損，其結果是短時間內切除質量顯著降低。因此，切除電極必須頻繁更換，但由于相對復雜的機械結構，很難進行頻繁更換。一些情況下，甚至整個電外科器械都不再能使用，因此其必須全部更換。

因此，本發明的目的是改進上述類型的電外科器械，使得切除過程可以在可靠性增加的情況下執行，并同時延長切除電極的使用壽命。

本發明目的通過根據本專利權利要求1的電外科器械來實現。

具體地，本發明目的通過一種用于切除和/或凝固待處理組織的電外科器械而實現，所述電外科器械包括至少一個用于將高頻電流傳導穿過所述組織以執行切除過程的切除電極，并包括至少為所述切除電極提供高頻電流的電源裝置，所述切除電極以可以繞旋轉軸旋轉的方式安裝在所述電外科器械上并且包括至少一個切除區，所述切除區以圍繞所述旋轉軸的螺旋曲線或類似的三維曲線的形式提供，并且配置為在所述切除電極繞所述旋轉軸旋轉時，當所述切除區在所述組織上的部分進入到小于與所述組織的限定最小距離內和/或位于限定的窗口區中時，所述部分的長度上的所述切除區有效。

由于所述切除電極的結構，使得本發明的一個關鍵點在于，可獲得大的切除區，其中由于所述切除電極的旋轉，所述切除區只有部分被相應使用。這意味著只能在所述切除區的各部分和所述待處理的組織之間產生電弧，從而能夠執行連續切除過程。這意味著所有磨損可分布到所述各部分上，從而延長所述切除電極的使用壽命。在用高頻交變電流切除的情況下，只有有效電極和組織之間的電壓大到引發電弧時，才可能切除所述組織。如果所述切除區這樣相對于所述組織行進，則在所述切除區和所述組織之間的距離足夠小的任何地方引發電弧。因此，能夠引發電弧的所述切除區的區域為所述切除區的有效部分。