[實用新型]防治股骨頸骨折后骨不連和股骨頭缺血性壞死的特殊內固定器

無效

• 申請號: 200620165947.9
• 申請日: 2006-12-05
• 公開（公告）號: CN201019824Y
• 公開（公告）日: 2008-02-13
• 發明（設計）人: 唐佩福
• 申請（專利權）人: 唐佩福姚琦邢慶昌
• 主分類號: A61B17/76
• 分類號: A61B17/76
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型屬于醫療器械。主要用于預防股骨頸骨折后骨不連及股骨頭缺血性壞死。

背景技術

隨著人類壽命的延長和世界人口老齡化的局面的到來，近些年來老年人骨質疏松癥和股骨頸骨折的發生率明顯升高。股骨頸骨折后，患者個人的生活、學習、工作受到嚴重影響，而骨折本身又可引起很多并發癥，使很多患者因此致殘、死亡，同時也給家庭、社會福利事業、衛生保險事業帶來沉重負擔。由于股骨頸位置深在，解剖結構和生物力學都非常特殊，骨折發生率非常高，約占股骨近端骨折的53％。股骨頸骨折的兩大并發癥：股骨頸骨折骨不連和股骨頭缺血性壞死，被譽為骨科尚未解決的難題。文獻報道股骨頸骨折繼發骨不連的發病率為20％，繼發股骨頭壞死的發病率高達30％。防治股骨頸骨折繼發骨不連或股骨頭壞死的關鍵是骨折解剖復位并實施堅強的內固定，重建骨折端和股骨頭的血運。目前內固定術所用器械多種多樣，大體可歸納為以下四類：1、單釘類，以三翼釘為代表。此類釘在維持骨折復位的力學效能上不能持久，容易出現松動、退釘、頭下沉現象，手術失敗率較高。2、多釘類，如斯氏針、鱗紋針等，利用多釘立體分布，增加了力學上的穩定性，提高了骨折愈合率，但釘子容易松動退出，病人仍不能早期下床。3、滑移式釘板類，固定牢靠，可早期負重，單手術和手術創傷很大，嚴重破壞股骨頭血運，晚期頭壞死率高，也不適合骨質疏松的高齡患者。4、加壓固定類，其優點是骨折準確復位后使骨折端加壓對合，不易松動退出，可促進骨折愈合。缺點是螺釘釘入時可造成股骨頭的旋轉及加壓過緊，術后患者仍需臥床一段時間。

以上各種內固定器械，都沒有很好地解決股骨頸骨折不愈合、延遲愈合及晚期的股骨頭缺血性壞死，作用方式單一，骨折愈合慢，并發癥比較多。

發明內容

本實用新型針對上述內固定器械的不足，設計一種特制的空心螺紋釘和皮下埋藏泵，在空心釘螺紋上設計出相應的微孔結構。皮下埋藏泵：采用醫用橡膠，設計成泵體、導管及與螺釘連接裝置。

技術方案

本實用新型的目的是通過以下技術方案來實現的：

本發明涉及一種用于防治股骨頸骨折后骨不連和股骨頭缺血性壞死的內固定裝置，該裝置主要由空心螺紋釘和皮下埋藏泵兩部分組成，其特征在于：螺紋釘設計成空心結構，可以通過導針確保其精確植入骨折部位；螺紋釘的末端設計成微孔結構，通過螺紋釘的空心結構與皮下埋藏泵相通。

優選，本發明的防治股骨頸骨折后骨不連和股骨頭缺血性壞死的內固定裝置中，固定裝置的加壓螺紋部分，有多個微孔散在分布，與釘子中心相貫通。本實用新型的目的是還可以通過以下技術方案來實現的：在空心釘螺紋上設計出相應的微孔結構。將空心釘與皮下埋藏泵連接后，可以將預制的細胞因子或體外培養的成骨細胞注入泵中，按時擠壓泵體，細胞因子或成骨細胞會源源不斷的輸入骨折端和股骨頭壞死區。以期通過該裝置預防GardenIII、IV型的股骨頸骨折所繼發的骨不愈合和股骨頭壞死。空心釘可使骨折斷端加壓達到堅強的內固定，皮下埋藏泵作為骨折端或股骨頭壞死區注入細胞因子和成骨干細胞的動力裝置。通過釘子螺紋的微孔向股骨頭處分布、擴散，加速、有效預防股骨頭壞死。

本實用新型與現有技術相比具有增加骨折端接觸，維持骨折對位，加速骨折愈合，防止骨折不愈合或延遲愈合，降低遠期股骨頭壞死率等優點。

附圖說明

本實用新型的附圖說明如下：

圖1是本實用新型的特制防治股骨頭缺血性壞死空心加壓螺紋釘的結構示意圖。

圖2是本實用新型的特制防治股骨頸骨折后骨不連空心加壓螺紋釘的結構示意圖。

圖3是皮下埋藏泵的結構示意圖。

圖4是手術固定后的結構示意圖。

具體實施方式

股骨頸骨折多孔空心加壓螺紋釘固定器組件都需要手術前高溫高壓滅菌消毒，直接在手術臺上使用。

下面結合附圖對本實用新型作進一步的說明：

如圖1所示，特制加壓螺紋釘螺紋處有多個微孔，孔區長度a約為0.5cm，微孔散在分布，手術前可根據X線片顯示的骨折線確定需選用的釘子，務必保證螺紋完全越過骨折線且處于股骨頭內。釘頭設計成切割槽，可以自鉆、自攻，釘頭部分設計成松質骨螺紋，具有長短各種型號。

如圖2所示，皮下埋藏泵：采用醫用橡膠，設計成泵體、導管及與螺釘連接裝置。將皮下埋藏泵與空心釘連接后，可以將預制的細胞因子或體外培養的成骨細胞注入泵中，按時擠壓泵體，細胞因子或成骨細胞會源源不斷的輸入骨折端和股骨頭壞死區。也可以通過該裝置不斷泵入細胞營養液，以保證植入成骨細胞的存活。

如圖3所示，病人仰臥于骨科手術床上，術區常規消毒、鋪巾，在移動式X線電視機監測下手法整復骨折使之準確復位。在股骨大粗隆下約5cm處作一皮膚切口，插入經皮鉆頭套筒組件，從軟組織直達骨面，用高壓氣鉆在X線電視機引導下通過套筒打入導針使其尖端到達關節面下骨質，同法在股骨頸不同的位置打入另外兩枚導針。確定位置合適后，如圖5所示，將提前選擇好的多孔空心加壓螺紋釘用六棱空心扳手順導針擰入股骨頸，使釘的頭部螺紋到達股骨頭關節面下約3mm，在電視透視下可見螺紋越過骨折線后，骨折線隨著釘子擰入深度的增加逐漸變窄，直至看不到。此時，去除導針，將各種成骨因子如血管內皮生長因子(VEGF)和成骨干細胞皮下埋藏泵裝入并與空心釘連接，縫合關閉切口，手術結束。