[發明專利]魚精蛋白使用量體外快速測定法及所用魚精蛋白梯度ACT杯

無效

• 申請號: 200610022428.1
• 申請日: 2006-12-07
• 公開（公告）號: CN101196529A
• 公開（公告）日: 2008-06-11
• 發明（設計）人: 李剛;杜磊;賈夢醒;劉進
• 申請（專利權）人: 四川大學華西醫院
• 主分類號: G01N33/86
• 分類號: G01N33/86;G01N33/50
• 代理公司: 成都科海專利事務有限責任公司
• 代理人: 黃幼陵

技術領域

本發明屬于魚精蛋白使用量的測定方法，特別涉及一種手術后中和肝素所需的魚精蛋白使用量的測定方法。

背景技術

在作心血管、肝腎移植等手術前，由于手術的需要，須對患者使用一定劑量的肝素。手術后，又須用魚精蛋白中和肝素。目前臨床上，中和肝素通常根據患者術前所用的肝素劑量，以等劑量魚精蛋白中和肝素，然后再根據患者肝素化前測定的激活全血凝固時間(簡稱ACT值，在后續描述中直接用“ACT值”表示“激活全血凝固時間”)和用魚精蛋白中和肝素后測定的激活全血凝固時間(ACT值)或凝血狀況，來調節魚精蛋白用量。上述中和肝素操作中，魚精蛋白使用量的確定方法科學性不強，常造成魚精蛋白用量過少或過多，以至于反復使用魚精蛋白。中和肝素所用的魚精蛋白量過少或過多，均可引起血液凝血時間過長，導致患者出血增多，反復使用魚精蛋白可給患者造成過敏性休克，有時甚至危及患者生命。

發明內容

本發明的目的在于克服現有技術的不足，提供一種魚精蛋白使用量體外快速測定法及該方法所用的魚精蛋白梯度ACT杯，此種方法不僅能較為準確地給出手術患者中和肝素所需的魚精蛋白使用量，而且簡單、安全。

本發明所述魚精蛋白使用量體外快速測定法的步驟如下：

(1)準備魚精蛋白梯度ACT杯

ACT杯是“激活全血凝固時間檢測杯”的簡稱，現有ACT杯內只裝有白陶土或硅藻土，與激活全血凝固時間檢測儀(簡稱ACT儀，在后續描述中直接用“ACT儀”表示“激活全血凝固時間檢測儀”)配套使用，用于檢測血液的ACT值。本發明所述“魚精蛋白梯度ACT杯”是裝有白陶土或硅藻土及魚精蛋白的檢測容器，一次測定中，此種杯至少準備兩個，各魚精蛋白梯度ACT杯中所裝的白陶土或硅藻土劑量相等、魚精蛋白劑量依次按確定的梯度量遞增或遞減；

(2)向各魚精蛋白梯度ACT杯中注入需中和肝素的患者的全血

向各魚精蛋白梯度ACT杯中注入的全血量以滿足魚精蛋白梯度ACT杯的要求為限(魚精蛋白梯度ACT杯的杯體上有注血量的刻度線)；

(3)用ACT儀測定ACT值

采用ACT儀分別測定各魚精蛋白梯度ACT杯中血液的ACT值；

(4)根據合適的ACT值所對應的魚精蛋白梯度ACT杯中的魚精蛋白劑量計算魚精蛋白的使用劑量

所述合適的ACT值，是指與患者肝素化前血液的ACT值最接近的某一魚精蛋白梯度ACT杯中血液的ACT值；

根據合適的ACT值所對應的魚精蛋白梯度ACT杯中的魚精蛋白劑量，按下式計算患者中和肝素的魚精蛋白使用劑量：

患者中和肝素的魚精蛋白使用劑量＝a/b×每公斤體重的血容量×患者體重，

式中，a為合適的ACT值所對應的魚精蛋白梯度ACT杯中的魚精蛋白劑量，b為合適的ACT值所對應的魚精蛋白梯度ACT杯中所注入的患者的全血量。

與上述方法配套使用的魚精蛋白梯度ACT杯是在現有ACT杯基礎上的一種改進，為了適應上述測定方法，改進之處是在杯體內增裝了魚精蛋白，即本發明所述魚精蛋白梯度ACT杯的杯體中既裝有白陶土或硅藻土，又裝有魚精蛋白，所裝魚精蛋白為粉劑或水劑。

本發明具有以下有益效果：

1、試驗表明，按本發明所述方法測定的中和肝素所需的魚精蛋白使用量準確率達95％以上。

2、本發明所述方法避免了對術后患者盲目使用魚精蛋白劑量，多次反復使用魚精蛋白。

3、魚精蛋白梯度ACT杯可在現有ACT杯中增裝魚精蛋白，所使用的檢測儀器為現有ACT儀，因而操作簡單、安全，檢測快速，不需另外購置設備。

附圖說明

圖1是本發明所述魚精蛋白梯度ACT杯的一種結構簡圖。

圖中，1-杯體、2-混勻棒、3-固定架、4-注血刻度線、5-蓋板、6-白陶土或硅藻土和魚精蛋白。

具體實施方式

實施例1

本實施例中的魚精蛋白梯度ACT杯如圖1所示，包括杯體1、混勻棒2、固定架3和蓋板5；杯體1的杯壁上設置有注血刻度線4，杯體1內裝有白陶土或硅藻土和魚精蛋白6；蓋板5安裝在杯體內，且位于白陶土或硅藻土和魚精蛋白6之上、注血刻度線4之下；混勻棒2的下端穿過蓋板5插裝在杯體下部，上端用于與ACT儀連接；固定架3安裝在杯體1的上部，且與杯體固連。

實施例2

本實施例所述測定方法的具體步驟如下：

(1)準備魚精蛋白梯度ACT杯