[實用新型]椎弓根釘置入導向器

無效

• 申請號: 200620077345.8
• 申請日: 2006-09-16
• 公開（公告）號: CN200987699Y
• 公開（公告）日: 2007-12-12
• 發明（設計）人: 李超
• 申請（專利權）人: 李超
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70;A61B17/90
• 代理公司: 安徽省合肥新安專利代理有限責任公司
• 代理人: 吳啟運

一、技術領域

本實用新型涉及一種醫療器械，特別涉及骨內固定用的一種醫療器械，確切地說是一種椎弓根釘置入導向器。

二、背景技術

人體脊柱側凸或旋轉位移時通常需要手術矯正以復位。首選椎弓根釘內固定系統三維矯正，這就是通過自椎弓根至椎板方向上置入的椎弓根釘形成的著力系統實現或撐、或壓、或拉、或轉等進行矯正。因此，準確的置釘技術是手術成敗的關鍵。

在解剖學中椎體有冠狀面、矢狀面和水平面(橫切面)三維結構，且冠狀面、矢狀面、水平面相互垂直。置釘技術主要包括確定進釘點和進釘角度(即與矢狀面的夾角)。鑒于T1-12進釘點已被公認，因此把握進釘角度實屬關鍵中的關鍵，也是手術重中之重、技術難中之難。因為這一進釘角度與所在椎體的矢狀面和冠狀面密切相關，對一個已變形特別是已旋轉位移的椎體來說，細小的棘突、橫突多隨著肌肉的牽拉而扭曲變形，正常的解剖學參數已不能適用，只能根據術前CT檢查結果結合臨床經驗確定進釘角度。椎弓根釘直徑3mm，椎弓根寬腰椎6～8mm、胸椎5～6mm、頸椎僅4mm，稍有不慎將導致手術失敗。

三、發明內容

本實用新型所提供的椎弓根釘置入導向器(下稱導向器)旨在為后路手術中置入椎弓根釘時迅速準確地確定進釘角度。所要解決的技術問題是迅速地找準椎體冠狀面。

本導向器如圖1所示。一根立柱1的一端固定有圓心角為10～50度的扇形量角器2，量角器2上有角度刻度線；立柱1上有滑套3，滑套3可通過螺釘4固定在立柱1上；滑套3上還固定有兩根標尺5和6；標尺5和6均垂直于立柱1且相互垂直，當標尺5和6在同一平面上時呈“+”字形，當不在同一平面上時構成異面垂直。

立柱1起標示椎體矢狀面的作用，亦稱矢狀面標尺，如圖2中A-A‘所示；標尺5和6所在的平面起標示椎體冠狀面的作用，亦稱冠狀面標尺，如圖2中B-B’和C-C‘所示；量角器2起標示椎體水平面的作用。

所述的立柱1起標示矢狀面的作用，其意思是指立柱1平行于椎體的矢狀面，標尺5和6及量角器2的標示作用亦然。

在椎體中，椎板平面可代表冠狀面，棘突側面可代表矢狀面。在后路手術中能顯露出椎體的椎板、棘突和橫突。由于椎體已變形位移，特別是棘突、橫突均已扭曲，所以僅有冠狀面能作為手術時可靠的參考平面。冠狀面一旦確定，應用本導向器中矢狀面標尺(即立柱1)和冠狀面標尺(即標尺5和6)以及量角器2，即可準確地確定進釘角度，從而保證即使是臨床經驗不多的醫師也能手術成功。

四、附圖說明

圖1、圖2、圖3所示為本導向器的結構示意圖。其中圖1為主視圖，余依次為左視圖和俯視圖。

圖4所示為本導向器指導進釘角度的使用示意圖，圖中虛線A-D所示為置入的椎弓根釘的軸線。

五、具體實施方式

本導向器非限定實施例敘述如下：

1、如圖1-3所示。以不銹鋼為材料，加工立柱1，長250mm，Φ3.5mm；其一端鉚固有扇形量角器2，圓心角50度，并刻有5～10度的刻度。

立柱1上有過盈配合的滑套3，長25mm，外徑8mm；滑套3上有起固定作用的螺釘4，還固定有標尺5和6，長35mm，φ2mm標尺5和6均垂直于立柱1且在同一平面上相互垂直呈“+”字形。

2、如圖4所示。

申請人對椎體進行過深入的解剖學研究與測量，椎體兩側上關節突后緣與兩側下關節突下緣所在的平面即是椎體的冠狀面，轉動滑套3，使冠狀面標尺B-B`、C-C`標示椎體的冠狀面后將滑套3固定，并穩固導向器，參考術前CT檢查結果，根據不同椎體個體化的進釘角度，比如胸椎為10～15度，將椎弓根釘沿量角器2上相應的刻度線置入椎體內。