[發明專利]一種呼吸氣體管理設備以及調節至少在某些階段交變的呼吸氣體壓力的方法

無效

• 申請號: 200680007029.6
• 申請日: 2006-03-06
• 公開（公告）號: CN101132825A
• 公開（公告）日: 2008-02-27
• 發明（設計）人: 克勞斯·尼格勒;克努特·約克勒;雷納·雅各布斯
• 申請（專利權）人: MAP醫藥－技術有限責任公司
• 主分類號: A61M16/00
• 分類號: A61M16/00;A61B5/087
• 代理公司: 北京市柳沈律師事務所
• 代理人: 魏曉剛;王景剛

技術領域

本發明涉及一種向用戶供給呼吸氣體的設備，本發明也涉及一種在用戶中常用的、用于調節呼吸氣體的靜壓力的方法，以便在至少某些階段呼吸氣體壓力高于周圍環境的壓力時交變地改變壓力水平。

背景技術

特別用于處置與睡眠相關的呼吸問題，眾所周知，通過一呼吸罩裝置以及與所述呼吸罩裝置相連接的進氣設備，把呼吸氣體，例如過濾的周圍環境的空氣，以升高后高于周圍環境空氣壓力的壓力水平供給一病人。

通過升高呼吸氣體壓力以高于周圍環境壓力，一般是在4-18mbar之間的范圍，才可能防止在呼吸道的上游區域發生堵塞。在以升高的壓力水平供給呼吸氣體時，減少在呼吸道的上游區域發生堵塞的可能性基于一種稱為氣動夾板的效果。例如，當在呼吸道的上游區域有壓力作用于呼吸道壁以及在此過程中有徑向壓力支撐所述壁時，就會獲得這種夾板效果。所需的支撐通道中相關堵塞部分的壓力水平取決于用戶的生理學狀態。特別是在臨床情形中，上呼吸道有一個顯著的收縮，進氣流就會因為這些收縮而引起壓力降低。這意味著必需一外部呼吸氣體壓力，即使由相關堵塞的區域中的流阻引起的吸氣壓力降減少后，通過所述外部呼吸氣體壓力也可以確保有足夠的呼吸道支撐。在呼氣階段，由于呼吸道的流阻的緣故，沒有引起支撐壓力降低，這樣在呼氣時，即使處于較低的壓力，通常也能確保跟蹤效果。

為保持加載于用戶上的壓力負載盡可能的低，眾所周知，例如通過測定呼吸氣體的流量，來確定是否在那時正在處于呼氣階段或吸氣階段。在病人中常用的呼吸氣體壓力能基本上同步地隨檢測的呼吸階段變化，這樣，在吸氣階段，呼吸氣體壓力要高于呼氣階段的壓力。一般在睡眠實驗室中對用戶進行檢查時，調節峰值壓力水平和壓力水平的間隔分布。

呼吸氣體的壓力可以按定義的方式改變。特別是，呼吸氣體壓力能以這樣的方式引導：即在呼氣階段時，呼吸氣體壓力通常要比吸氣階段時的低些。也可以采用這樣的呼吸氣體壓力，例如升高的呼吸氣體壓力或升高的級差直到在治療裝置的預定的起動階段或在用戶入睡結束的階段或在提供有呼吸支持的用戶處于預定的睡眠階段時才進行調整。

處于至少間歇地高于周圍環境壓力的不同壓力水平下的呼吸氣體的給予要通過一些設備來進行，所述設備除了一一般由鼓風機構成的輸送裝置用于饋給呼吸氣體外，還包括一控制單元，通過所述控制單元就調整了饋給設備的饋給動力(例如，通過調節鼓風機葉輪的每分鐘的轉數)。

所述控制單元可被這樣實施，使得通過基本上基于程序來定義控制單元配置的方法來實現一理想的壓力調節特性。在一適當裝備的控制單元中，根據計算能力，就能執行相對復雜的壓力調節策略，通過觀察呼吸氣體流量信號來斷定用戶的瞬時生理狀態和/或檢測呼吸階段，并能為吸入階段和呼氣階段計算不同設定點的壓力水平。

在確定呼吸氣體壓力時，問題在于從呼吸力學的角度或從治療的角度，或者為防止堵塞而設定的一有利的壓力水平有時會使所影響的用戶主觀覺察到有不理想的或有壓抑感的，或者甚至有不舒服的感覺。

發明內容

鑒于這個問題，本發明的目的就是要提供一些解決方案，以便能以使用戶主觀覺察到舒服的或至少更能接受的感覺的方式引導壓力，并進一步考慮根據預期的治療效果而限定的呼吸力學。

在本發明的第一方面中，通過一設備來實現此目標，所述設備用于以至少在某些階段高于周圍環境壓力的交變的呼吸氣體壓力水平提供呼吸氣體，其包括：

-一饋給設備，用于饋給呼吸氣體。

-一壓力調節設備，所述壓力調節設備用于觸發饋給設備，使得關于一設定點的呼吸氣體壓力信號，饋給設備就按一設定點的呼吸氣體壓力水平提供呼吸氣體。

-一壓力指定設備，所述壓力指定設備用于產生根據設定點呼吸氣體壓力水平而進行定義的設定點的呼吸氣體壓力信號。

-參數收集設備，所述參數收集設備用于提供至少代表瞬時呼吸氣體壓力p、過程時間t和瞬時呼吸氣體流量v的參數。

-其中，壓力指定設備包括一計算機電路，所述計算機電路如此構造，使得它能作為由參數確定設備提供的某些參數的函數調節設定點的呼吸氣體壓力水平。通過這種方式，至少在呼氣階段，把呼吸氣體的壓力調節為一基于一動態的或非線性的引導函數而計算得到的壓力水平，并把指示呼吸氣體的流量和過程時間的參數考慮進去，結果，降低與呼吸氣體的流量范圍相關的呼吸氣體壓力的趨勢會隨著過程時間的增加而減小。